环状胰腺的产前表现包括羊水过多、胃及十二指肠球部扩张明显。受超声机器及医生经验及胎儿体位影响，仍有部分病例在产前并未发现。患有环状胰腺的婴儿压迫症状重者，在出生后可出现胆汁性呕吐，无法进食。对于压迫症状轻者，可在婴儿期或儿童期出现症状。

环状胰腺有哪些典型症状？

产前表现

胎儿的胃及十二指肠球部扩张，还会表现为羊水过多。

出生后表现

患儿出生后可能发生呕吐，无法进食。呕吐物通常为黄绿色含胆汁成分。

环状胰腺可能有哪些伴随症状？

一般可有正常胎便排出，胎便排出时间延长，量少而粘稠。

还可有频繁呕吐，患儿可出现脱水、电解质紊乱、体重下降、吸入性肺炎等。

影像学检查

胸腹X线平片：胃及十二指肠球部可见扩张，下腹致密，含气少。
上消化道造影：通过口服或胃管向胃内注入水溶性造影剂，可见胃及十二指肠球部扩张明显，排空困难，可见逆蠕动，造影剂于十二指肠降部受阻。
B超检查：胃及十二指肠球部可见扩张，其他肠管萎瘪，胰腺包绕十二指肠降部。

产前超声发现胃及十二指肠球部扩张、羊水过多；
生后患儿出现胆汁性呕吐。

伴有明显临床症状的环状胰腺，手术是环状胰腺患儿唯一的治疗方法。

目前公认最好符合解剖生理的手术方法是十二指肠前壁菱形侧侧吻合术。患儿需要在具有丰富诊疗经验的新生儿外科中心进行腹腔镜微创治疗手术治疗。

环状胰腺急性期如何治疗？

患儿应在出生后，及早进行手术治疗。

环状胰腺有哪些一般治疗措施？

保暖；
吸氧：必要时呼吸机辅助通气；
留置胃管持续负压吸引，避免误吸；
液体治疗及肠外营养支持；
抗感染治疗。

环状胰腺有哪些手术治疗？

术式通常为十二指肠菱形吻合。有经验的医疗中心选择腹腔镜微创治疗。

吻合口狭窄、吻合口漏是环状胰腺可能出现的术后并发症，需要再次手术治疗。

环状胰腺有哪些其他治疗措施？

环状胰腺患儿术后需综合治疗，包括呼吸道管理、营养支持、抗感染治疗、脏器支持治疗等。

环状胰腺的治疗有什么新进展？

腹腔镜微创治疗目前可以在绝大多数环状胰腺患儿中应用，与传统开腹手术相比，具有视野暴露充分，操作更加精准；对肠道打击小，利于术后肠功能恢复；手术切口小，术后瘢痕小、美观，避免腹壁瘢痕等优势。

手术医生需要具备熟练的腔镜操作技术及丰富的腔镜手术经验，方能达到良好的腔镜手术效果。

环状胰腺患儿术后需要精心喂养。少食多餐，右侧卧位。

产前检查怀疑十二指肠梗阻时，应进行连续重复检查，提高产前诊断准确度。注意存在其他严重合并畸形及染色体异常可能。
生后出现胆汁性呕吐，应警惕十二指肠梗阻可能，积极进一步检查明确诊断，避免误吸形成肺炎，影响治疗效果。