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过敏性皮炎

过敏性皮炎(allergic dermatitis)是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应,它主要是由ige介导的i型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性皮炎,主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏反应,主要的表现为多种多样的皮炎湿疹荨麻疹,出现过敏性皮炎时,应尽快找出病因,做好护理,同时及早治疗。

具有过敏体质的人

无传染性

过敏性皮炎的症状,最重要的一点就是瘙痒。多数患者都会出现瘙痒症状,而且有些患者痒得特别厉害,整宿不能入睡。
还有就是皮疹,如果不及时治疗,病情进展,患者长期搔抓以后,皮疹就会越来越多,甚至会出现血痂、 糜烂面、表皮的剥脱。症状较轻的患者,皮肤可出现淡红色或鲜红色的红斑,同时可伴有轻度水肿的症状;症状较重的患者,皮肤可出现明显红斑、肿胀的症状,部分患者的局部皮肤上可出现丘疹、水疱。有患者可伴有头昏、头痛、眼部异常等症状。
严重的过敏性患者,尤其是荨麻疹, 甚至会引起过敏性休克,因为过敏原的刺激导致了毛细血管的扩张、喉头水肿,使得血压骤降,引起过敏性休克

1.皮内实验:把制备好的过敏原注射入体内,观察皮肤的反应,根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。
2.皮肤点刺(SPT):一种特殊的皮内试验,其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,刺入皮内。
3.抽血查过敏原:测试血清中是否存在针对某种过敏原的特异性lgE抗体。尽管这种测试没什么风险,但和实际情况的符合率仍然不高,而且能检查的特异性抗体有限,检查费用最高。
4.斑贴试验:是检测面部和手部等部位过敏原的有效方法之一。将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应,判断是否对这种物质过敏。
5.lgE抗体检测:主要用于食物及吸入物过敏者,可进行众多疾病抗体的筛选检测。
6.此外,还有其他一些检查方法,如特异性IgG和IgG4的过敏原检查、细菌对抗生素敏感试验等。

患者就诊时,根据症状,医生会详细地询问病史,初步判断可疑过敏原,必要时可能会通过一些检查来帮助判断过敏原,可以明确诊断。
本病与多种皮肤疾病症状相似,如湿疹、虫咬性皮炎(丘疹性荨麻疹)、药疹、疥疮等,需加以鉴别。

对过敏性皮炎患者进行治疗时,以止痒和修复皮损为主,同时有效控制过敏原,避免其再次与过敏源接触,并根据患者的临床症状对其进行有针对性的治疗。
1.用药之前,首先要去除诱因,防止患者再次接触过敏原。同时注意避免搔抓,避免强烈的日光刺激。
2.使用药物治疗
(1)内用药:
轻度过敏性皮炎患者可内服抗组胺类药,如氯苯吡胺、赛庚啶,或是第二代抗过敏药,如依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。还可口服维生素C片、葡萄糖酸钙片。可选择其中一种或几种联合用药。另外,也可静脉推注10%葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠。
症状较重的,医生会给予皮质类固醇激素,如强的松片。出现休克时,给予地塞米松或加肾上腺素,伴有支气管痉挛的,可输氨茶碱。有腹痛、腹泻者,可打针,药物为山莨菪碱。
(2)外用药:
医生会在皮炎不同阶段,应用不同剂型及成分的药。比如:急性期渗出物多时,选用湿敷;渗出少时,选用油剂;亚急性期渗出少,选糊剂;有鳞屑无渗出,选用乳剂及糊剂; 慢性期,选用软膏、硬膏、乳剂及酊剂均可。
急性期渗液明显者,可用3%硼酸溶液、1: 20醋酸溶液或1: 8000高锰酸钾溶液做冷湿敷。当患者有轻度红斑、丘疹、小水疱时,给予炉甘石洗剂外涂,或丁酸氢化可的松乳膏外涂。
亚急性和慢性期,可外用糖皮质激素药,抗炎、抗过敏。年幼或面部皮损,选用1%氢化可的松霜、0.1%糠酸莫米松霜等不含氟的外用激素。其余部位可以选用0.1%曲安奈德霜、0.05%卤米松霜或0.1%氯氟舒松霜等制剂。

过分呵护及忽视过敏都是不对的。过多的产品及太繁复的护肤程序,更不是改善过敏的有效办法。但什么也不涂同样是不行,因为缺乏滋润,可能会出现更严重的脱皮现象,缺乏防晒呵护,可能令肌肤变得粗糙及引致不均匀色素出现。
如发现自己对化妆品有敏感反应,便应停止使用,切勿因一时贪靓而使肌肤恶化。如一定要上妆,可利用重点化妆法,画上眼线,涂点睫毛液,再涂上自然而亮泽的唇膏,同样能塑造出极具神采的妆容。
有过敏性皮炎,不要用太热的水洗脸,以避免刺激皮肤,更不能用香皂,其中的碱会加重过敏性皮炎的症状。用温和的洗面奶洗脸,不涂任何护肤品,可用手指在脸上作一些轻柔的按摩,(以手指敲击为好,不要用力过度,以免引起皮炎),使面部肌肉放松,促进血液正常流通,也会加速过敏性皮炎的痊愈。你也可尝试以下一些急救小贴士,如用冰敷发红发热的部位,从冰箱中取出牛奶,加入水混和再以清洁的布敷于患处,可降低发炎的危险。
不要经常用手触摸及摩擦患处,这是很危险的。

