中老年

常见症状：咳嗽、咳血、胸痛、消瘦、食欲差、精神萎靡
肿瘤外观根据纤维化程度不同常呈白色或灰色，质地较硬，伴有局部碳样色素沉着，在病变中央呈星状倒行至四周。肿瘤可表现巨大并伴有空洞形成。中央型肿瘤可形成腔内息肉状肿块和/或透过支气管壁向周围组织浸润，也可阻塞支气管腔导致支气管分泌物潴积、肺不张、支气管扩张、阻塞性脂样肺炎和感染性支气管肺炎。少数病例可来源于外周小气道。但研究结果有所改变因为最近一项研究报道53%的鳞状细胞癌可发生于周围肺部。
肿瘤扩散和分期
中央型鳞状细胞癌以两大扩散方式为特征：上皮内扩散(原位)伴或不伴皮下侵犯和支气管内息肉状生长。广泛的上皮内扩散常见于主要的支气管。支气管腺体或导管上皮常被侵及。关于早期浸润性鳞状细胞癌的两种生长方式已有描述：一种是沿着支气管一侧粘膜生长替代表层上皮，伴粘膜下微浸润和腺体导管侵犯(蔓延型);另一种表现为小的息肉样粘膜病变，伴向深层浸润(穿透型).肺门纵隔组织包括淋巴结的直接侵犯可在进展期病例中见到。
周围型鳞状细胞癌以形成实性结节为特征，常伴有支气管内结节性生长、上皮内扩散或两者兼有。在进展期病例中周围型鳞状细胞癌可直接透过胸膜侵犯胸壁或横隔。
分期通常根据tnm方法进行。一般来说，鳞状细胞癌倾向于表现为通过直接扩散侵犯局部邻近组织。与腺癌或其它原发性肺癌组织类型相比，鳞状细胞癌较少发生远处器官转移。直径<2cm的周围型肿瘤较少发生局部淋巴结转移。分化差的肿瘤可在病变早期转移至脑、肝脏、肾上腺、下消化道和淋巴结。手术切除后局部复发在鳞状细胞癌中比其它类型的肺癌更常见。

1.X线检查
通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2.支气管镜检查
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
3.细胞学检查
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌患者多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。
4.剖胸探查术
肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。

根据肺鳞癌的临床表现（咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难或喘鸣、声音嘶哑、呕血等），结合影像学检查（胸部 X 线检查、磁共振成像、超声检查），来综合判断是否有实质性病变，并且能明确是否存在转移。


肺鳞癌诊断时，需要注意与以下疾病区分：
1、肺结核：二者均可有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，但肺结核是由于结核分枝杆菌感染肺部而引起的，二者可通过细菌学检查来鉴别。
2、肺脓肿：二者均会有咳嗽、咳痰等症状，且二者的 CT 检查均会有空洞样改变，一般可通过血常规、痰脱落细胞学检查加以鉴别。

肺鳞癌的治疗方法包括手术治疗，放化疗和药物治疗等。肺鳞癌的治疗效果与治疗方法的选择有很大的关系，根据患者的不同情况采用相应的治疗方法，根据不同的症状采用不同的治疗方法。
肺鳞癌的手术治疗
由于肺鳞癌发生转移晚，切除后预后较佳，所以手术治疗是首选的治疗方法。对于所有Ⅰ期、Ⅱ期和经过选择的Ⅲa期患者，都应当进行手术治疗。争取根治性切除肿瘤并清扫区域内淋巴结。但是以下肺鳞癌患者不能进行手术治疗：

(1)肿瘤已经侵犯纵隔及心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突，或同一叶内另有结节，或有恶性胸水，Ⅲb、Ⅳ期病例。

