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桡骨骨折

桡骨骨折多发生于远端,极为常见,约占平时骨折的1/10.多见于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。

桡骨radius,为前臂双骨之一,分为一体和两端。上端形成扁圆形的桡骨头,头的上面有凹陷的桡骨头凹,与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面,与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈,颈的内下方有一较大的粗糙隆起名桡骨粗隆,是肱二头肌的抵止处。内侧缘锐利,又名骨间嵴,与尺骨的骨间嵴相对。外侧面中点的粗糙面为旋前圆肌粗隆。下端特别膨大,近似立方形。其远侧面光滑凹陷,为腕关节面,与近侧腕骨相关节。内侧面有尺骨切迹,与尺骨头相关节。外侧面向下突出,叫做桡骨茎突,它比尺骨茎突约低1~1.5厘米。

无特定人群

无传染性

腕部肿胀、压痛明显,手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形,尺桡骨茎突在同一平面,直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意正中神经有无损伤。

X线检查可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位,关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失,甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插,有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者应做骨密度检查,以了解骨质疏松情况。在一般情况下应摄双侧腕关节片,以便于进行对比。

鉴别诊断:
1.桡骨远端骨折
指桡骨远端的松质骨骨折,并向背侧移位的骨折。colles骨折是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6.7%.多发生于中老年,女性较多。
2.桡骨颈骨折
并不多见,常与桡骨头骨折伴发,亦可单发,二者之致伤机制及诊治要求均相似。
3.桡骨下端骨折
是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折,这个部位是松质骨与密质骨的交界处,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。
4.桡骨小头骨折
是常见的肘部损伤,占全身骨折的0. 8%,约有l/3患者合并关节其他部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折,如果有移位,理应切开复位内固定,恢复解剖位置,早期活动,以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。
5.桡骨小头骨折
是成年人容易发生的肘部损伤。通常疼痛症状较轻,临床上容易误诊。
6.桡骨干骨折
单独桡骨干骨折,仅占前臂骨折总数的12%,以青壮年居多。

桡骨骨折西医治疗
治疗:
1.无移位的骨折
用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3~4周。
2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折
多可手法复位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者,常采用牵抖复位法;老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反,复位后,腕关节背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X线片检查对位情况外,1周左右消肿后需拍片复查,如发生再移位应及时处理。
3.粉碎性骨折
复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折),常需手术复位,克氏针、螺丝钉或t型钢板内固定。术后石膏固定6周。
4.合并症的处理骨折畸形连接
凡导致功能障碍者,应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者,可切除尺骨小头。合并正中神经损伤,观察3个月不恢复者,应探查松解神经,并修平突出的骨端。迟发性伸拇肌腱断裂者,应去除骨赘、修复肌腱。骨质疏松者应给于相应治疗,以防止其他严重骨折(如股骨颈骨折)合并症的发生。
5.功能锻炼
骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼。尤其老年人,要防止肩关节僵硬。
桡骨骨折中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼。尤其老年人,要防止肩关节僵硬。

注意生产生活安全,避免创伤及暴力行为的发生,确保人身安全是预防本病的关键。

好评医生-桡骨骨折
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相关问答-桡骨骨折

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您好!有什么可以帮您的?从目前核磁看,腰4椎体压缩性骨折,椎体压缩不明显,可以保守治疗。建议把腰椎CT 也做了,在决定具体治疗方式比较稳妥骨折完全愈合需要3个月左右如果采取保守治疗的话,住院治疗和回家静养都可以回家需要卧床,先不要下地,平躺时可以把腰部稍微垫高一点,在床上可以活动上肢和下肢,翻身时腰部和下肢不要拧,翻身时腰和下肢一起侧,可以用一些对症的药物治疗,定期到医院门诊复查了解骨折恢复情况从腰椎核磁看,不是必须做做腰椎CT了吗?桡骨也有骨折吗?
吴庆伟 武警特色医学中心
2024-01-16
你好,骨折处按压有疼痛吗?从不清楚的照片看骨折复位挺好的钢板位置良好按照时间,骨折应该达到临床愈合了练习腕关节活动度即可多热水泡胳膊颈部有不舒服吗?腕关节有疼痛吗先练习关节功能吧问题不大的
李建强 唐山市人民医院
2024-01-10
您好,骨折多长时间了?石膏固定一个月一般3-4个月左右是的 一般2-3个月左右就可以了3个月内不干重活骨折的治疗主要是静养,药物、食物等都只是辅助治疗作用。并不存在骨折特效药或者明显促进骨折愈合的药物啊。这个需要去当地伤残鉴定中心咨询,那里有专门人员,他们知道评定标准,现在都是他们专门人员来评定,医生只负责看病啊,不好意思啊!这方面现在医生真的不知道了啊!不可以啊肘关节是的不可以选择的就这样啊嗯固定一个月不会差一点慢慢就好了是的
黄超 合肥市第一人民医院
2024-02-26

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