依吸入异物种类、大小及异物停留时间长短，其临床表现不同，可以无任何症状，也可以发生严重呼吸困难、缺氧，甚至窒息死亡。
1.气管异物 异物吸入气管后常即刻出现呛咳、呕吐，较大异物可迅速引起窒息。气管内异物随气流上下移动，常刺激病人出现阵发性咳嗽、声嘶及呼吸困难、缺氧、紫绀，并可有咳血。体检可发现气管哮喘、气管击拍声及气管撞击感三个典型体征。气管哮喘为气流经阻塞处所发鸣音，患者张口呼气时较为明显，气管异物存留病人多有此症状。异物随气流拍击声门下部可产生气管击拍声及气管撞击感，以咳嗽时更明显。将听诊器置前胸壁气管前可听到击拍声。以手置于气管部位，可感到其内有间断撞击感。
2.支气管异物 异物吸入支气管后也即刻出现呛咳、呕吐、声嘶，但常继以长短不一的无症状期，此期无显著临床症状，是支气管异物漏诊或误诊的原因之一。随后由于支气管阻塞，而逐渐出现咳嗽、咯痰等症状，并可时愈时发。症状出现早晚、轻重，取决于异物性质、大小、支气管阻塞程度。金属性、玻璃等异物不发生阻塞者，可在支气管内无症状存留数月之久。但引起支气管阻塞的异物，即迅速出现肺气肿、肺不张、肺脓肿等症状，表现为喘息、呼吸困难、咳嗽、发热等。支气管内植物性异物产生的症状重，患者常咳嗽、发热、全身不适、全身中毒、衰竭。支气管异物存留过久时，则发生慢性肺脓肿、支气管扩张症，患者可出现慢性消耗症状，如发热、盗汗、消瘦、咳嗽、咯痰、咯血等。胸部体检有以下体征：
①患侧呼吸运动减弱；
②患侧触觉语颤减弱；
③肺不张时，叩诊呈浊音，肺气肿时则叩诊呈鼓音；
④听诊患侧呼吸音减弱，并可听到哮鸣音或啰音；
⑤纵隔可有移位。临床上依异物存留时间长短而分为三期：急性期(24h以内)、亚急性期(2~4周)及慢性期(1月以上).

诊断检查：对于有明显异物吸入病史，又出现呛咳、呕吐、呼吸困难、咳嗽、咯血等呼吸道症状者，气管或支气管异物的诊断比较容易。但对部分病例，也可长期造成误诊，误诊的原因有以下几点：
①异物吸入史不详或忽视了异物吸入史，异物吸入呼吸道后。随着异物固定于支气管及神经梢和咳嗽中枢的疲劳，可以出现一段或长或短的无症状期，异物史往往因此被遗忘；
②X线检查不全面或X线诊断经验不足。一般来说，对不透X线的气管、支气管异物容易诊断，而对透X线的异物产生的肺气肿、肺不张、肺炎等间接征象认识不足。曾有一28岁男性病人，7岁时将圆珠笔帽放在口中玩耍，不慎将其“吞下”,当即呛咳，轻度呼吸困难，到当地基层医院胸透未发现异物，未进一步诊治，以后上述症状逐渐消失。两年后，患者出现间断发热、咳嗽、脓痰，每遇受凉感冒后加重，并伴有左胸部不适，呼吸困难，多次胸部X线检查均提示左下肺炎症，反复按肺炎，肺结核给以抗炎、抗痨治疗近20年。来我院门诊后，经详细询问病史，诊断为左支气管异物并左下肺阻塞性肺炎。手术发现左肺已实变，行全肺切除术后，剖开支气管，在左上叶开口稍上方发现嵌顿的白色圆珠笔帽。气管、支气管异物是危急病症，误诊或漏诊会造成严重后果，因此，凡有呛咳、呕吐症状者应想到异物吸入可能。对具有非一般呼吸道症状者，既使无异物吸入病史，也应设法排除支气管异物。儿童肺气肿或肺不张原因不似成人以炎症、结核、肿瘤多见，而应多考虑支气管异物之可能。一般来说，诊断支气管异物可依以下各项进行；
