目前，尚无全国性慢性胆囊炎、胆囊结石流行病学资料。但根据国内相关文献报道，我国慢性结石性胆囊炎患者的患病率，随着年龄增长、生活水平的提高而呈现上升趋势。

患病率：国内报道成人慢性胆囊炎患病率为0.78%~3.91%，而慢性结石性胆囊炎占据90%~95%。
好发人群：主要发生于40 ~ 60岁的女性、长期油腻饮食、不吃早餐的人群，以及肥胖、有胆囊结石家族史的人群。

对慢性结石性胆囊炎的患者，一般情况下并没有明显的症状，这种无症状慢性结石性胆囊炎患者占所有患者70%。对于有症状的慢性结石性胆囊炎患者，其典型表现为右上腹部不适、右上腹部的疼痛。

慢性结石性胆囊炎早期有哪些症状？

本病早期常无明显的症状，偶尔在进食油腻食物、高胆固醇饮食之后，出现右上腹不适、右上腹疼痛的感觉。

慢性结石性胆囊炎有哪些典型症状？

对于慢性结石性胆囊炎患者，其典型的症状有右上腹部不适、右上腹部疼痛及放射痛、嗳气恶心呕吐、腹胀等表现。

右上腹部不适

一般在吃得过饱，或者摄入过多油腻的食物，可出现右上腹部的不适。

右上腹部疼痛

一般与右上腹部不适同时出现。这种疼痛大多为持续性、阵发性加剧。部分患者可出现放射痛，一般向右侧肩背部进行放射。

消化不良表现

慢性结石性胆囊炎患者，常常存在胆源性消化不良的症状，比如常见的有嗳气、餐后饱胀感、腹胀、恶心、呕吐等症状。

慢性结石性胆囊炎可能有哪些伴随症状？

慢性结石性胆囊炎患者除伴随胆源性消化不良的症状外，有时伴有体温升高，右上腹部压痛和肌紧张，甚至寒战和黄疸等症状。

对于慢性结石性胆囊炎需要进行实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血常规、血生化检查。影像学检查包括腹部超声、内镜超声、CT、MRI、肝胆管胆囊收缩素刺激闪烁显像等。其中，腹部超声是诊断慢性结石性胆囊炎最常用、最有价值的检查方法，其准确率可达95%以上。

实验室检查

首先，医生会对患者进行详细的问诊，了解症状出现的时间。
当怀疑是慢性结石性胆囊炎时，需要进行一系列检查，包括体格检查、血常规、肝功能、电解质等化验检查、影像学检查（腹部超声、内镜超声、CT、MRI、肝胆管胆囊收缩素刺激闪烁显像），其中辅助检查当中腹部超声为最有价值的检查方法。
最后根据各项检查结果，结合患者的临床表现即可做出诊断。

对于慢性结石性胆囊炎的患者，治疗时需要根据患者症状、是否存在并发症，结合相关检查，制定个体化治疗方案。通过治疗要达到去除病因、缓解症状、预防复发的目的，同时还要积极防治并发症。

慢性结石性胆囊炎急性期如何治疗？

慢性结石性胆囊炎患者一般不会急性发作，但平素生活中需饮食注意，规避急性发作的风险。

慢性结石性胆囊炎有哪些一般治疗措施？

对于慢性结石性胆囊炎的患者，其一般治疗重在饮食调整，对于住院接受保守治疗的患者，需要定期进行皮肤等方面的护理。

饮食调整

首先，对于此类患者，一定要规律饮食，进食早餐；其次，对于体型较大、肥胖的患者，在饮食上需要以低脂、低热量为主，最好定时定量，但是不建议长期吃素食。除此以外，每天要适当活动。

住院护理

在住院治疗期间，要注意患者的保暖，尤其是年纪较大的患者，一定要防止其受凉；由于此类老年患者可能需要长时间卧床，所以要加强患者皮肤的护理，避免长时间不活动出现皮肤压疮；在住院期间如果陪护家属发现患者存在异常表现，一定要及时告知医生，尤其是年龄较大的患者，因表述能力较差，更需要注意。

慢性结石性胆囊炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对于慢性结石性胆囊炎的药物治疗，主要是对症用药，包括溶石治疗、缓解胆源性症状、缓解胆绞痛、抗感染治疗。

