这类骨折占所有成人骨折的3.6%，也就是说每100个成人骨折病例中约有3到4个是股骨颈骨折。最容易发生的人群是60岁以上老年人，常常只是因为摔倒时膝盖着地这样的轻微扭伤就会导致。而年轻人发生这种情况的比例仅有3%左右，通常需要遭遇车祸、高处坠落等严重外力冲击才会出现。

无传染性

中老年人发生股骨颈骨折时，多数是因为跌倒受伤引起的。受伤后会立即感到髋部剧烈疼痛，腿脚活动不灵便，根本没法正常站立和行走。

青壮年人群发生股骨颈骨折，往往源于交通事故、高空坠落等强烈外力冲击。这类外伤发生后同样会立即出现髋部剧痛，整个下肢像是被锁住一样无法自由活动，更别说站起来走路了。

股骨颈骨折有哪些典型症状？

股骨颈骨折主要表现为以下四大典型特征，这些症状会随着受伤程度不同逐步显现。

疼痛

患者在摔倒后会立刻感到受伤一侧的髋部剧烈疼痛，轻轻按压痛感就会明显加重。这种疼痛就像有人用重锤持续敲打髋关节，让人坐立难安。

活动受限

受伤后最直观的感受就是腿部像是被“封印”了——伤腿既不能自主抬起，也没法自如挪动。大多数情况下患者根本站不起来，更别说走路了。不过需要注意的是，有部分患者在刚受伤时还能勉强站立甚至走几步，但随着时间推移（通常几天后），髋部疼痛会越来越严重，稍微动一下就像针扎般难受，最终发展到完全不能行走的地步。

下肢畸形

这类骨折会导致腿部出现明显异常形态。受伤的腿不仅会比健康腿短一截，还会呈现向外侧翻转的特殊姿势，比如脚尖不自觉往外撇，膝盖向外翻的角度也不正常，就像钟表的指针偏离了正常位置。

患肢缩短

拿软尺测量对比时会发现，受伤的这条腿实际长度确实比另一条腿短。这是因为骨折断端发生移位，就像原本拼接好的积木突然错位，造成了肢体长度的改变。

股骨颈骨折可能有哪些伴随症状？

由于股骨颈骨折多由严重外伤导致，常常会合并其他部位的损伤。最常见的是同时发生骨盆部位的骨折，还有可能伴随大腿根部的转子间骨折，甚至是整条大腿骨（股骨干）的断裂。这些合并损伤会让治疗变得更加复杂，需要医生进行全面检查评估。

医生查体

检查分为四个步骤观察评估伤情：

对于没有发生移位的股骨颈骨折（医学上称为Garden I型、Ⅱ型），可以采用卧床休养等非手术方式治疗。

股骨颈骨折现在主要采用手术治疗，但对于身体条件特别差、不能承受手术风险的患者，也可以选择保守治疗。

手术治疗是目前最主要的治疗方式。医生会根据患者年龄和骨骼状态制定方案：65岁以下或骨质较好的老年人，优先考虑保留自身股骨头，通过复位固定促进骨骼愈合；而骨质较差的老年患者，则建议直接更换人工髋关节。

保守治疗主要包含两种方式：一是穿着特制的防旋鞋保持下肢稳定，二是通过骨牵引或皮肤牵拉装置维持骨折部位对齐，这两种方式通常需要持续使用6到8周。

治疗期间需要特别注意：

接受内固定手术的患者，术后一年内要特别注意避免腿部受力过大，否则可能影响股骨头供血；
进行关节置换的患者，术后要尽早开始康复锻炼，经常活动髋关节预防僵硬；
保守治疗需要长期卧床的患者，要注意定时翻身预防褥疮，使用骨牵引装置的要保持牵引部位清洁预防感染。

股骨颈骨折急性期如何治疗？

骨折后的急性处理重点是消除肿胀。医生会通过药物等方式帮助消肿，为后续手术创造良好条件。如果肿胀过于明显，会直接影响手术实施。

股骨颈骨折有哪些一般治疗措施？

患者需要严格卧床休息，受伤的腿要保持中立姿势并用牵引装置固定，同时要让大腿略微向内旋转，这样更有利于骨折部位稳定。

股骨颈骨折有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

疼痛明显的患者可以遵医嘱服用止痛药缓解症状；
手术前常规使用消肿药物改善局部血液循环，帮助创造更佳的手术条件；
老年患者术后需要补充钙片和骨化醇（一种促进钙吸收的药物），帮助改善骨质疏松。

股骨颈骨折有哪些手术治疗？

内固定手术

要养成保护髋关节的习惯，日常活动时建议采用“减负原则”。比如从椅子上起身时应该双手撑扶，上下楼梯要借助扶手分担力量。需要特别注意的是，盘腿坐、弯腰捡东西等动作容易导致髋关节扭转，在恢复期要完全避免。股骨颈骨折患者需要注意以下生活细节：注意控制体重，过重会增加关节负担，建议通过低冲击运动维持健康体重；康复期运动推荐游泳、骑固定自行车等对关节压力小的项目，长跑、举铁等剧烈运动要避免；家中最好安装马桶座椅，如厕时保持髋关节弯曲不超过90度，避免长时间下蹲姿势；饮食方面可以多吃芝麻酱、虾皮、深绿色蔬菜等补钙食物，同时补充维生素D营养剂；每天上午10点前或下午3点后适度晒太阳，裸露手臂和小腿皮肤更有助于钙质吸收。选择卧床保守治疗的患者，需要每2小时翻身按摩骨突部位，使用骨牵引装置时要每天检查皮肤状况，防止压疮和针道感染。