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癫痫小发作

癫痫小发作(seizures,simple partial)是由脑皮层受激惹引起,典型表现持续30秒左右,患者意识程度(loc)不改变。受激惹的部位决定了发作的方式。简单部分性发作可分为运动性(包括jacksonian运动癫痫与持续性局限性癫痫)与感觉性(包括视觉、嗅觉与听觉癫痫).

局灶运动性癫痫:是身体一部分单侧强直性(肌肉僵硬)或阵挛(肌阵孪)的动作。患者的头部与眼睛偏向病灶对侧,通常位于靠近运动区的前叶。随后发生躯干与肢体的强直——阵挛发作。jacksonian运动癫痫:通常先表现为手指、嘴角或一只脚强直性收缩,然后出现阵孪性动作,延至同侧的前臂及腿,最终整侧发作。有时,阵挛可能延及对侧,导致全身性癫痫与意识丧失。在发作后期,患者患侧肢体瘫痪,通常在24小时内缓解。持续性局限性癫痫:导致一组肌群的阵挛抽搐,通常发生于面部、前臂或腿。数秒钟发作1次,持续数小时、数天甚至数月,发作很少扩大。四肢的远端较近端更易出现痉挛,还常累及嘴角、单侧或双侧眼睑,有时累及单侧颈部或躯干的肌肉。局灶感觉性癫痫:累及身体一侧局部。通常引起麻木、麻刺感或蚁爬感。有时,可能引起嘴唇、手指或脚趾的疼痛或烧灼感。视觉癫痫:累及对黑暗的或静止、运动的光或点的感觉。通常先红色受累,然后蓝色、绿色、黄色,可影响患侧或对侧视野,受激惹的病灶位于枕叶。相反,听觉的或嗅觉癫痫的受激惹灶位于颞叶。(见局灶性癫痫对机体的影响,p131)

评估详细记录患者癫痫的发作情况,这对判断脑内病灶的部位是重要的线索。患者的眼睛与头有无偏向一侧?哪个部位最先出现动作?因为部分性癫痫可能变为全身性,所以你需要仔细观察有无意识丧失、双侧强直阵挛、发绀、咬舌头以及尿失禁。发作后,让患者仔细描述能记住的有关癫痫发作的情况。检查患者的loc,检查其遗留的间胚与感觉障碍。然后记录病史。询问患者癫痫发作前所发生的事情。是否有先兆或是否意识到癫痫发作?如果是,这次癫痫发作与以往相比有何不同?同时,了解既往情况,近期或远期头外伤史。询问有无卒中史或近期感染。

好评医生-癫痫小发作
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你好这种情况有多长时间了?诊断明确吗您具体想咨询什么方面颅压高,脱水药物是主要方法对于顽固性的高压,可以通过多次腰穿引流,外科手术引流等但是根本治疗还是抗病毒治疗有些病脑对抗病毒治疗反应不佳,那颅高压就会比较难控制药物没有问题的做了几次腰穿了当前腰穿结果怎么样比第一次有否好转结果发来看第二次的细胞没看到结果整体看是考虑病脑有送病原学吗没来得及做磁共振就上机了下一步可以送ngs病原学检测自免脑和病原学都可以送等外送结果,颅高压的问题前面说了抗病毒的药物不多如后面有明确病原学,或者自免脑阳性,治疗上有其它调整药物没问题的,插管上机的,常规的镇静镇痛药物这个可能考虑自免脑血清抗体明显阳性的,可以考虑血浆置换或者免疫吸附看看淋巴细胞情况
钟巍 中南大学湘雅二医院
2023-06-11
你好,这种情况有多久了?肝脏超声做过吗有没有吃其他药一般蛛网膜囊肿都是先天的,没有什么症状
沙莎 中国医科大学附属第一医院
2022-09-09

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