急性支气管炎是最常见的疾病之一，在普通人群中的患病率非常高。具体来看：

成年人每年约有5%会得这个病，儿童发病率稍高约6%；
主要以个别病例形式出现，不会像流感那样大规模集中爆发；
老年人和身体虚弱者更容易中招，特别是患有慢性肺病的人群。

这个病天气变冷或突然降温时最容易发作。很多患者最初只是普通感冒，但如果咽喉肿痛、鼻塞等症状超过10天还没好，就可能“顺延”发展成急性支气管炎。需要特别注意的是，虽然冬季是发病高峰，但夏季长时间待在空调房也可能诱发疾病。

发病比较急，患者常常会先出现鼻子不通气、流清水样鼻涕、喉咙痛、说话声音沙哑这些上呼吸道感染的表现。接着会出现持续咳嗽、咳痰的情况，有时还会感觉喘不上气、胸口后面疼痛或者胸部发闷不舒服。

虽然全身反应不算严重，但可能会有体温轻度升高（通常不超过38℃）、怕冷、全身没力气这些表现。这些症状一般会持续3周左右，但有些人可能拖到6周都不见好，甚至反复发作很难彻底痊愈。

急性支气管炎有哪些典型症状？

除了常见的鼻塞、流鼻涕、喉咙痛等感冒症状，患者在发病初期往往会出现以下典型表现：

咳嗽

刚开始是喉咙发痒的干咳，或者只能咳出少量粘痰。大约3-4天后咳嗽会越来越频繁，变成最困扰人的症状。遇到冷空气、大清早起床、晚上睡觉前或者稍微活动下，咳嗽就会加重。这种咳嗽有时是一阵一阵的，也有时会连续咳个不停，厉害的时候甚至会引起恶心呕吐，连带着胸腹部肌肉都会酸痛。

很多人以为咳嗽几天就会好，但实际上可能要咳上2-3周才会慢慢缓解。如果是吸烟的人，咳嗽时间可能拖得更久。如果超过1个月还没好，就要当心发展成慢性支气管炎了。

咳痰

刚开始痰量不多，是白色粘液状的。随着病情发展，痰会变稠变多，颜色可能转为黄色或绿色，偶尔还能看到血丝。很多人看到黄绿色痰就以为是细菌感染，其实病毒感染时也可能出现这种情况——就像皮肤伤口结痂时会变颜色一样，当呼吸道里受损的炎症细胞排出来时，痰的颜色也会发生变化。

急性支气管炎可能有哪些伴随症状？

当支气管出现痉挛收缩时，可能会出现胸口发闷、呼吸急促、喘不上气等情况。有些人还会伴随发烧（多数是低烧）、疲劳感、头痛、全身肌肉酸痛等全身不适。如果本身就有慢性支气管炎、慢阻肺等肺部基础疾病，原有的症状可能会加重，比如嘴唇发紫（医学上称为发绀，是缺氧的表现）、呼吸困难等情况会变得更明显。

血常规

通过指尖采血或静脉抽血可以检测：

大多数患者白细胞数量正常；
合并细菌感染时白细胞和中性粒细胞会增多；
C反应蛋白升高提示存在炎症反应。

X线检查

通过胸部X光片或CT检查可以发现：

约半数患者可见肺部血管纹理增粗；
部分患者检查结果可能完全正常；
当出现喘息、咳血或呼吸异常时，必须进行影像检查排除肺炎等疾病。

病原学检查

常规患者不需要做病原体检测，但以下情况需要检查：

怀疑流感病毒感染时（通过鼻咽拭子检测）；
病情较重或出现并发症时（通过痰液培养找致病菌）；
这些检查能帮助医生选择精准的抗生素或抗病毒药物。

该病通常有自愈倾向，多数患者在几天到几周内会逐渐康复。当咳嗽影响到正常生活或睡眠时，治疗重点在于缓解症状和改善不适。

在没有确定具体病原体的情况下，不要随便使用抗菌药。随意使用这类药物容易导致细菌产生耐药性，还可能引发其他继发感染。

急性支气管炎有哪些一般治疗措施？

建议患者多喝温水，注意保暖，适当休息。要尽量避免接触粉尘和刺激性气体（比如烟雾、油漆味等）。如果只是偶尔咳嗽且不影响日常活动，可以暂时观察不需要特殊处理。

急性支气管炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

发热患者可以服用退烧药来缓解不适。针对伴有明显喘息、夜间咳嗽加重的情况，虽然药物能改善症状，但要注意这些治疗不会缩短疾病恢复的时间。选择止咳化痰类药物时，需要考虑患者的咳嗽特点、年龄、基础疾病以及药物副作用等多种因素，必要时需要调整用药剂量。

常用药物主要分为五大类：

镇咳药

当咳嗽过于频繁剧烈，影响到学习工作甚至引发气胸、肋骨骨折等并发症时，可以选用右美沙芬、喷托维林等止咳药物。但要注意这类药物不能长期使用，否则可能产生依赖。痰多的患者禁用强力镇咳药（比如可待因），否则会阻碍痰液排出。

祛痰药

对于有痰但咳不出来的情况，可选择盐酸氨溴索、溴已新等化痰药物。这些药物通过稀释痰液帮助排出，配合雾化吸入治疗效果更明显。

解痉抗过敏药

出现喘鸣声（支气管痉挛）时，需要用氨茶碱、沙丁胺醇等扩张支气管的药物，配合马来酸氯苯那敏等抗过敏药物联合治疗。

抗生素治疗

普通急性支气管炎不需要常规使用抗生素。只有在确认细菌感染的情况下才能使用，比如同时存在以下情况时：

过去一年曾住院治疗、口服皮质类固醇、有糖尿病或充血性心力衰竭，患者如果具备其中一项，且年龄大于80岁，或者患者存在两项，且年龄大于65岁，可酌情使用抗菌药物。

首选青霉素类或新一代大环内酯类药物（如阿奇霉素），也可选择头孢类或喹诺酮类。轻症患者口服即可，严重者需输液治疗，极少数需要根据病原体检测结果调整用药。

抗病毒治疗

流感高发季节出现支气管炎症状时，建议尽早使用奥司他韦或扎那米韦等抗流感药物，能有效缩短病程。

急性支气管炎如何进行中医治疗？

中药治疗

中医治疗强调恢复肺气正常运作，重点在于化痰顺气，同时注重增强体质防止复发。根据患者具体症状分为以下类型：

保持生活环境的清洁卫生，特别要避免接触油漆、油烟等带有刺激性的气味；在房间使用冷雾加湿器，增加空气湿度，这样能让呼吸道保持湿润，帮助痰液更容易排出。要注意保持鼻腔湿润，及时清理鼻部、咽喉等部位产生的分泌物；有吸烟习惯的患者应当尽早戒烟；日常注意防寒保暖，避免过度疲劳，防止发生感冒；减少接触空气中的过敏物质和污染颗粒，比如花粉多的时候关窗、雾霾天佩戴口罩；根据身体情况选择散步、太极拳等适度运动，逐步增强体质。

寒冷季节注意添加衣物，预防感冒发生，有吸烟习惯者需要彻底戒烟；
养成勤洗手的习惯，特别是在触摸口鼻之前要确保手部清洁；
身边如果有人出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应尽量保持距离减少接触；
遇到寒冷空气会加重咳嗽或导致呼吸不畅时，外出可以佩戴保暖面罩；
在工厂车间等生产场所，要确保通风设备正常运转，防止有害气体、酸性雾气或粉尘泄漏；
年龄较大、免疫力低下或经常反复生病的群体，建议每年接种流感疫苗进行预防。