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神经性耳聋

人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结构或功能发生障碍,都可表现为听力不同程度的减退,轻者为重听,重者为。由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导经路或各级神经元受损害导致的声音感受与神经冲动传递障碍造成的听力减退,临床上统称之感音神经性耳

无特殊人群

无传染性

神经性是指病变位于螺旋器的毛细胞听神经或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降甚至听力消失的一种病症。各种以前因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全的都属于神经性。主要是有三种:感音神经性、传导神经性、混合神经性。神经性的专长临床表现以听力障碍减退甚至消失,患者常自觉耳中有蝉鸣或回荡其他各种周期声响。在安静环境中,患者感觉由于更强烈,明显可伴有发热头痛烦躁、不安、腹胀、腰酸乏力等多种全身再世症状。
神经性症状由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性亦概括在感音性中),神经传导径路发生病变引起的称神经性。但临床上通常不易鉴别两者间的异点,故常将两者合并称为感音-神经性症状。所以,临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒迷路炎膜迷路积水颞骨骨折听神经瘤颅脑外伤脑血管意外脑血管硬化或痉挛等引起的及老年性均可概括在感音神经性之中。

1.病史
详询病因,有无高热、传染病、爆震或长期噪音刺激史、药物中毒史。注意职业、遗传因素及癔病等。详询发病经过,为突然发病或逐渐发生以及治疗情况和效果。先天性者注意其母孕期内有无病毒性感染。
2.一般检查
注意智力和神经、精神状态。
3.耳部检查
注意鼓膜有无病变及咽鼓管功能情况(除外中耳疾患).
4.听力及前庭功能检查
包括音叉、纯音电测听声阻抗及电反应测听,旋转或冷热试验及眼电图检查。
5.必要的检验
如先天性耳聋应查康、华氏反应;有条件者测定风疹病毒、染色体检查等。
6.其他
若不能排除小脑桥脑角病变可行内听道摄片检查及颞骨CT扫描。

1.本病需与系统性红斑狼疮相鉴别,后者有特征性皮损,血清抗核抗体试验阳性,有sm抗体,比较容易区分。
2.类风湿性关节炎出现眼部症状及第8对脑神经经功能障碍时,也易与本病混淆,但类风湿性关节炎关节症状较重,且多有畸形改变,类风湿因子试验阳性,抗核抗体也多为阴性,两者鉴别也不困难。

1.药物治疗
多在排除或治疗原发疾病的同时,尽可能及早选用可扩张内耳血管,降低血液黏稠度和溶解小血栓、糖皮质激素、b族维生素、能量合剂等药物,必要时可应用抗病毒及抗细菌药物。

2.助听器
是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。语频平均听力损失在35--80db者均可使用,听力在60db左右效果最好。

3.耳蜗植入器
又称电子耳蜗,是目前帮助极重度聋人获得听力,获得或保持言语功能的良好工具。

1、饮食宜清淡而富有营养,减少温燥食物,睡前忌饮浓茶等刺激性饮料。
2、对于重症的耳聋患者,出门要注意交通安全。

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相关问答-神经性耳聋

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你好,有测听图能传来看看吗? 高频听力下降,一般交流应该不是太可能吧? 2千Hz以后听力下降降,中低频还行。如时间长了,只能配助听器,药物没有帮助了 可以的,我周二全天,周五上午门诊。 江苏省人民医院,广州路300号 你能网上挂就网上挂,当场挂先到门诊4楼耳鼻喉科4号诊室找我,给你加号后再去挂号 。 应该没关系
林子萍 江苏省人民医院
2017-05-27
你好,从听力图看确实是神经性听力损失,自己感觉听力下降有多久了?有没有耳鸣? 核磁共振主要是排除颅内是否有占位病变,如听神经瘤,你的这种情况双耳高频听力下降为主,时间比较久,治疗的效果也不好,目前的情况应该还不至于影响日常交流,可以先观察着,但是得注意避免噪音刺激,尽量少用耳机 随着年龄增长,正常的听力也会逐渐下降,一般45岁以后才会慢慢出现,那是属于机能退化,平时注意保护好目前的听力水平,避免噪音刺激,避免使用耳毒性药物即可 凡以后涉及到用药时可以提醒一下医生你的听力是有损失的就行 不客气的
周莲 重庆市肿瘤医院
2016-03-01
你好,有没有听力学检查的报告?神经性耳聋多长时间了? 发给我看看 多长时间了? 多年的神经性耳聋目前没有好的办法,只能通过佩戴助听器或者人工耳蜗了。神经性耳聋有治疗周期的,两个月以内治疗效果好,超过了治疗效果不好的。 因为神经细胞是不可再生细胞 耳鸣目前可以通过耳鸣的声音治疗 有专门的耳鸣治疗仪 主要是声音治疗 就是耳鼻咽喉科,有的医院开展有的医院没有开展。 听力检查图就是神经性耳聋 声导和骨导都下降的 噢。主要看听力学检查 嗯。你主要是中高频下降,低频还好,所以正常交流没问题的。 这种很多是突发性耳聋 你这种不会 所以正常交流没问题的 注意不要接触噪音,不要熬夜。 会有影响的。 耳石症主要是眩晕,明确的话复位就可以了 耳鸣主要是神经性的 嗯,耳鸣比较难消除,特别是多年的。目前只能尝试声音治疗。 药物有的,但是你这么久的治疗效果不好的 还有就是磁性治疗或者针灸治疗,上海有的医院在开展。 不客气的 嗯,不发展就可以了。
程付伟 苏州大学附属第一医院
2018-12-07