①向患者及知情人详细询问病史。要注意防止病期较久，吸入史遗忘及患儿惧怕批评，隐瞒病史的情况；
②详细进行胸部检查；
③进行全面的X线检查，胸片阳性率高于胸部透视，必要时尚可行支气管造影，断层摄影。如需与食管异物作鉴别，可作钡餐检查；
④应于吸气末相、呼气末相分别摄胸片，以作比较。对金属及其他不透X线异物，可直接显示异物阴影。透光异物不显示异物阴影，但可发现内异物存留导致的阻塞性肺气肿及肺不张；
⑤支气管镜检查足诊断支气管异物的重要方法，可以窥见异物或其他病变，也可将异物取出，具有诊断和治疗两重价值。

支气管异物的治疗概要：支气管异物多需经手术取出，否则将遗留严重后果，甚至死亡。一般可采用气管插管全麻。患肺仍无功能者，应考虑肺叶甚至全肺切除术。术后应给短程激素，减轻呼吸道粘膜水肿。支气管异物的详细治疗：治疗：异物吸入呼吸道后，仅1%~2%可以自动咳出，多需经手术取出，否则将遗留严重后果，甚至死亡。
1.直接喉镜取出法 在直接喉镜下，用片韧钳经声门插入，可以取出气管及左右主支气管内异物。此法简便、成功率高，术后并发症少。
2.经支气管镜取出法 经直接喉镜不能取出或位于主气管中较久的异物，应行支气管镜检查取出。在X线电视监视下，用纤支镜甚至可以取出肺段小支气管内的金属性异物，避免开胸手术。
3.剖胸手术 大多数呼吸道异物呵以经直接喉镜或支气管镜下取出，但仍有部分病例支气管异物摘除困难，若强行支气管镜下摘除，则可产生危及生命的并发症。在下列情况下应考虑剖胸手术治疗；
①估计经支气管镜下摘除异物困难或摘除过程中有很大危险的病例；
②异物存留较久，已发生肿或胸腔并发症，在摘除异物的同时需行肺或胸腔手术者。
(1)术前准备及麻醉 维持水、电解质平衡，给予输血、补液，应用足量抗生素。摄胸部正侧位及必要断层片。确定异物性质、部位、形态。因异物可随呼吸运动而改变位置，为防止异物移位给手术带来困难，应于手术当天复查胸片。一般可采用气管插管全麻。对光滑的圆形异物，可采用双腔或单侧支气管插管，以防术中将异物挤入对侧支气管。
(2)手术方式 支气管膜部切开术。健侧卧位，标准后外侧切口。经第五肋间进胸。切开胸膜，暴露支气管膜部，轻轻触摸，扪及异物后，以左手拇指及示指将其固定，纵形切开支气管膜部，取出异物，吸尽分泌物，支气管切口以3-o或4-0绦纶线或1号丝线间断缝合，再以胸膜覆盖切口。值得注意的是探查时勿暴力挤压，以防异物滑至对侧支气管内。以及感染的播散。肺切除术，对异物存留时间较长，引起严重肺部炎症或实变，即使异物取出后，患肺仍无功能者，应考虑肺叶甚至全肺切除术。
(3)术中应注意以下几点：
①支气管异物病人由于呼吸困难、肺部炎症等，加上剖胸术前多次支气管镜检查，会造成一定程度全身性生理功能紊乱，耐受力差，所以麻醉、手术过程应平稳、尽量缩短手术时间；
②探查异物时应轻柔，避免过度挤压、牵拉、导致异物移化、甚至滑入对侧；
③切开支气管膜部，取去异物后，要迅速缝合切口，长时间漏气会加重病人缺氧；
④取出异物后应吸干净远端分泌物，以防术后肺部感染。
(4)术后应给短程激素，减轻呼吸道粘膜水肿，如地塞米松10mg肌内注射，连用3d.鼓励患者咳嗽，排痰及早期活动。对因支气管膜部缝线刺激而剧咳者，应给可待因15 mg,每日3次几服镇咳、防止膜部切口破裂。