口服溶石药物治疗

主要是针对有症状的，且经过腹部超声检查明确胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石患者可以选择溶石治疗。常用的药物有熊去氧胆酸，需连续服用6个月以上，期间需要定期复查B超，避免发生并发症。

缓解胆源性消化不良症状

由于慢性结石性胆囊炎患者存在嗳气、消化不良、腹胀等消化道症状，可以使用药物来缓解这些症状。

常用的药物有复方阿嗪米特肠溶片，也可以使用米曲菌胰酶片等其他消化酶类药物治疗，在治疗时可以结合茴三硫等利胆药物促进胆汁的分泌。

如果还伴随腹部疼痛，可以加用钙离子通道拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、地尔硫卓、维拉帕米等），缓解Oddi括约肌痉挛。

缓解胆绞痛症状

对于因慢性结石性胆囊炎引起的胆绞痛发作的患者，需要及时禁食，同时还需要进行有效的解痉、止痛治疗。国外推荐用药非甾体抗炎药和镇痛剂，其中非甾体抗炎药有双氯芬酸、吲哚美辛，镇痛药常用的有哌替啶。国内推荐解痉药，常用药物有阿托品、山莨菪碱（654-2）、间苯三酚等。

抗感染治疗

对于慢性结石性胆囊炎患者，一般不需要使用抗生素。如果出现急性发作，建议首选抗菌药物，同时进行相关的药敏试验，待药敏试验报告出来之后，根据报告选择合适的抗菌药进行治疗。

慢性结石性胆囊炎有哪些手术治疗？

一般情况下，对于无症状的慢性结石性胆囊炎的患者，可选择暂不进行手术治疗。但如果慢性结石性胆囊炎患者在保守治疗期间，出现以下几种情况，则需要根据实际情况，考虑外科手术治疗。

经药物治疗后，疼痛的症状没有得到缓解，且反复发作，对工作和生活造成明显的影响。
胆囊壁的厚度在治疗期间增厚，达到4mm以上；或者胆囊壁局部增厚、不规则疑似胆囊癌的患者。
胆囊壁呈现陶瓷样改变；胆囊结石逐年增大、增多、胆囊颈部结石嵌顿，合并胆囊功能减退或障碍。
合并胆囊息肉，且胆囊息肉直径≥1cm，不论有无症状，都建议及时行胆囊切除术。

通过手术治疗，去除引起慢性结石性胆囊炎的病因，缓解疼痛、消化不良等一系列症状，使其不影响患者的工作和生活。

目前临床上常采用的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、内镜微创保胆取石术、开腹胆囊切除术等

腹腔镜胆囊切除术

首选的手术方式，创伤小，恢复快，住院时间短，适合大部分患者，随着医学技术的发展，现超级微创手术、隐瘢痕手术以成为热门。但不适用于疑似胆囊癌的患者。

开腹胆囊切除术

对于病情较为复杂的患者，可以选择这种手术方式。

经皮胆镜胆囊切开取石术

术后结石可能会复发，且术后需要长期服用溶石利胆药物、改变饮食结构、以及定期复查腹部B超。

术后配合及时的运动，可以快速恢复患者的肢体功能，减少血栓等情况的发生，利于患者术后康复。术后早期活动，还可以促进肠蠕动，减少肠梗阻情况的发生。

慢性结石性胆囊炎如何进行中医治疗？

传统中药在慢性胆囊炎治疗方面具有非常久远的历史，可以根据临床表现辨证施治。同时也可以配合针灸、药物外敷等方式进行治疗。

对于住院接受保守治疗的患者，需要定期进行皮肤等方面的护理。在住院治疗期间，要注意患者的保暖，尤其是年纪较大的患者，一定要防止其受凉；由于此类老年患者可能需要长时间卧床，所以要加强患者皮肤的护理，避免长时间不活动出现皮肤压疮；在住院期间如果陪护家属发现患者存在异常表现，一定要及时告知医生，尤其是年龄较大的患者，因表述能力较差，更需要注意。

日常生活中可以通过以下几点，达到预防慢性结石性胆囊炎患病的目的

养成良好的饮食习惯，尽量避免高脂、高胆固醇饮食。
对于长期抽烟酗酒的，应当尽早戒除烟酒。
在日常生活中一定要保证良好的情绪，避免过度紧张、过度劳累。
对于体重发胖的人，一定要合理的减肥。
养成良好的生活作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。