任何年龄均可发病，国内以中青年女性多见。
好发于春夏季，有复发倾向。
以高粱、玉米为主食的地区是烟酸缺乏症的高发地区，可呈现地区性流行。

该病典型的临床表现是皮炎、腹泻、痴呆，三者较少同时出现。皮肤和胃肠道症状常见，也有仅出现精神障碍，而无皮疹者。

烟酸缺乏症有哪些典型症状？

皮肤症状

皮炎：本病最典型的症状，发疹前1～2月常有口腔烧灼感、食欲下降、疲劳、虚弱和体重减轻等前驱症状。皮炎多位于暴露部位，常对称分布，如手背、前臂外侧、颈前侧、小腿伸侧、踝部，也可累及肩部、肘部、膝等摩擦部位。常于日晒后出现，夏季加重，冬季减轻。
急性期皮损改变类似晒斑，日晒后暴露部位可见界限清楚的红斑，有明显水肿，伴瘙痒和疼痛，面部可呈现蝶形红斑，颈前区皮损可形成衣领样外观。严重者可出现水疱、大疱，甚至继发感染，形成脓疱、溃疡。随后皮损颜色逐步转暗，皮肤增厚，出现色素沉着。反复发作的慢性期皮损水肿不明显，表现为粗糙、增厚、且无弹性的黑色厚痂，并有干燥性鳞屑，可有皲裂。
部分烟酸缺乏症患者可不出现皮肤损害，多见于长期卧床、无日晒的患者。
热或摩擦可能加重症状。

黏膜损害

黏膜损害可累及口腔黏膜、齿龈、咽喉和食管。患者可有局部疼痛感，唾液增多，影响进食，常有继发感染。

体格检查

通过直接观察了解皮炎情况、神经精神症状。直接观察皮肤情况，了解皮疹的特点、分布及范围。

烟酸缺乏的皮炎早期为界限清楚的对称性红斑，有明显水肿，面部可呈现蝶形红斑，颈前区皮损可形成衣领样外观。
慢性期皮损水肿不明显，为粗糙、增厚、且无弹性的黑色厚痂。

实验室检查

本病应积极去除和治疗各种病因，根据病情轻重的不同，补充不同剂量的烟酸或烟酰胺，并对相关症状进行对症治疗。

烟酸缺乏症有哪些一般治疗措施？

积极寻找并治疗引起烟酸缺乏的原发疾病，如长期腹泻、幽门梗阻、慢性肠梗阻、克罗恩病、严重溃疡性结肠炎等胃肠道疾病。
饮食治疗：戒酒，均衡饮食，增加富含烟酸和色氨酸的食物，如肝脏、瘦肉、鱼、家禽、谷类、豆类等。对于腹泻患者应给予易消化的食物。
对皮损部位加强护理，避免日晒，口腔炎患者应注意口腔卫生。
有精神症状者，给予相应的对症治疗。

烟酸缺乏症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

视病情轻重不同补充剂量不等的烟酸或烟酰胺，一般为口服给药，严重者可肌内注射或静脉滴注，可有效改善烟酸缺乏的相关症状。

可同时补充B族维生素、蛋白质、铁剂等。有皮损的患者，根据皮损类型和性质不同选择不同剂型的外用药，如温和保护剂（如硼酸软膏、氧化锌软膏等）、角质溶解剂（如水杨酸乳膏、维A酸乳膏等）、角质促成剂、遮光剂等。合并感染者加用抗感染剂，如红霉素软膏等。

对于腹泻者，可给予止泻药及补充电解质等对症治疗。如蒙脱石散、口服补液盐。

烟酸缺乏症如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

对皮损部位加强护理，避免日晒，口腔炎患者应注意口腔卫生。保持皮肤损伤部位清洁，避免搔抓、热烫及摩擦，避免日晒。口角炎患者，应注意保持口腔卫生。腹泻患者：戒烟酒、禁食辛辣油腻，适当增加饮水量，进食易消化食物，注意补充营养。

均衡饮食，戒酒，满足人体所需的烟酸，是预防本病的关键，食用富含烟酸和色氨酸的食物，如肝脏、瘦肉、鱼、家禽、谷类、豆类等。
长期服用异烟肼、吡嗪酰胺等药物时，应定期去医院复查，如出现皮炎、腹泻等症状时，应及时就医。