广泛性焦虑障碍的年患病率约为1%~4%，终生患病率6%，女性发病率高于男性，约是男性的2~3倍。

需要注意的是儿童患病率和青少年患病率较高，分别为3%和10.8%左右。

广泛性焦虑障碍起病缓慢，常表现为过分的、持续的、全面的和环境无关的焦虑感，并出现运动性不安，自主神经功能亢进，对外界过于警觉等生理和心理症状。

广泛性焦虑障碍有哪些典型症状？

精神性焦虑

精神上的过度担心是焦虑症状的核心。

表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。终日心烦意乱、忧心忡忡、坐卧不安，但这种焦虑烦恼的程度与现实不符。

警觉性增高

可表现为对外界刺激敏感，易于出现惊跳反应；
注意力难以集中，易受干扰；
难以入睡、睡中易惊醒；情绪易激怒等；
有人可能会感受到肌肉血管的跳动。

躯体性焦虑

表现为运动性不安与肌肉紧张。

运动性不安可表现搓手顿足，不能静坐，不停地来回走动，无目的的小动作增多。
肌肉紧张表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感，严重时有肌肉酸痛，多见于胸部、颈部及肩背部肌肉，紧张性头痛也很常见，有的患者可出现肢体的震颤，甚至语音发颤。

自主神经功能紊乱

表现为心动过速、胸闷气短、头晕头痛，皮肤潮红、出汗或苍白，口干、胃部不适、恶心、腹痛、便秘或腹泻，尿频等症状。

有的患者可出现早泄、勃起功能障碍、月经紊乱、性欲缺乏等症状。

广泛性焦虑障碍可能有哪些伴随症状？

广泛性焦虑障碍患者，常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作及人格解体等症状。

精神方面疾病与其他疾病不同，目前，没有明确的实验室指标依据，实验室检查是为排除器质性疾病。

辅助特殊检查

焦虑自评量表（SAS）和汉密顿焦虑他评量表（HAMA）对广泛性焦虑障碍患者的焦虑情况进行评估。

以持续的原发性焦虑症状为主，无明确的对象和固定的内容。通常包括以下要素：

恐慌：为将来的不幸烦恼，感到忐忑不安，注意困难等
运动性紧张：坐卧不宁、紧张性头痛、颤抖、无法放松。
自主神经活动亢进：头重脚轻、出汗、心动过速或呼吸急促、上腹不适、头晕、口干等。
严重标准：社会功能受损；患者难以忍受又无法摆脱，而感到痛苦。
病程标准：症状必须持续存在至少6个月以上。

一旦广泛性焦虑障碍诊断明确，应该积极治疗，药物治疗和心理治疗的综合应用是广泛性焦虑障碍最佳治疗方案。

广泛性焦虑障碍急性期如何治疗？

急性期药物治疗的目的是缓解或消除焦虑症状及伴随症状，提高临床治愈率，恢复社会功能，提高生存质量。

广泛性焦虑障碍有哪些一般治疗措施？

心理疏导、健康教育

用亲切的语言对患者进行安慰、劝导和解释，引导患者认识疾病的性质，消除患者的疑虑。鼓励患者面对现实，发挥其主动性，树立战胜疾病的信心，正确对待病因，去除病因。

认知行为治疗

通过分析与改变患者错误的认知方式，来纠正患者的神经症性障碍症状，并通过放松训练缓解焦虑。例如呼吸训练、放松训练、分散注意力等。

对于因焦虑而回避社交的患者，可能需要应用系统脱敏治疗。

广泛性焦虑障碍有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗焦虑药物

包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物。常用的苯二氮䓬类药物，如劳拉西泮、阿普唑仑、地西泮等，抗焦虑作用强，起效快，但药物依赖性强。可以短期使用。

非苯二氮䓬类的抗焦虑药物，不良反应少，耐受性好，不易引起药物依赖，但起效相对较慢。目前，常用的是5-羟色胺部分激动剂，如丁螺环酮与坦度螺酮。

抗抑郁药物

许多抗抑郁药不仅有抗抑郁作用，也有抗焦虑作用，且无依赖性，可以长期使用，常用5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀），国内具有适应症，5-羟色胺再摄取抑制剂类（如艾司西酞普兰、帕罗西汀等），也有疗效。

β受体阻滞剂

这类药物对于减轻自主神经功能亢进所致的躯体症状，如心悸、心动过速、多汗、气促等有较好疗效。常用普萘洛尔。有哮喘、充血性心衰、正在服用降糖药的糖尿病患者或容易出现低血糖者使用要小心。

其他药物

某些抗精神病药，如小剂量奋乃静、舒必利、喹硫平等常限于难治性患者。

广泛性焦虑障碍如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

广泛性焦虑障碍有哪些其他治疗措施？

经颅磁刺激（rTMS）、有氧运动、瑜伽等治疗手段，可能对该病有一定作用。

患者要正确认识疾病，树立战胜心理障碍的信心，积极配合治疗，用药时应按时按量，谨遵医嘱。患者家属要尊重、理解、关心患者，鼓励患者以适当方式表达其感觉，减轻心理负担。为患者营造舒适和谐的生活环境，督促监督患者治疗，协助解决问题，但不要什么都代替患者做决定，以免患者产生依赖。要让患者感受到家属对治疗的信心，家属在患者面前应表现出积极、有信心，配合治疗的态度。尽量为患者创造安静、平和、自信、协调的家庭氛围。督促患者服药治疗时，药物最好由家属保管，抗焦虑药物大量服用有一定的危险性，因此，由家属保管更安全。

要有一个良好的心态，乐天，知足常乐，保持心理稳定，不可大喜大悲，不轻易发脾气。