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性厌恶

性厌恶又称之为性交恐怖症、性恐惧,性厌恶被认为是一种重度焦虑症,指对与性伴侣的生殖器接触具有持续的或反复的极度不适和回避。

一般来说女性性厌恶较男性性厌恶常见。男女双方各种性亲昵活动(拥抱、亲吻、爱抚)均正常,部分人还能感受到性的愉悦,甚至可以通过性亲昵活动获得性乐高潮,但一旦进行生殖器性交,甚至只是在想象将要发生生殖器接触、发生阴茎插入时,都会产生强烈的消极情绪、极度紧张或焦虑,有时还伴有强烈的躯体反应(全身出汗、恶心、呕吐、腹泻、心悸,甚至阴道痉挛)。因此,患者会极力回避生殖器接触。

美国精神医学学会精神障碍诊断与统计手册(DSM-Ⅴ)将女性性交恐惧列入性功能失调章节,诊断为插入障碍。

好发人群: 性活跃期的女性占大多数。

多数性厌恶者的性欲、性唤起正常,男性可有阴茎勃起和射精活动;女性也可有性兴奋、性高潮。他们的边缘性生活均正常,但他们都逃避生殖器性交。

性厌恶有哪些典型症状?

性厌恶者想到性交时就毫道理地感到忧虑,少数患者在一次接吻、拥抱或爱抚即可诱发这种反应,有时有关的想象比性活动本身引起的忧虑更为强烈。
少数患者合并阳萎阴道痉挛性高潮功能障碍等。
试图阴茎插入时异常紧张、恐惧、出汗、夹紧双腿、角弓反张或龟缩成团、心悸不安、浑身颤抖、高声惊叫、推开对方、甚至昏厥
男性多因性功能障碍阳痿早泄)、性信心不足(担心满足不了性伴侣)、男性的家庭地位低下而逃避性生活,进而出现性厌恶。

性厌恶可能有哪些伴随症状?

性厌恶患者常有神经质倾向,表现出焦虑和抑郁,因躯体不适而伴有强迫观念、紧张、恐怖、偏执和情绪不稳定的状态。
少数患者合并阳萎阴道痉挛性高潮功能障碍等。
性功能障碍,如阳痿阴道痉挛性交疼痛者,则多表现为对性交的恐惧与厌恶,而对其他性行为并反感。
性厌恶可导致夫妻关系破裂的不良后果。

患者都应该进行一次彻底的体格检查。查体重点关注泌尿生殖系统,其他系统检查则根据病史问诊结果有所选择。要注意任何炎症、水肿、抓痕、裂痕、溃疡、苔癣样变、色素脱失、色素沉着过度、瘢痕形成或者结构改变都可能是外阴皮肤病变的证据。

外阴感觉的检查。还应注意外阴阴道是否存在解剖发育异常,例如是否有阴道横隔、阴道纵膈或斜膈的存在。检视阴道时,阴道黏膜萎缩、红斑、糜烂、溃疡、异常分泌物或者粘连均为重要的发现。这些异常情况还应警惕性传播疾病、各种感染因素导致的阴道炎以及无菌性阴道炎。

准确的诊断依赖于患者在叙述病情时所提供的关键信息。
既往疾病史、个人社会史、性生活史、手术以及用药史都会为诊断提供关键性信息。
诊断过程中患病还可能经受着难堪、羞怯、罪恶感、自卑、沮丧、压抑和焦虑等情绪的困扰。

由经过专业培训的性治疗师综合心理咨询、认知行为治疗、阴部脱敏疗法等,往往可以收到疗效。

认知行为治疗:


让患者了解惊恐发作、阴道痉挛的过程;
给予性知识教育、学习正确的性技巧,摒弃各种思想上的禁锢,消除对性交的抵触,在观念上接纳性交是人类的自然本能、符合道德和人性,不必压抑和反感;
认知重组,逐步进行生殖器的接触,体验生殖器接触的感觉,体会生殖器接触带来的愉悦感觉。经过训练,消除恐怖感,逐渐发展到接受生殖器性交。


阴部脱敏治疗:指导患者放松心情,使用手指、器具循序渐进地接触阴道口并逐渐插入阴道,让患者逐渐体会到性快感。

性厌恶有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

根据病因对症下药。如消除有证据的炎症;抗抑郁药、抗焦虑药;如果雌激素过低,如:年轻女性切除了双侧卵巢、性激素贫乏、引起性厌恶的,可用雌激素作替代治疗等。

性厌恶有哪些手术治疗?

某些先天性畸形、瘢痕挛缩可通过相应的手术解决。

性厌恶如何进行中医治疗?

可配合辨证施治。

性厌恶有哪些其他治疗措施?

在实施阴部脱敏疗法时可试行配合催眠疗法进行治疗。

婚前性教育。
婚前接受性教育和患者进行性咨询都是必要的。

好评医生-性厌恶
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你好,很高兴能帮你解答……你不喜欢他?压力大?性生活不和谐?你没有性高潮?先找原因再治疗字面的意思是不喜欢性行为
王利 邯郸鸡泽县医院
2015-09-14

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