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感染性腹泻病

感染性腹泻病(infectious diarrhea,简称腹泻病),是由多种病原引起的,这里是指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,以腹泻及相应并发症为主要临床表现的肠道传染病,其发病率高、流行面广,严重危害人类健康。

临床表现:潜伏期因病原体而异:—般2小时~10天。副溶血弧菌为2~48小时,沙门氏菌为7~72小时,弯曲菌3~5天,致病性大肠杆菌2~5天,产毒性大肠杆菌12小时~7天,耶氏菌长达10天左右。轮状病毒则为1~2天。细菌性腹泻起病急骤,除腹泻外,常伴腹痛,有些病人可有发热、恶心、呕吐等症状。腹泻每日数次、十几次到数十次。大便性状可为稀便、水样便、黏液便或脓血便。致病性大肠杆菌腹泻大便有腥臭味;产毒性大肠杆菌、致泻性弧菌、弯曲菌腹泻多为水样便;沙门氏菌腹泻可为水样粘液样便;副溶血弧菌腹泻多为黄水样;重者呈洗肉水样或血水样。腹痛一般为阵发性隐痛,产毒大肠杆菌和某些非01群霍乱弧菌引起的腹泻可没有腹痛。副溶血性弧菌可引起上腹部绞痛。沙门氏菌、致病性大肠杆菌引起的腹泻病人可有发热。重症腹泻病人可因脱水电解质紊乱,出现相应临床表现,甚至死亡。轮状病毒引起的婴幼儿腹泻病,发病急,腹泻症状严重,持续时间长,常为水样便,伴有不同程度脱水症状。重者发生呕吐、发热。病程一般5~8天。少数病例可有上呼吸道感染症状。

诊断检查:主要依靠流行病学资料和临床表现进行诊断。最后确定诊断须做粪便培养或特异性实验检查。
1.流行病学资料:—年四季均可发病,—般夏秋季多发,有不洁饮食(水)和/或与腹泻病人、腹泻动物、带菌动物接触史,或有去不发达地区旅游史。有些病原体可在医院产房婴儿室、儿科病房、托幼机构发生暴发或流行。
2. 临床表现:
(1)腹泻,大便每日>3次,粪便的性状异常,可为稀便、水样便、亦可为黏液便、脓血便,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等。
(2)已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒。
3.实验室检查:
(1)粪便常规检查:粪便可为稀便、水样便、黏液便、血便、或脓血便。镜检可有多量红、白细胞,也可仅有少量或无细胞。
(2)病原学检查:粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的致病微生物,如肠致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒或蓝氏贾第鞭毛虫等,或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体。临床诊断:具备2和3中的(1),1可供参考。病原确诊:临床诊断加3中的(2).

预防:
1.卫生健康教育:采用电视、报纸、电台、广播、黑板报、传单等多种形式,向群众宣传防治知识。通过宣传教育,改变有卫生习惯,注意饭前、便后洗手等等。
2.搞好饮水、饮食卫生和粪便处理:注意保护水源,防止粪便污染,加强对自来水和集中式供水的监督、监测。对饮食业、食品加工业和饮食摊点加强卫生监督管理。对城乡粪便、垃圾进行无害化处理和卫生检测。在农村建设不渗不漏的厕所。
3.加强医院隔离消毒,防止医源性传播:发现腹泻病人应隔离治疗,病人排泄物应随时消毒,出院后进行终末消毒。医护人员接触病人后坚持洗手,注意自身防护。保持室内被服清洁。同时要避免滥用抗生素,预防耐药菌株的形成。治疗:各种病原引起的腹泻病,其治疗原则基本相同。一般可在家庭治疗,继续进食,补充液体(包括家庭常用液体食物和使用口服补盐液).有脱水的病人或3天后症状仍不见好转,不能进食、饮水,出现发热时应到医院就诊。液体补充方法与霍乱相同。—般不使用抗生素,不用止泻药物治疗。口服补液盐水的配制为:葡萄糖20克、氯化钠3.5克、柠檬酸钠2.9克或碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克,每包兑水1升。

好评医生-感染性腹泻病
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马翠 锦州医科大学附属第一医院
2022-06-03
头孢唑肟啊做了肠镜检查了么?肠镜的报告还有吗这没事大问题啊,就是有痔疮嗯,这个提示是肠道有炎症吊水是用的什么药?没事问题啊用药你好,现在有什么症状?可以口服美沙拉嗪之类的主要是益生菌和消炎药要分开三五天,一个强度的抗生素所以建议你用美沙拉嗪看看大便没有问题啊,看大便有没有这两种细菌。就是看看你有没有吃什么不干净东西导致这种情况也不一定是细菌性的你买点美沙拉嗪栓直肠给药看看好多了大便有血啊嗯,是有效的大便化验白细胞明显减少了应该是痔疮出的血
孙云斐 阜南县人民医院
2022-03-31
请问宝宝现在有什么症状吗?看看有没有发烧。肠系膜淋巴结炎中性粒细胞比较高。现在尿量少不少啊,拉的多吐的多吗?会的以后还会疼,会反复发作。一般的话就不用吃药了。目前有炎症,中性粒细胞也高一点。疼的话对症治疗就可以暖暖肚子,吃点颠茄片,肠道痉挛。五七天以后就会好可以吃点益生菌还有什么需要帮忙的吗?问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。可以的,面条米粥都可以。我是高国静医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。那就继续输液治疗吧。那你打算怎么办呀?我是高国静医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。最好不要吃太油腻的。问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。
高国静 威县妇幼保健计划生育服务中心
2021-01-17

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