女性患病率明显大于男性，尤其以育龄期女性最为多见，老年女性也较为常见。

健康成年男性很少患病，但如果本身有尿路结构异常、排尿功能不好等情况，患病风险就会上升。有意思的是，当男性年龄超过65岁后，患病概率会逐渐接近同龄女性。

肾盂肾炎患者通常会出现发烧、打寒战、尿频（总想上厕所小便）、尿急（憋不住尿）、小便时疼痛等症状。有些人还会有恶心呕吐等肠胃不舒服的情况，或者头痛、肚子痛、全身肌肉酸痛，严重时可能出现血尿或脓尿（尿液浑浊甚至带有脓液）。

肾盂肾炎有哪些典型症状？

急性肾盂肾炎

这类患者发病往往很突然，症状也相对明显：

最典型的症状是高烧和寒战，体温常常在38-39℃之间波动，严重时甚至会烧到40℃；
全身症状比较明显，像头痛、全身肌肉酸痛、恶心呕吐这些类似重感冒的反应都可能出现；
腰背部会出现持续性的酸痛或钝痛，这是因为肾脏位于腰部靠后的位置发生炎症；
超过半数患者会同时出现尿频、尿急、小便刺痛等排尿异常现象，就像膀胱被针扎一样难受。

慢性肾盂肾炎

这类患者症状时轻时重，表现也比较多样：

平时可能没有明显不适，但尿液检查会发现菌尿（尿液中有细菌存在但自己感觉不到明显不适）；
长期存在轻度低烧（体温一般不超过38℃），尤其在下午或劳累后容易出现；
经常感觉小便次数增多，尤其是晚上起夜超过2次就需要特别注意；
腰部会有隐隐约约的酸痛感，这种不适感可能持续数月甚至更久；
如果遇到感冒、熬夜等抵抗力下降的情况，就会像急性发作那样出现高烧、剧烈腰痛等症状。

需要特别注意的是，慢性肾盂肾炎就像“藏在身体里的火苗”，症状看似不严重但容易反复发作，如果没有规范治疗可能会逐渐影响肾功能。

查体

医生会进行全面身体检查，重点关注这些部位：

按压双侧肾区（后腰部位）观察是否有叩击痛；
检查双侧输尿管经过的腹部区域是否有压痛；
触摸肋骨与脊柱交界处是否有压痛；
查看腹部其他位置是否存在压痛；
观察双腿是否有水肿现象。

实验室检查

看病时医生通常会先了解这些信息：

具体有哪些不舒服的表现；
这些症状持续多久了，是持续存在还是偶尔发作；
有没有哪些情况会让症状变严重或缓解，比如排尿后疼痛是否减轻；
之前有没有在其他医院看过病，做过哪些检查，吃过哪些药；
如果吃过药，要准确告知药名、每次吃多少、吃了多长时间、吃完有没有效果；
过去有没有出现过类似症状，当时怎么治疗的，治疗效果如何；
以前有没有得过尿路感染之类的泌尿系统疾病。

医生在了解这些基本情况后，会通过按压检查确认患者是否存在腰背部叩击痛、肋脊角（肋骨与脊柱交界处）压痛等体征。接着会安排做尿液检测、抽血化验，必要时还会做肾脏超声等检查，综合这些结果才能最终确诊。

肾盂肾炎的治疗通常需要基础护理和抗感染治疗相结合，根据病情选择合适方案。抗生素是目前的主要治疗药物，主要包括氟喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类；真菌感染者可服用酮康唑、氟康唑等。对于一些有明显全身中毒症状的严重感染患者，需要住院，予静脉使用抗生素治疗。

肾盂肾炎急性期如何治疗？

急性发作期主要目标是控制感染并缓解症状：

优先使用抗生素治疗，持续用药72小时后医生会观察效果，决定是否需要更换药物；
出现高热、寒战等全身性感染症状时，通常需要住院通过静脉输液方式使用抗生素；
对于确诊为真菌感染的情况，医生会开具酮康唑等抗真菌药物；
治疗期间会采集尿液进行细菌培养，根据检测结果选择最有效的抗生素。

肾盂肾炎有哪些一般治疗措施？

日常护理对恢复至关重要：

建议每天饮用2000-3000毫升水，保持规律排尿习惯，通过尿液冲刷减少病菌滞留；
发热期间需要卧床休息，避免体力消耗影响恢复；
当出现尿频、尿痛等刺激症状时，医生可能会开具碳酸氢钠片帮助改善排尿不适。

肾盂肾炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

首次发作的急性肾盂肾炎大部分由大肠杆菌引起，医生通常在取样送检后立即开始经验性抗生素治疗。治疗3天后会根据症状变化调整方案，若出现发热不退或腰痛加重等情况，会结合尿培养结果精准换药。

慢性反复发作患者需明确感染类型：

复发指同种病菌再次感染，需强化治疗；
再感染指不同病菌引发，需调整用药。

常用抗生素分为以下几类：

氟喹诺酮类

此药对于该病效果佳，但是该类抗生素明显的不良反应是可能出现精神症状，尤其是对于老年人，该不良反应发生率较高，对于老年人应谨慎使用。

青霉素类、头孢菌素类

这两类抗生素适用于初次轻症患者：

可能出现皮肤红疹、瘙痒等过敏反应，用药前必须进行皮肤敏感测试；
头孢类药物相对过敏风险较低，但近年耐药情况有所增加。

磺胺类、氨基糖苷类

对于一些患者也有效，但效果不如上述抗生素效果好，作为备选方案使用时需注意：

氨基糖苷类药物可能影响肾功能，需定期检测肾功能指标；
磺胺类药物可能引起消化道不适，建议饭后服用。

肾盂肾炎有哪些手术治疗？

对于反复感染且存在尿路结构异常的患者：

通过影像检查发现结石、先天性畸形等梗阻因素
泌尿外科医生会评估是否需通过手术矫正，降低复发风险

肾盂肾炎如何进行中医治疗？

中医辅助治疗需注意：

目前缺乏明确的临床研究数据支持具体方剂
部分中成药可能缓解尿频、腰痛等症状
建议在公立医院中医科就诊，避免自行服用不明成分药剂

建议每天饮用2000-3000毫升水，保持规律排尿习惯，通过尿液冲刷减少病菌滞留；发热期间需要卧床休息，避免体力消耗影响恢复；当出现尿频、尿痛等刺激症状时，医生可能会开具碳酸氢钠片帮助改善排尿不适。

保持充足饮水量。每天喝够2000毫升左右的水，通过增加排尿次数冲刷尿道，能有效带走可能引发感染的细菌。
做好会阴部清洁。每天用清水从前向后清洗外阴部位，女性在月经期要更及时更换卫生用品。
性生活前后要注意卫生。建议在同房后15分钟内排尿并清洗会阴，避免细菌通过尿道进入体内。