近几十年来，新生儿败血症的流行病学数据发生显著变化，孕产妇的早期预防与筛查，已大大降低早发型新生儿败血症的发生率。
新生儿败血症在存活新生儿中的发病率为4.5‰~9.7‰。
最常见的致病菌是B族链球菌和大肠埃希菌，分别占早发型新生儿败血症病例的38％和24％；在早产儿中，大肠埃希菌是最常见的感染，病死率最高。

新生儿败血症临床表现多种多样，部分早产儿可能表现极不典型，即刚出生时无症状，但很快发生休克、弥漫性血管内凝血而死亡。

新生儿败血症有哪些典型症状？

新生儿败血症发病早期可无明显表现，尤其是早产儿。一般表现为反应差、嗜睡、少哭、少吃、少动，甚至不吃、不哭、不动，发热或体温正常。

当新生儿出现以下表现时，应高度怀疑败血症。

黄疸

黄疸可为败血症唯一表现，可具体表现为黄疸迅速加深或退而复现以及生理性黄疸消退延迟。

肝脾肿大

通常出现较晚，一般为轻至中度肿大。

休克表现

严重患儿可表现为休克，即面色苍白、四肢冷、心动过速或过缓、皮肤出现大理石样花纹、低血压、出现少尿及肾功能衰竭等。

出血倾向

可表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑，消化道出血等。

病原学检查

新生儿败血症的治疗主要包括抗菌治疗及支持治疗。

由于新生儿败血症十分凶险，医生一旦怀疑患儿患有该病，往往会立即开始进行抗菌治疗。

新生儿败血症有哪些一般治疗措施？

针对患儿症状进行对症支持治疗，如对患儿行呼吸支持（吸氧、机械通气等）、循环支持、及时纠正酸碱中毒等电解质紊乱、抗惊厥、减轻脑水肿等。

新生儿败血症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

主要为抗菌治疗。由于疑似新生儿败血症的患儿可能没有典型临床表现，医生往往会及早开始进行抗菌治疗，其后再根据血培养及药物敏感试验结果及其他非特异性检查结果，进一步优化治疗方案。

早发型新生儿败血症

通常可在血培养和其他非特异性检查结果出来前，经验性选用广谱抗菌药物组合，如用氨苄西林（或青霉素）与第三代头孢菌素作为一线抗菌药物组合。

需要注意的是，由于氨基糖苷类药物具有耳毒性与肾毒性，我国有关部门已明确规定<6岁的小儿禁用氨基糖苷类抗菌药物，但若药物敏感试验提示病原菌仅对该类药物敏感，医生会在取得家长知情同意的情况下考虑使用。

晚发型新生儿败血症

在得到血培养结果及相关临床检查结果前，一般可先根据医生经验用药，如怀疑葡萄球菌感染，可经验性选用苯唑西林、萘夫西林或者万古霉素；如怀疑铜绿假单胞菌感染，可以选用头孢他啶、头孢吡肟；怀疑真菌感染，通常首先选用二性霉素B或氟康唑等。

新生儿败血症有哪些其他治疗措施？

静脉注射免疫球蛋白可提高IgG水平，有助于抗感染。
重症患儿必要时可进行交换输血（换血疗法），以减少血液中病原体。

注意新生儿的卫生，定期给予清洁护理。保证新生儿生活环境的温度适宜，注意保暖，以防新生儿受凉感冒。给予新生儿足够的关注，以便及时发现其异常状态。减少院内感染是预防晚发型新生儿败血症的重中之重。比如，应加强对新生儿的动静脉置管操作的管理，医护严格遵守无菌操作原则、注重置管后护理、及时拔管等。此外，还应注意接触婴儿前及时洗手、保持母亲乳头清洁等，以减少新生儿与致病菌接触的机会。

在符合抗菌药物预防指征的情况下，如检出B族链球菌等病原体的母亲，在产前静脉使用抗菌药物（青霉素、氨苄西林或头孢唑林等）能够有效预防早发型新生儿败血症。
减少院内感染是预防晚发型新生儿败血症的重中之重。比如，应加强对新生儿的动静脉置管操作的管理，医护严格遵守无菌操作原则、注重置管后护理、及时拔管等。
此外，还应注意接触婴儿前及时洗手、保持母亲乳头清洁等，以减少新生儿与致病菌接触的机会。