肛门周围癌是肛门癌中比较罕见的类型，但是近年来发病率一直在稳步增高。肛管肿瘤多见于女性，肛门周围癌则更多见于男性。

无传染性

患者初期主要表现为肛门周围不适或瘙痒；
部分患者可出现直肠出血症状；
部分患者可在肛门缘触及小肿块，生长缓慢，可能伴有轻微疼痛，形成溃疡后可有触痛，溃疡可有分泌物；
肿瘤转移后，常见腹股沟淋巴结肿大，盆腔淋巴结也可见转移。

肛门周围癌有哪些典型症状？

肛周不适或瘙痒

绝大多数肛门周围癌患者伴有长期肛周慢性炎症，肛周不适瘙痒是其炎症表现。

直肠出血症状

一半以上患者伴有直肠出血症状。

肛缘触及肿块

部分患者肛缘能够触及到小肿块，生长缓慢，疼痛轻微，易形成溃疡，溃疡分泌物通常清稀伴血丝，溃疡底部常见坏死组织，呈灰白色，周边外翻，多发颗粒状结节，易出血。

淋巴结肿大

常见腹股沟淋巴结肿大，盆腔淋巴结可见转移。

晚期症状

贫血、消瘦、恶病质等全身衰竭表现。

肛门周围癌可能有哪些伴随症状？

肛门周围癌合并HIV阳性的患者常伴有长期低热、出血等免疫抑制症状。

体格检查

除了必要的肛门指诊（肛门镜探查）以外，医生会对患者进行全面查体，如果是女性患者，有必要进行妇科检查。

实验室检查

查血常规、肝肾功能等了解患者是否出现贫血及脏器衰竭情况；
检查HIV携带情况。

影像学检查

影像学检查包括胸部X线，胸部、腹部和盆腔 CT、MRI检查 和
PET-CT
。HIV 阳性的患者可能在PET成像上有假阳性结果。影像学检查是诊断未触及淋巴结及远处转移的主要方法。

病理检查

手术切除局部病灶后，取标本进行病理分期，评估是否需要进一步治疗。

特殊检查

肛门镜、直肠镜对于直肠、肛肠内病变的最初评估起到重要作用。

单独放疗或局部切除可用于治疗表浅的、分化较好的T1期肛门周围癌，而T2期病变向腹股沟淋巴结转移危险性增加，建议包含腹股沟淋巴结的同步放化疗。

对于放疗并发症以及出现局部复发的患者可手术治疗。

HIV阳性患者接受联合放化疗，生存率与阴性患者并无显著差别，但是有研究指出，HIV阳性患者对于放化疗耐受程度较低。

肛门周围癌急性期如何治疗？

肛门周围癌如果出现急性危重症症状，应该及时纠正危及生命的指征，必要时急诊手术，切除肿瘤，进行造瘘术。

肛门周围癌有哪些一般治疗措施？

针对放化疗的肛门周围癌患者，最普遍、最重要的问题是饮食、休息和心理问题，饮食上宜清淡、富有营养、荤素搭配、易消化；注意休息，适当轻体力活动；忌熬夜，必要时可以口服镇静催眠药。尽量做到情绪放松，不要焦虑，保持平和、积极的心态配合放化疗。

放/化疗

肛门周围癌患者如果发生转移，应以姑息放疗控制转移病灶。

非转移性肛门周围癌的治疗方式以联合放化疗为主，主要是丝裂霉素、氟尿嘧啶或丝裂霉素、卡培他滨与放疗同步给予。

盆腔放疗会导致性功能障碍、排便次数增加、直肠紧迫感、泌尿功能障碍等不良反应，许多生存患者反映生存质量严重下降，出现疲乏、呼吸困难、疼痛、失眠等症状。

肛门周围癌有哪些手术治疗？

肛门周围癌病灶可根据临床分期进行局部切除或者放化疗的治疗。

T1、N0高分化的肛缘癌患者可以手术局部切除作为主要治疗手段。切缘充分定义为距离肿瘤1cm。如果切缘不足，再切除是首要治疗选项。同时，联合放化疗是首选的替代治疗。

活检确认存在局部进展的患者，应接受腹会阴联合切除术以及结肠造瘘手术，对确认存在淋巴结转移的患者应进行淋巴结清扫。

肛门周围癌如何进行中医治疗？

肛门周围癌患者术后，或者进行联合放化疗后，可选择中医调理身体；
如果肛门周围癌患者出现剧烈疼痛等症状，可对症止痛治疗或寻求针灸治疗止痛。

肛门周围癌有哪些其他治疗措施？

肛门周围癌中的基底细胞癌可通过电灼、显微外科手术、外科放射等治疗。

肛门周围癌患者在接受治疗后可能出现生活质量下降，甚至出现认知障碍，家庭应给予悉心照料，足够的关心，帮助患者早日康复。

较为明确的肛门周围癌预防措施：

患者自身避免不安全性行为
接种疫苗