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局限性胸膜间皮瘤

以往习惯称为良性间皮瘤,目前被称为胸膜局限型纤维瘤,或局限型间皮瘤,但胸膜局限型纤维瘤(局限型间皮瘤)包括良性及恶性两类。也有人提出良恶性局限型纤维瘤为两类不同组织来源的肿瘤

无特定人群

无传染性

临床表现良性胸膜间皮瘤常见于50~60岁。10岁以下儿童和80~89岁老人也有患此病的,女性稍多于男性。肿瘤在左、右侧胸腔均等出现,而恶性间皮瘤多见于右侧胸腔。大多数良性胸膜间皮瘤病人没有症状,在查体摄X线胸片时被发现。肿瘤较大时可有压迫症状,压迫支气管可造成肺不张,此时可以出现咳嗽、胸部沉重感和气短,无任何感染指征的发热约占全部有症状病例的25%。良性纤维性胸腔间皮瘤常伴有两组类新生物综合征,即肥大性肺性骨关节病低血糖。20%可有肥大性肺性骨关节病和杵状指、关节僵直疼痛、踝部水肿等。大多数有肥大性肺性骨关节病的患者,其胸内肿瘤直径>7cm。在肿瘤被切除后此综合征即缓解。较少见的症状是咯血、寒战、夜间盗汗和体重减轻,少数病人有胸腔积液。

1.胸部X线检查
可见位于肺周边孤立的密度均匀的球状肿块,边界清楚,肿瘤1~36cm大小,平均直径6cm,内无钙化,也有发于叶间胸膜者,可见肿块长径与斜裂走向一致。约10%病例合并胸腔积液,但不说明预后欠佳。少数肿瘤体积巨大,占据半侧胸腔,使心脏和纵隔移到对侧,严重影响心肺功能。
2.CT检查
对确定肿物部位及与周围组织的关系有帮助。

良性胸膜间皮瘤影像学检查难以确诊,主要靠在CT或超声引导下穿刺针吸活检,或在胸腔镜或开胸做胸膜活检病理检查确诊。

手术切除肿瘤是最有效的治疗方法,大部分病人经手术切除后痊愈。预后手术后约10%病例需再次手术治疗,其疗效也很满意。有些病人在初次手术10年后才复发,故建议术后应每年作胸片检查,出现复发指征应再次手术。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

预防:本病暂无有效预防措施。注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用;另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现。

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相关问答-局限性胸膜间皮瘤

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你好,请问你有什么症状吗?是这样的,现在看是囊性占位,位置比较适合穿刺,建议取病理出来活检看看嗯,局麻,15分钟即可
王显婷 上海长征医院
2018-05-18
你好!你有什么不舒服的症状吗?壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。根据其细胞类型、病变范围和恶性程度,可分为局限性和弥漫性,前者为低度恶性,后者为高度恶性。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。与石棉接触有关。
韩景华 惠民县人民医院
2018-01-21

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