2012年~2015年患病率为53.2%，患病率总体呈增高趋势。

老年高血压患者常没有明显症状，多是在进行体检测量血压时发现。

部分患者会出现一些非特异的症状，如：头痛、头晕、疲劳、心悸、胸闷不适等症状。可导致心、脑、肾组织等靶器官损伤，出现相应并发症。

老年高血压有哪些典型症状？

老年高血压有以下临床特点：

血压升高以收缩压增高常见，舒张压在60岁后呈降低趋势。因此会出现脉压差增大的表现，常提示动脉弹性功能下降。
随着年龄增长，老年高血压患者血压波动大，易随情绪、体位、饮食、季节或温度等因素而出现明显波动。

老年高血压可能有哪些伴随症状？

老年高血压常与多种疾病并存，常伴有心、脑、肾等靶器官损伤疾病，如合并糖尿病、高脂血症、冠心病、肾功能不全和脑血管病，可有相应疾病的表现。

体格检查

年龄≥65岁患者，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为老年高血压。

另外如果患者既往有高血压病史，目前正在接受降压药物治疗的老年人，即使血压＜140/90mmHg，也应诊断为老年高血压。

在进行临床诊断时，还需要进行危险因素、靶器官损伤及相关并发症状进行评估。

老年高血压治疗的首要目标是控制血压，保护靶器官，最大限度地降低心脑血管事件和死亡的风险。主要包括生活方式干预及药物治疗。

对于高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的老年患者，需建议采取个体化、分级达标的治疗策略。

老年高血压急性期如何治疗？

当出现高血压急症（指血压突然明显升高，血压＞180/120mmHg，同时伴有心、脑、肾等靶器官功能不全）时，需在数小时内将血压控制到适宜水平，否则患者可在数分钟或数小时内死亡。

老年高血压有哪些一般治疗措施？

生活方式干预

减少钠盐摄入（每日＜6g），平衡膳食，控制体重，戒烟，限酒，规律运动，减轻精神压力，调节心情。

血压控制

建议釆取个体化、分级达标的治疗策略。

对于年龄≥65岁老年人

推荐血压控制目标＜150/90mmHg，若能够耐受可降低至140/90mmHg以下。对于收缩压140~149mmHg的老年患者，可考虑使用降压药物治疗，在治疗过程中需监测血压变化以及有无心、脑、肾灌注不足的临床表现。

老年高血压有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

降压药物治疗

包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂和利尿剂五大类。需要注意的是：高血压一般需终身治疗，不可因为血压降至正常而自行停药，需到医院在医生的指导下调整药物剂量。

调脂治疗

老年高血压合并血脂异常的患者可从调脂治疗中获益。中小剂量的他汀类药物治疗可使多数老年患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇达标。

降糖治疗

合并糖尿病的老年高血压患者使用降糖药时应加强血糖监测。应避免低血糖发生，避免使用容易发生低血糖的降糖药。对于健康状况好、无低血糖发作、预期寿命长的老年患者，其血糖控制目标可适当放宽。

预防血栓

心脑血管病高风险的老年高血压患者使用小剂量阿司匹林可降低心脑血管事件的风险，但在使用时应在认真评估获其风险及危险因素，用药过程中应监测出血倾向及不良反应。

此外，老年人常服用多种药物，需注意药物间的相互作用并监测不良反应。

对于老年高血压患者，进行家庭自测血压非常有必要，可用于评估数日、数周、数月、甚至数年的血压控制情况和长时血压变异，有助于改善患者治疗依从性。