视网膜静脉阻塞在视网膜血管疾病患者中很常见，仅次于糖尿病视网膜病变，患病率为0.6%～1.6% ，年发病率为0.04％～0.16% 。

视网膜静脉阻塞的发病群体以老年人为主，常见的年龄范围为60～70岁，40岁以下的比较少见，发病率随年龄增大而增高。

发病初期，患者的症状多为突发性视力下降，视物变形，或某一部分视野缺损，或仅有少许黑影，可能不被患者察觉。其发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重，一般尚可保留部分视力。

视网膜静脉阻塞有哪些典型症状？

视网膜中央静脉阻塞

依据阻塞的程度，非缺血型与缺血型有不同的典型症状。

视力检查

指一定距离内眼睛辨别物体形象的能力。此检查是发现视网膜异常的第一步，可对视网膜静脉阻塞进行初筛。

眼压

检测眼压是怀疑青光眼及散瞳检查前的必需检查。

视野检查

指当人的头部和眼球固定不动时，眼睛观看正前方物体时所能看得见的空间范围。一般视野缺损越严重，说明视网膜受损的程度较重。

裂隙灯显微镜

其原理是利用灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明，因窄缝光源照射于眼睛形成一个光学切面，故可以观察眼睛各部位的尤其眼球前部的结构状况。

眼底镜检查

散大瞳孔下用眼底镜进行眼底检查，该检查具有经济、实用、方便等优点，是初步评估视网膜静脉阻塞的重要方法，可发现视网膜静脉阻塞不通、眼底出血及水肿等情况。

荧光素眼底血管造影检查

其基本原理是将某种能够发光的物质（如荧光素钠），快速注入被检者静脉内，循环至眼底血管时，利用配有特殊光的眼底照相机，观察并及时拍摄眼底血循环的动态过程。可用于评估血管阻塞的程度、缺血程度和黄斑水肿的程度。

光学相干断层扫描

其原理是利用生物组织对不同光波吸收效果不同，对生物组织结构进行成像。因其具有无创、快速、简便并可反复进行等优点，已成为诊断和检测视网膜疾病的重要工具，对视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿有较高的检出率。

全身检查

包括血压、血脂、血糖及动脉血流等检查，可有效评估全身其他部位形成血栓的风险，有助于寻找病因，并积极采取预防措施。

治疗方法的选择应根据患者进行个体化定制，主要是针对视网膜静脉阻塞的病因（如高血压、动脉硬化或炎症等）和并发症（如黄斑水肿、缺血，新生血管等）进行治疗。目前，玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物及激素，是治疗本病经济有效的方法，但病情较重者，则需要手术治疗。

视网膜静脉阻塞有哪些一般治疗措施？

引发视网膜静脉阻塞的基础疾病常为高血压、高血脂，糖尿病、动脉粥样硬化等，患者应积极治疗的同时，应注意改善生活方式，提倡健康饮食、适度运动、规律作息等。

视网膜静脉阻塞有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

目前，药物主要用于预防和治疗视网膜静脉阻塞引发的并发症，如黄斑水肿、新生血管等，且治疗方法有时需要联合应用。

抗血管内皮生长因子药物

抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，常被简称为抗VEGF药物，目前已有大量证据显示，玻璃体内注射抗VEGF药物，在提高视力、抑制新生血管、减轻黄斑水肿等方面取得了很好的疗效，已成为本病的一线治疗药物。

常见的药物有雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普3种。在使用该类药物治疗时，需注意眼内炎，眼内出血、高眼压、白内障、注射相关性损伤及潜在的慢性损伤等不良反应。

糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎、抗新生血管生成和稳定视网膜屏障的作用，可作为另一种治疗选择。其常见的不良反应有眼压升高、并发性白内障及视网膜毒性反应等，这些不良反应主要是由药物本身的毒性作用引起的，目前球内注射地塞米松缓释剂，已被批准用于眼内注射。

视网膜静脉阻塞有哪些手术治疗？

激光光凝术

指利用热效应，对视网膜进行光凝，使局部组织蛋白质变性凝固，改善缺血和消退新生血管。 对缺血型的任何视网膜静脉阻塞都可联合激光治疗，防止发生新生血管、玻璃体积血及最严重的的新生血管性青光眼，该方法具有疗效确切、创伤小、恢复快的优点。

玻璃体切割术

手术切除玻璃体后皮质，剥除黄斑前膜甚至内界膜，有助黄斑水肿减退，从而改善视力。适用于玻璃体积血持续不吸收，伴有玻璃体牵拉或者后皮质增厚的患者。

联合治疗

对于晚期发生新生血管性青光眼的患者，需抗VEGF治疗与抗青光眼手术、白内障手术、激光光凝术、玻璃体切割术等联合治疗。

视网膜静脉阻塞如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

预防全身性血管疾病的措施可以降低视网膜静脉阻塞的风险，这些措施包括：

日常应低盐、低脂、低糖饮食；
血液高凝者，可预防性使用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等；
有高危因素者应避免服用避孕药等雌激素类药物；
戒烟；
如有眼部不适，应及时就医。