1)减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素(搔抓、摩擦),物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物),生物因素(动植物、微生物感染等),精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。
2)远离致敏因素,这是预防过敏性皮炎最根本的办法。尽可能减少环境中的变应原,如吸入性过敏原(凡是能够经呼吸道吸入的物质都是潜在的过敏原),包括尘土、尘螨、棉絮、花粉(春夏和秋季),动物毛、真菌、昆虫和烟等。 食物过敏原(是指通过食入引起过敏反应的过敏原),包括鱼虾、 蟹、牛羊肉、鸡蛋、牛奶、花生、黄豆和坚果等。接触性过敏原(通过与皮肤或粘膜接触引发过敏的过敏原),包括衣物、染料、化妆品、首饰、外用药、漆胶、有机溶剂、染发剂和消毒剂等。为创造健康卫生环境,经常保持室内卫生、开窗通风、保持适宜温度湿度、不随便使用消毒剂等,春季尽量少让孩子接触花粉,夏季避免直射阳光,家里不要养宠物,尤其不能在室内养,少用地毯,勤吸尘,不用电热毯,避免刺激性强的化妆品等。
3)呵护皮肤,科学合理地洗澡,选择酸碱度(ph)中性,无刺激性的香皂,不可乱用的护肤产品,内衣要选择柔软的棉织品,不宜穿羊毛、化纤织物,这些织物较粗糙,且对皮肤有刺激性,容易引发皮炎、湿疹。

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...息,考虑“过敏性皮炎湿疹”。1.避免接触过敏物质,避免辛辣刺激食物海鲜,避免抽烟喝酒,避免搔抓和烫洗。2.注意保湿,外涂丝塔芙大白罐保湿乳保湿。3.外涂丁酸氢化可的松乳膏,每日早晚各一次。4.皮疹面积大,症状较重,口服复方甘草酸苷片抗炎;维生素E营养血管。5.伴瘙痒,口服枸地氯雷他定(大于12岁);儿童口服盐酸西替利嗪滴剂或糖浆(用法用量按照说明书进行)。正常的过敏容易反复好转表现是的不客气,很高兴能够帮助你。真心希望我的这些建议能给你带来实实在在的帮助。如果在恢复过程中遇到任何问题,或者有任何疑问,都请随时联系我,我会尽我所能为你解答。要是没问题,欢迎给我一个“满意”评价。祝早日康复。
汪会峰 滨州医学院烟台附属医院
2024-11-22
...会过敏的。过敏性皮炎和荨麻疹都是过敏引起的,和紧张焦虑熬夜、劳累过度、饮食刺激、免疫力下降等有关系。如果已经明显好转了,可以停掉可以的尽量不吃辣椒、海鲜、牛羊肉等。贴身的衣物要穿全棉宽松透气的,避免接触皮毛、化纤等衣物。如果没有什么不舒服的,可以不用药有可能和吃激素有关系看起来不像没什么大问题照片上看,症状不是特别典型,有可能是毛囊炎是的如果没有什么不舒服的,可以不用专门处理没什么大问题是的每天1次,每次1颗。可以先吃一种看看,控制不住可以再加上口服复方甘草酸苷每天3次,每次2颗。痒的时候可以用可以可以先吃西替利嗪看看没什么大问题一两周
井西宽 连云港市中医院
2024-10-19
最近有没有感冒发烧?❤️有上火、焦虑、熬夜、劳累吗?平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物?❤️好的 知道了 没啥大事的,您别担心。这个症状,而且结合图片皮肤表现还是考虑荨麻疹。典型的红斑风团伴瘙痒,可以消失但是再复发,都很典型。病因其实本质就是一种过敏反应,当我们的身体接触到过敏源,会释放致敏因子,导致皮肤产生变化。包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品,花草树木,甚至过多日晒、天热出汗 周围灰尘太多,接触动物毛发,口服或者注射药物,只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有就是长期焦虑抑郁情绪。总之就是由于各种原因身体产生致敏因子导致过敏。而且也提到有特应性皮炎,说明本身就是过敏体质,容易出现这类过敏性皮肤病。所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。依巴斯汀 (Ebstine)一次1片 每天1次。根据病情建议口服1到2周。注:依巴斯汀这种抗过敏药都有嗜睡的副作用,所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。如果您痒的比较重,耽误睡觉和生活,每次可以吃2片,也是每天1次。❤️❤️外用 炉甘石 (Calamine)摇匀后外用 1天2到3次。没有激素很安全。安全到孕妇哺乳期孩子都可以用。❤️可以连续使用5到7天。本病口服药物是关键,外用药起到辅助治疗作用,根据情况口服配合外用药至少1周。如果疹子消失了,外用药可以停,口服药不要停,看到效果就停药后期很容易复发,最少吃满1周,再巩固3到5天,这样可以降低后期复发的可能性。注意事项不要搓洗患处 。正常来说不可以频繁清洗会刺激患处加重,一周最多洗2、3次,但是现在天气热,出汗多,如果必须每天清洗一定要简单冲洗,尽量不用或者少用香皂、沐浴露,洗的快一些,减少接触水时间,洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少运动,少出汗,尽量保持周围环境的舒适和皮肤的干爽。远离猫狗等有毛宠物。近期避免食用芒果菠萝、牛羊肉 海鲜等。避免日晒。口服药可以 外用药不对炉甘石如果实在不想用万用药或者觉得麻烦,不用也可以因为荨麻疹的治疗主要就是靠口服,其实外用药用不用都没太有所谓,只不过痒得比较重的患者推荐使用如果实在不想用外用或者觉得麻烦,不用也可以。因为荨麻疹的治疗主要就是靠口服,其实外用药用不用都没太有所谓,只不过痒得比较重的患者推荐使用对可以间隔1小时以上即可无冲突不客气问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。
石鑫 吉林省人民医院
2024-09-11

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