无特定人群

无传染性

临床表现颞骨骨折根据骨折方式的不同，可有不同的临床表现：1.纵行骨折多由于颞部或顶部受到撞击所致。常合并听小骨脱位或骨折。鼓室损伤，鼓膜未破时，鼓室内积血，鼓膜呈蓝色，唾液中可带血。鼓膜破裂时，有血液自外道流出，如脑膜破裂，则有脑脊液耳漏。长期脑脊液耳漏可引起脑膜炎。中耳损伤时可出现传音性耳聋。少数累及面神经，可出现面瘫及舌前2/3味觉丧失。2.横行骨折主要由于枕部受到暴力所致。内耳损伤重，耳蜗及半规管内常有出血，迷路受损时有较重的眩晕、恶心、呕吐，检查可有倾倒及自发性眼球震颤，可持续数周，待对侧代偿后症状消失。前庭功能检查，患侧功能丧失，听力呈感音性耳聋。伤及中耳者较少，偶有迷路损伤同时中耳内壁也破裂，导致蜗窗膜破裂，鼓室积血，约有半数并发面瘫。3.岩尖骨折很少见，可损伤及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等脑神经，发生弱视，上睑下垂，睑裂变小，瞳孔扩大、复视、斜视，眼球运动受限等眼部症状，或有三叉神经痛症状，如损伤颈内动脉可发生大出血，危及生命。

临床上对诊断帮助最大的是高分辨率ct,可直接显示颞骨骨折线，根据骨折线的走行可将骨折分为以下几种类型：
1.纵形骨折
最多见，占70%~80%,ct上骨折线与岩锥长轴平行，由于骨折多位于骨迷路前方，并不贯穿骨迷路，故常无内耳损伤，而主要损伤中耳结构，并可合并听小骨的脱位、骨折以及面神经管的损伤，本型骨折出现面瘫的机会15%~20%,面神经损伤部位多在膝状神经节的远侧段。
2.横行骨折
骨折线与岩锥垂直，占10%~20%,该型骨折易累及内耳结构，向外可损伤中耳，此时可见骨折线通过内耳道，耳蜗、前庭或半规管，并常累及面神经管，其中约50%的横行骨折可出现面瘫。
3.混合性骨折
是指兼有纵行和横行骨折的复合骨折。
另外，ct上有的骨折既非纵形，也非横形，也可能只局限在岩锥某一局部，因此不能包括在上述三种类型之内。由于ct图像上无法直接辨认面神经结构，因此对于面神经的识别，只能借助其邻近结构及面神经颞内段的面神经管来识别。鼓室和乳突气房积血可造成鼓室、乳突气房实变，少数情况下，由于骨折轻微或扫描体位的影响，ct上不能明确显示骨折线，鼓室及乳突气房的实变能是颞骨骨折惟一的间接征象。

怀疑颞骨骨折时可能需要做什么检查？
首选颅脑 CT 检查，当怀疑有脑组织损伤时，可以考虑辅助 MRI 检查。没有条件进行 CT 检查时，可选择颅骨 X 线检查。
颞骨骨折易与哪些疾病混淆？
通过 CT 检查可以明确诊断，不易与其他疾病混淆。
颞骨骨折如何治疗？

单纯的线性颞骨骨折不需要特殊治疗，但需要观察和复查防止迟发性损伤；

凹陷性颞骨骨折造成脑组织压迫时需要手术治疗；

当颞骨骨折伴有硬膜外血肿或者严重脑损伤时多数需要手术治疗；

颞骨的颅底骨折造成脑脊液漏需要卧床休息及药物治疗，如果脑脊液漏持续 4 周以上需要考虑手术治疗；

造成面神经管骨折的部分患者（可有面瘫症状）需要面神经管减压术。

首先应保持呼吸道通畅、止血、防止休克，观察脑组织损伤症状和生命体征变化等，及时处理，预防继发感染。如患者情况许可，应作详细检查，影像学检查，神经系统检查等。局部治疗应在无菌条件下，清除外耳道的耵聍，积血及污物等。鼓膜损伤时，保持外耳道清洁干燥，忌滴药或冲洗，以防中耳感染。如有脑脊液耳漏，应保持外耳道无菌，不可填塞外耳道。全身应用足量广谱抗生素，多数可自愈。长期不愈的脑脊液耳漏，于病情好转后行脑膜修补术。如有外耳道出血不止，应考虑颅内大血管损伤，需请神经外科处理，不宜填塞外耳道。如遗有鼓膜穿孔或听小骨损伤者，可行鼓膜修补或鼓室成形术以改善听力。如合并中耳炎按中耳炎治疗。如有面神经麻痹不能恢复者，可待患者情况许可时施行面神经减压术或修复术治疗。有前庭症状者可静卧并给予镇静剂。

多注意休息，合理饮食，吃一些消肿活血，逐血利湿。

有没有办法可以预防颞骨骨折？
注意安全，防止头部暴力性损伤是预防颞骨骨折最好的方法，在选择一些运动项目（例如轮滑）时尽量佩戴护具，骑行及骑摩托车、电动车出行时一定要佩戴头盔。