我国缺乏大范围、多区域关于左束支传导阻滞的流行病学数据。

发病率：随年龄增大而升高，据国外流行病学数据，50岁时发病率为1%，80岁时为17%。
患病率：中年男性患病率约为0.3%，人群总体患病率为0.28%。
好发人群：常发生于器质性心脏病（如心肌梗死）患者。

左束支传导阻滞作为一个心电图的表现，其本身通常没有特征性的临床症状；但是因其常合并冠心病、高血压、风心病、心肌病、心力衰竭等器质性心脏病，故通常可出现这些器质性心脏病的临床症状，例如心前区疼痛、压榨感、心悸、气促等。

左束支传导阻滞早期有哪些症状？

左束支传导阻滞早期通常无明显的血流动力学异常，一般无特异性的早期症状。

左束支传导阻滞有哪些典型症状？

表现为冠心病、高血压、风心病、心肌病、心力衰竭等器质性心脏病的典型症状。一般有如下的典型症状。

胸痛；
气短；
胸悸；
头晕；
下肢水肿。

左束支传导阻滞是心电图诊断，完成心电图即可做出本诊断。但因其常常与器质性心脏病，故常需完善其他相关的检验与检查。如：

冠心病：运动试验、冠状动脉CTA，必要时冠脉造影。
心肌梗死：心肌标志物如心肌酶和肌钙蛋白，必要时做心肌灌注扫描等。
高血压性心脏病：动态血压和心脏超声等。

心电图可以确诊。必要时可以辅以动态心电图检测。

心电图特征

心电图Ⅰ、V5、V6导联出现宽大、粗钝有切迹的R波，R波之前无q波，同时伴有ST段下移及T波倒置；而心电图V1、V2导联则出现QS或rS波。如QRS波群宽于0.12秒则为完全性左束支传导阻滞；如QRS波群小于0.12秒则为不完全性左束支传导阻滞。

如果是单纯的左束支传导阻滞，没有其他合并症状，则不需要治疗。依据欧洲心脏病学会建议，发现左束支传导阻滞后，应进一步行超声心动图等以排除器质性心脏病。合并有心力衰竭的患者，可行心室同步化治疗。

左束支传导阻滞急性期如何治疗？

单纯左束支传导阻滞一般不会有急性症状，合并心肌梗死和心力衰竭等器质性心脏病急性发作时按照相应的方式进行急症处理。

急救措施：有条件的情况下应予以吸氧、镇静、利尿等对症支持治疗。冠心病急性发作还应及时予以硝酸甘油等治疗。
自救措施：原地休息；防止晕厥跌倒；保持冷静；冠心病患者应常自备硝酸甘油。

左束支传导阻滞有哪些一般治疗措施？

如果是单纯的左束支传导阻滞，没有其他合并症状，则不需要治疗。

左束支传导阻滞有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

单纯左束支传导阻滞不需要用药治疗。

如果合并器质性心脏病，那么针对器质性心脏病给予相应的药物治疗。

抗血小板药物：能够抑制血小板聚集，防止血栓形成。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
调脂药物：能够降低血脂、逆转动脉硬化斑块。包括他汀类药物、贝特类药物和胆固醇吸收抑制剂。
扩血管药物：如硝酸甘油，舌下含服可以缓解心绞痛。
利尿药：减轻心衰引起的水肿症状。比如呋塞米、氢氯噻嗪等。
抗心律失常药物：如奎尼丁、普鲁卡因胺等，可以帮助恢复心脏正常电节律。

左束支传导阻滞有哪些手术治疗？

单纯左束支传导阻滞不需要手术干预。如若存在心室不同步、心功能III-IV级，心电图QRS波大于150毫秒，左心室射血分数小于35%者具有心脏再同步治疗的适应症，应行手术治疗。

心脏起搏器治疗

代替心脏的正常起搏。在置入心脏起搏器前，患者需要在医生指导下停服某些药物，如华法林等。

左束支传导阻滞如何进行中医治疗？

根据患者中医辨证，采用益气行水，豁痰活血通络的方法治疗，取得一定效果。

介入治疗

具有适应症者（心功能III~IV级，存在心室不同步，QRS大于130ms，左心室射血分数小于35%）可以行心脏再同步化治疗。

培养良好、积极、恬淡的心态。避免重体力劳动等加重心脏负担的高强度活动。注意防寒保暖，预防心衰的发生。

左束支传导阻滞疾病本身尚无有效预防措施。