(2)有严重合并症如重度肺部感染、肺气肿、肺功能低下、心功能不足、近期内心绞痛发作、心肌梗死、脑血管意外病史等不能耐受手术。
肺鳞癌的放化疗
肺鳞癌第一个周期化疗较敏感治疗作用可达25%,第二个周期化疗可达15%,第三个周期作用为5%,三个周期以后作用基本为零，肺鳞癌易复发转移。然而化疗的近、远期的毒副作用是十分可怕的。如近期毒副作用有脱发、白细胞下降、恶心、呕吐、食欲减退、机体免疫力下降；远期毒副作用有肝肾功能衰退、抑制骨髓造血功能等。
在放化疗时可以同步配合，作为brm类生物反应调节剂药物，可以有效的提高细胞耐受性，增强免疫，减少放化疗副作用，提高疗效。
放疗中的射波刀治疗特点是：射波刀使用一种革命性的立体定位追踪法，甚至在脑部手术均不须现行的头骨钉及金属头架固定，因此“手术”过程中病患无须局部麻醉而且没有流血及痛苦，“手术”完成后也无需麻醉恢复时间。而更重要的是，没有金属头架的阻挡，射波刀在手术过程中没有任何死角。
中药治疗肺鳞癌
中药治疗肺鳞癌以扶正祛邪，标本兼治，不仅能够配合肺鳞癌手术中和化疗起到协同增效的作用，而且对于中晚期体质较弱、不能适应手术治疗和放化疗的肺鳞癌患者，中药治疗也可以起到很好的疗效，能够很有效的延长肺鳞癌患者的生存期。
对于肺鳞癌的治疗除了要选择正确合适的治疗方法以外，还要注意及时发现及时治疗，做好饮食和心理护理，鼓励患者更好的积极进行治疗。肺鳞癌的具体治疗还是要根据患者的具体情况而定，因人而异，才能真正克制病毒的蔓延。
逆转肺癌疗法治疗
疗法原理
1、经过大量的科学试验证明，人体内每个细胞的细胞膜上都存在着一种叫做camp(环式磷酸腺苷)的物质，它是控制或调整细胞新陈代谢的主要成份(并不因为癌化而消失),而且还具有一个最为显著的能力，那就是使癌细胞变成健康细胞。

2、肺癌细胞是由正常的细胞经过多次突变转变成的，但是转变后的癌细胞在其自身复制繁殖的过程中，有部分物质的性质并没有变化，如第二信使环式磷酸腺苷等，经过国内外相关的研究证实，这些物质在具备一定的条件下，可以拥有将癌细胞重新逆转成健康细胞的能力。

3、具备这种能力的物质，在癌细胞里面的含量比正常细胞明显较少，这是癌细胞无力逆转成健康细胞的原因之一。而“逆转肺癌疗法”却可以在控制住肺癌病情发展之后，促使体内环境进入稳定的状态，并将药物分子直接作用在肺癌细胞表面，提高癌细胞第二信使含量变成健康细胞的水平，起到直接对癌细胞进行“策反”的作用，使癌细胞批量逆转成健康细胞[3].
适用范围
临床应用：适用于各种类型的肺癌；肺癌早、中、晚期；肺癌转移。
基本功效
1、中药成份特殊药物以分子状态进入肺癌细胞的内部，激活肺癌细胞逆转功能，逆转肺癌细胞变成为健康细胞。

