无特发人群

无传染性

皮疹初发于毛囊口，出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹，丘疹顶端形成一个黄白色小脓头，周围有炎性红晕，中心有毛囊贯穿，丘疹出现较多，散在分布，互不融合，有轻度痛感，瘙痒明显，一般无全身症状，经过数天，脓头破溃，排出少量脓液渐愈，如反复发作，迁延数周，好转变为慢性毛囊炎，好发于多毛部位，头皮，会阴，腋部，肛周及四肢伸侧，皮疹易继发于脂溢性皮炎，神经性皮炎，瘙痒症等疾病之后。
初发为与毛囊一致的炎性小丘疹，周围有红晕，迅速变为脓疱，中心常有毛发贯穿，脓疱如粟粒大小，不相融合，疱壁薄，破后有少量脓性分泌物，自觉瘙痒及微痛，数天后干燥结痂而愈，不留瘢痕，多见于成人，好发于头皮，项部，也见于臀部等处，局部淋巴结可肿大，性质顽固，倾向复发，常迁延多时。

1、血常规
通常无需血常规检查，但若患者病情严重，医生可能会进行此项检查来判断感染情况。
2、细菌涂片
脓液直接涂片革兰染色有助于确定致病微生物。
3、细菌或者真菌培养
取部分脓液或刮取部分皮损组织进行培养，通过观察生成的菌落来判断感染的病原体类型。此检查对治疗药物的选择也有一定指导意义。
4、皮肤病理活检：必要时可以做皮肤病理活检来鉴别毛囊炎与其他的皮肤疾病，局麻后切除一小块病变组织，然后进行组织病理检查。

诊断
根据好发部位，皮损为毛囊一致性的炎性丘疹，脓液涂片镜检或细菌培养有助于诊断及致病微生物鉴定。
诊断依据：
1.起病时为一硬结，有局部红、肿，疼痛及压痛。数日后，病源扩大，中央出现黄白色脓栓，继而软化，破溃，脓汁排出，炎症减轻渐愈。
2.疖肿较大时，可有发热，头痛及乏力等全身症状，白细胞数增高。
3. 面部疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓塞。
鉴别诊断
1.疖与疖病：疖好发于颜面、颈项部及臀部。皮损初发为位于毛囊的圆形炎症丘疹或小结节，伴有红、肿、热、痛的红色硬节，基底浸润明显。数日后结节中央坏死变软顶部出现白色点状脓栓，脓栓脱落，排出血性脓液及坏死组织，炎症逐渐消退结疤而愈。重者可伴有畏寒、发热及全身不适等。附近淋巴结常肿大，甚至引起脓毒血症或败血症。面部疖不能挤压，因此处血管、淋巴管直接与颅内海绵窦相通，如挤捏，可引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿，可导致死亡。肿、热、痛明显，中央有脓栓，易于诊断。
2.痈：表面有多个蜂窝状脓栓，局部红肿更为显著，疼痛剧烈，全身症状明显。
3.痱疖：亦称假性疖病，系汗腺化脓感染，常与红痱同时存在。好发于小儿头皮等处，似疖肿，但无脓栓，浸润比较局限，且局部疼痛与周围炎症均不如疖明显。

可酌情选用抗生素，局部可用1%新霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏或2%碘酊外涂，也可试用紫外线照射。对反复发作的患者可试用自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。
一、细菌性毛囊炎：
1.轻症
一般治疗，可选择消毒液，包括5%聚维酮碘、2%碘酊及1%甲紫溶液等；或选择药膏，包括夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等。
2.重症
可全身使用抗生素，可根据病情使用阿奇霉素或氧氟沙星、头孢菌素等新型广谱抗生素。
3.反复发作者
顽固反复发作者可注射丙种球蛋白、自血疗法、多价葡萄球菌菌苗或自身疫苗。
4.物理治疗：
⑴紫外线照射；
⑵超短波治疗；
⑶多源红外线治疗；
⑷氦氖激光治疗。
二、糠秕孢子菌性毛囊炎：
1、抗真菌霜剂外用,如联苯苄唑、咪康唑、特比萘芬霜等,也可用5%水杨酸乙醇；
2、外用20%~30%硫代硫酸钠液,干后立即外用1%稀盐酸；
3、酮康唑、联苯苄唑香波浴用；
4、顽固病例可服用伊曲康唑。

1、应养成良好的卫生习惯，搞好个人卫生，要经常用温水和肥皂作局部清洗，以清洁面部皮肤，阻断感染因素，以免刺激油脂的分泌。同时不用油脂性护肤品或化妆品等。
2、少吃脂肪和糖类，多吃水果和蔬菜，避免饮酒和食用刺激性食物。
3、 每日进行面部按摩，保持气血流畅。
4、月经不正常时，应服用调经的药物。
5、保持大便通畅，有便秘时应及时治疗。
6、 忌用素类药物外涂。
7、毛囊炎可受多种因素的影响，如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状，故应注意。
8、不要用手指去挤压、剥落和挠抓，因为其上有大量的细菌，细菌进入毛囊后可造成继发性感染；细菌进入血液可导致菌血症，甚至败血症，以及反复不愈的毛囊炎。毛囊炎反复不愈会使毛孔逐渐变粗大，致使皮肤粗糙，形成黑斑，长期不能吸收营养而影响面部美观。

毛囊炎日常预防
1、生活要有规律，注意休息，养成合理的作息习惯。在生活中还要放松心情，努力提高睡眠质量，缓解生活中的压力。
2、少吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物，保持大便畅通，这可以将身体的毒素及时的排除，利于身体的健康。
3、注意清洁，对于头部毛囊炎，洗护时不要用力搔抓或者挤压，日常的洗头也不要过勤，每周3—4次为宜，过度的清洁反而达不到应有的效果。
4、在生活中尽可能抽出时间进行身体的锻炼，有一个强壮的身体不仅可以提高身体抵抗力，也可以增强自身的免疫力。
毛囊炎健康教育
1、主要是注意皮肤清洁，头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽，改善过度洗头习惯，每周3-4次为宜。
2、生活规律，注意休息，并保持睡眠充足，提高睡眠质量；放松心情，舒缓压力。
3、积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病；积极锻炼身体，增强机体抵抗力，并防止外伤。
4、前胸、后背及臀部毛囊炎的患者，多与湿、热、出汗及个人体质有关，所以应穿宽松柔软的衣物。
5、饮食上要注意少食酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻及甘甜之物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。