无特殊人群

无传染性

1、疼痛。很多疾病都是以疼痛作为首要的症状。这是因为出现了疼痛才会引起人们的重视。肌筋膜炎它主要的疼痛可能表现为牵拉牵扯疼痛。当肌肉收缩或者舒张的时候，这个疼痛就比较明显。这个疼痛的变异度比较大。有时候你按患者这里也疼那里也疼，也有的时候按下去它并不是很疼。肌筋膜炎的疼痛比较散在，不太集中。
2、轻度的肿胀。一般来说，去筋膜炎不会引起过多的渗出，也就是不会引起很明显的肿胀。所以，肌筋膜炎的肿胀症状一般都是比较轻微的。
3、出现炎症的肌肉肌腱活动不便。病变处肌肉肌腱会有沉重感，酸困等。天气变化时，有些患者也会出现症状加重的现象。

1.查体
有固定压痛点，体检时发现局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。
2.血常规
腰背肌筋膜炎急性期血液检查可见白细胞数增高。
3.磁共振（MRI）检查
肌筋膜属于软组织，MRI对于软组织有良好的对比度，可以显示软组织病变情况，并且MRI检查可以帮助排除、鉴别其他疾病。局部渗出液可表现长T1、长T2信号，呈条片状，边界较清。
4.其他影像学检查
如X线、超声检查，也可用于腰背肌筋膜炎诊断，帮助排除其他疾病。

疾病诊断
1、肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。
2、气温降低或疲劳时疼痛加重。
3、增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻。
4、排除局部占位性或破坏性病变。
目前研究认为：肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜，而是在骨骼肌的运动终板部位，长期的肌筋膜痛会导致脊髓水平的易化改变，急性疼痛转变为慢性疼痛。
根据患者的病史、临床表现（局部慢性持续性酸胀痛或钝痛）及相关辅助检查（如磁共振检查、血常规等）结果，可作出诊断。
鉴别诊断
在鉴别诊断方面，本病的重点是对引起疼痛的原发病因进行鉴别与诊断：
1、急性扭伤：多有明显的转扭伤史，伤后立刻出现疼痛，活动受限， 有明显压痛点，体位不能自如转换，疼痛为痉挛性疼痛，x光片无异常。
2、椎间盘突出症：多有损伤史，伴伴肢体放射性疼痛，症状时轻时重，活动受限，咳嗽、喷嚏、转头、弯腰则可加重症状，休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明显压痛，直腿抬高试验阳性，并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。x光片或ct可协助确诊。
3、腰椎管狭窄症：腰痛反复发作，下肢麻木行走无力、间歇性跛行，x光片或腰椎ct可见椎间隙变窄，椎管内径变窄。
4、 第3腰椎横突综合征：多有扭伤或劳损史，第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射，腰三横突附近可触及条索状或结节状物。
5、肿瘤转移疼痛：高龄，近期体重减轻明显，尤其是存在夜间疼痛，要相关检查排除肿瘤。

一般治疗
1、理疗
如热疗、红外线、微波、超短波治疗以及合理锻炼等，都有不错的疗效，多数轻中度患者坚持理疗即可治愈。
2、封闭疗法
用于痛点封闭，常使用普鲁卡因进行局部封闭，亦可加入醋酸泼尼松龙。
药物治疗
1、非甾体类镇痛消炎药
常为首选药物，可减轻局部炎症，缓解疼痛。可使用塞来昔布或双氯芬酸钠（多用缓释片）。
2、解除痉挛药物
局部筋肉紧张疼痛的患者可用盐酸乙哌立松等。
3、镇静类药物
伴有精神紧张不安的患者，可加用地西泮或多虑平，夜间失眠的患者可使用艾司唑仑。
4、抗抑郁药物
筋膜炎患者可能因长期疼痛引起抑郁等情况，可使用三环类抗抑郁药物，如阿米替林。有焦虑伴随抑郁情况，可使用盐酸氟西汀。
手术治疗
极少数久治不愈的患者可以手术治疗。手术可选择微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频治疗等对于肌肉筋膜的松解治疗效果良好；手术治疗也可选择开放手术切除病变组织，但应严格掌握手术指征。

1、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。
2、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。或者疼痛的时候外敷筋膜膏，还是不错的。
3、使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

1、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。
2、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
3、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。