2、控制肺癌的发展速度。

3、直接杀灭游离的癌细胞，控制再转移。

4、激活机体免疫机能，杀灭游离的癌细胞。

5、可以与西医化疗同时进行，具备协同作用，减少西医的放、化疗副作用，让西医治疗顺利进行。

6、药物分子从内、外部直接进入癌变部位，全面渗透进入癌细胞内部[4].
伽马刀治疗
伽马刀其实就是把放射性元素“钴60”自然衰变出来的“伽马射线”通过准直系统把它们集聚在一个焦点，这个效果就好像用放大镜把太阳光集聚在一起一样，这样就会产生一个很高的放射剂量区域。通过把肿瘤(我们叫“靶区”)放置在这个高能量区域来对肿瘤进行大剂量、致死剂量的照射，使肿瘤的nda双链断裂来达到杀死肿瘤和停止肿瘤dna复制(细胞繁殖)的效果，从而体现出治疗肿瘤的目的。[1]
综合治疗
对于肺鳞癌i期，也就是肺鳞癌早期，可以通过手术治疗，病人的存活时间会超过十年，但是肺鳞癌早期也不排除早期转移的可能。如果早期转移就参考后面的综合疗法。
对于肺鳞癌中期，可以采用手术+生物免疫消癌治疗、放化疗+生物免疫消癌治疗，手术和放化疗之后容易复发，病人的本身的免疫力降低，而且手术、放化疗对病人的饮食、精神也会造成很大的影响，肿瘤本身就是一种消耗性疾病。
对于肺鳞癌晚期，大多数晚期病人都已经出现转移和扩散，做手术、放化疗都已经没有多大的意义。对于这种情况的病人可以采用中药保守治疗，采用与“瘤”共存的治疗方案。也许与 “瘤”共存对大多数病人来说，是不能接受的，但从肿瘤治疗的角度讲，大多数晚期癌症病人和不能接受手术的年老体弱患者选择中医保守治疗，实现与 “瘤”共存，是最佳的治疗方案

根据分期，鳞状细胞癌的生存率明显高于腺癌。大约80％的手术切除i期(t1n0m0)鳞状细胞癌患者在诊断后5年仍生存，而与之相比，约70％的同样分期的腺癌患者生存。2期鳞状细胞癌和腺癌患者的生存率之间存在同样的差异。可指导预后的重要组织学因素难以确定，但是与无坏死存在的肿瘤相比，表现广泛坏死的肿瘤被认为与预后差相关。
1、临床标准
虽然临床分期通常是由病变范围决定的，ctnm分期是一项主要的预后因素。手术患者与其余的患者(70％)之间具有截然不同的生存差异。非手术病例表现体重下降、行为表现差和转移相关症状提示预后差。在切除肿瘤的患者中年龄大是手术后死亡率上升的原因之一。女性性别是肺癌总生存率的有利因素，但是对于腺癌患者来说其临床意义比鳞癌患者要明显。当从影响预后的社会-经济因素中分出时，种族并不是一项预后相关因素。许多生物学检测指标已经公布，如乳酸脱氢酶(ldh)或血清肿瘤标志物，但是它们和/或体重下降在大多数病例中并不是ctnm分期的独立因素。
2、组织病理学标准
目前，诊断时的疾病分期和行为表现对于原发性鳞状细胞癌来说仍然是作用最强的预后指标。但是组织学分型可提供独立的预测预后的信息。例如，分化良好的鳞状细胞癌倾向于在胸部局部扩散，直接侵犯邻近的纵隔组织；而分化差的鳞状细胞癌倾向于早期和远处转移。肺泡腔填充型周围鳞状细胞癌的预后较好。
3、遗传学预测因素
非小细胞癌(nsclc)的生物学预后指标已经得到确认，但是不能完全肯定，包括细胞周期素依赖激酶抑制物的表达下降如p16ink4a、p21waf1和p27k1p1;细胞周期素的过表达如cycline;生长因子信号转导通路成员如her2和胰岛素样生长因子结合蛋白3以及抑癌基因失活如rb、fhit、p53.p53失活在鳞状细胞癌中并没有预后指导意义。胚胎学机制如p16ink4adna甲基化转录沉默和p53遗传突变是与失活有关的不同的分子机制。p53和fhit突变及p16ink4a胚胎期转录沉默在鳞状细胞癌和吸烟者中较腺癌和不吸烟者常见。因为多数研究仅对相对少数的nsclc进行检测，从而限制了将鳞状细胞癌与其它类型肺癌比较的统计分析意义。另一方法就是对多项研究进行meta分析。例如，一项对43篇研究论文进行的meta分析表明p53突变和/或堆积提示腺癌患者预后较差，而鳞状细胞癌患者并非如此。rb缺失提示鳞癌或腺癌患者生存预后差，而转录因子yb-1核定位仅是鳞状细胞癌患者的预后因素。