弥漫性恶性胸膜间皮瘤可发生于任何年龄，大多数介于40~70岁之间，男性多于女性。有过石棉接触史的人群皆可视为弥漫性恶性胸膜间皮瘤的高危人群。目前，我国恶性胸膜间皮瘤发病呈增长趋势。

胸膜间皮瘤的起病十分隐匿，症状的特异性低，病情常在不知不觉中加重。

典型表现

弥漫性恶性胸膜间皮瘤

常见症状包括呼吸困难、持续性剧烈胸痛、干咳等；常伴有大量血性胸腔积液，很多患者以发现胸腔积液为首发症状。当肿瘤侵犯肺或支气管时可继发少量咯血。偶尔可见同侧Horner综合征或上腔静脉阻塞综合征。晚期的患者会出现厌食、消瘦、全身衰竭等症状。

局限性胸膜间皮瘤

约50%的患者可没有症状。咳嗽、胸痛和发热为有症状者最常见的表现，偶尔伴有胸腔积液。

影像学检查

胸膜间皮瘤的诊断需借助影像学检查、胸液脱落细胞学检查、经皮胸膜穿刺活检、胸腔镜直视下胸膜活检及开胸胸膜活检等方法。

弥漫型恶性胸膜间皮瘤由于病变广泛多难以彻底切除，目前主要的治疗方式为姑息性治疗。治疗目的是缓解不适症状，延长患者生命。局限型纤维间皮瘤常采用手术切除治疗。

胸膜间皮瘤有哪些手术治疗？

弥漫性恶性胸膜间皮瘤的手术治疗是一种细胞减灭术，要求切除所有肉眼可见及可触及的肿瘤组织。常用手术方法包括根治性手术（胸膜全肺切除术）和减瘤性/减状性手术（如胸膜切除术/剥脱术）。

根治性手术：虽然有可能根治疾病，但创伤大、并发症多、死亡率高而效果不确切，现已很少应用。
减瘤性/减状性手术：通过切除肿瘤组织以解除压迫所致肺不张、缓解限制性通气不足、减轻胸壁疼痛及减少胸水生成，可一定程度的缓解症状。

化疗

化疗对于可手术的弥漫性恶性胸膜间皮瘤的患者来说是联合治疗的一部分。但对于晚期及无法手术和拒绝手术的患者，如果身体状况允许，建议单独使用化疗。医生根据患者具体情况选择不同治疗方案。

放疗

胸膜间皮瘤对放疗中度敏感，但由于肿瘤弥漫性生长，以及周围存在心脏、肺、脊髓等重要脏器，限制了放疗在弥漫性恶性胸膜间皮瘤治疗中的作用。一般不在治疗中单独使用放疗，在术前、术后或姑息性治疗中使用。

胸膜间皮瘤如何进行中医治疗？

针对西医治疗效果不甚理想的患者，可根据中医理论进行辨证论治，在一定程度上改善患者的临床症状，减轻手术及放化疗治疗的副反应，提高患者的生存质量，延长患者的生存时间。

胸膜间皮瘤的治疗有什么新进展？

研究显示，靶向治疗对于弥漫性恶性胸膜间皮瘤的治疗有一定前景，但仍处于临床试验阶段。此外，免疫治疗也是目前研究的重要方向。

普通人应避免在不必要的情况下接触石棉，如为职业暴露，则需高度关注自身的身体情况。如果出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等呼吸系统的异常表现，应立即前往医院就医，并说明暴露情况。