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心脏病

心脏病是一类心脏相关疾病的总称,俗称"心血管病",主要症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难和容易疲劳,此类疾病通常由心脏结构损伤(如血管堵塞、心肌变厚)或功能异常(如心跳过快过慢、供血不足)引发。常见类型包括冠状动脉堵塞引发的冠心病、心脏跳动异常的房颤早搏等。不同种类的心脏病表现不同,但都会影响心脏正常运作,严重时可能危及生命。

因为心脏病是多种类型的总称,我国心脏病总体发病情况没有确切数据,不同类型的好发人群亦各有特点。根据一份国际健康报告显示,全球心脏病死亡率整体趋势逐年下降。

心脏病的症状取决于心脏功能受损的程度和病情发展阶段,一些比较常见的心脏病相关症状包括心慌、心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,部分患者会伴随手脚肿胀、昏厥等症状。

心脏病有哪些典型症状?

早期症状

不同类型的心脏病可有不同的早期症状,包括心慌、心悸、胸闷、呼吸急促、头昏甚至昏厥等。

查体

医生会听诊心脏、测量血压,检查全身皮肤是否肿胀、是否有压痛等,来了解患者基本生命体征情况。

心电图及相关检查

这是常用的检查手段,检查心律是否出现异常。此外,24小时动态心电图或运动负荷试验可监测到心脏出现的偶尔异常,可以更准确判断是否有心脏病。

影像学检查

X线、超声心动图、CT和核磁共振可显示心脏病变的具体部位以及严重程度,造影剂可帮助获得更清晰的图像。

生物标志物分析

心肌肌钙蛋白、肌酸激酶等可反映心肌是否受损;脑钠肽水平可反映心衰程度;自身抗体检测可反映患者是否是自身免疫病导致的心脏病。

血常规

检查血红蛋白浓度、血细胞大小及形态等,来反映血细胞状态以及全身炎症状态。

血生化与血气

检查的血糖、血脂、血氧水平,来反映是否存在心脏病高危因素以及是否存在缺氧。

病原体检测

检查患者是否有细菌、病毒感染史,进一步明确是否是感染导致的心脏病。

病理检查

可获取患者病变的组织进行病理检查,来明确病变部位的具体情况。

心脏病是心脏的结构和功能受损引起,作为一类疾病的总称,“心脏病”实际包括众多疾病,在治疗手段上,总体上来说多以药物治疗作为基础治疗方案,必要时行介入或手术治疗。

但具体到不同类型的心脏病,其治疗方案极具个性化,一般医生会根据患者心脏病的具体类型、患者的症状以及有无并发症等,在综合评估后制定个性化的治疗方案。

心脏病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗通常是心脏病的首选治疗方案,治疗目标一般包括降压、降糖、降脂、扩血管、抗心律失常等,需由医生针对患者具体情况选用合适药物。

部分常用药物如下:

降压药:利尿剂(如氢氯噻嗪)、血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利)、β受体拮抗剂(如阿替洛尔)、血管紧张素受体拮抗剂(如厄贝沙坦)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等。
降糖药:二甲双胍、胰岛素注射剂、α糖苷抑制剂(如阿卡波糖)、格列奈类药物(如那格列奈)、磺脲类药物(如格列吡嗪)等。
降脂药:他汀类药物(如阿托伐他汀、辛伐他汀等)。
抗心律失常:利多卡因、胺碘酮等。
扩血管药物:硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
抗血小板:阿司匹林、替格瑞洛等。
抗凝药物:肝素、华法林等。

如果是感染性心脏病,还需要考虑应用抗感染的药物;如果是心肌受损导致的心脏病,医生可能会给予营养心肌的药物。

心脏病有哪些手术治疗?

针对心脏病的手术治疗主要包括介入和传统手术治疗两种,具体手术方法需要在医生充分了解患者情况后针对性的进行选择。

介入在临床上较常用,效果良好,包括经皮冠状动脉介入术、射频消融术、置入心脏起搏器、缺损封堵术等。

传统手术需要开胸进行治疗,主要包括冠状动脉旁路移植术(俗称搭桥)、心脏瓣膜修补或置换术、先天性心脏病矫正和封堵术、心包切除术和心脏移植等。

部分常用的手术治疗方案如下。

孕妇在怀孕期避免接触有毒物质、放射线,可以减少先天性心脏病的发生率;对于遗传导致的先天性心脏病,只能通过产前检查来预测。

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汪妍雨 枣庄市立医院
2026-05-13
您好,很荣幸为您解答问题。稍等,图片传的慢我仔细看了一下,肺部有感染、心衰也较重,TSH测不到了甲亢也比较厉害。肌钙蛋白不高排除心肌梗死了。你具体想咨询什么问题呢?现在在县级医院?还在急诊科吗?甲亢和心脏问题需要同时治疗。甲亢没控制好会加重房颤和心衰,心脏问题反过来也会影响甲亢治疗效果。现在先控制甲亢,用抗甲状腺药物,同时用药物控制房颤心率、改善心衰,还要抗感染治疗肺部炎症。目前病人什么状态?目前病人有什么不舒服的症状吗?比如胸闷、气短、心慌这些目前诊断清楚,如果用药症状缓解,是不建议去上级医院的。一般诊断不明确、或者治疗难度大才建议上级医院当前地州医院已明确诊断为甲亢、房颤、心衰及肺部感染,治疗方案也已制定,若症状能稳定控制,在当地医院持续治疗即可,转院可能增加途中风险和治疗中断还有一个问题,目前建议先治疗,快出院时复查心脏彩超和甲状腺功能。如果心脏彩超还提示有瓣膜中重度反流,可以去上级医院心外科进一步咨询(可能需要行瓣膜置换术,但这么大年纪,目前肯定不能耐受手术,好转后再评估。有可能房颤、心衰纠正后没那么严重了就不需要手术)可以进行131治疗。等甲亢病情稳定、心脏功能恢复后,可考虑131治疗甲亢,具体需医生评估在这里和上级医院药物治疗大差不差。看复查心脏彩超结果是否需要外科干预。甲亢想服碘也得肺部感染心衰纠正后,先看心脏瓣膜病,如果不需要手术,再咨询服碘。
张之兴 冠县人民医院
2026-05-08
你爸爸现在有什么不舒服的症状吗?比如胸闷、气短这些这种呼吸困难大概持续多久了?呼吸困难是一直存在还是一阵一阵的?心脏彩超提示瓣膜脱垂从检查报告看,二尖瓣前叶稍厚导致对合不拢,出现中大量反流,这就是瓣膜脱垂的主要表现。目前情况确实比较危急,全心增大、肺动脉高压加上术后昏迷,需要密切观察病情变化。心跳骤停后长时间缺氧可能导致脑出血,这种情况确实会增加治疗难度和风险。心跳骤停后长时间缺氧、脑出血、瓣膜病术后昏迷,这些情况叠加在一起,病情危重,有没有转机得根据具体生命体征评估尽力抢救同时该准备准备呗疾病进展有时会很快,这和心脏功能突然恶化、缺氧导致的并发症有关目前你爸爸的情况确实很危重,医生已经给出明确建议,要做好心理准备转院过程风险极高,且病情危重,转院不一定能改变结局这种情况下,继续在当前医院接受治疗是比较稳妥的选择因为转院过程中患者生命体征不稳定,可能会加重病情,当前医院对患者的情况已经有了充分了解,能及时处理突发状况。严重,目前病情很危险医生已经评估过,这种情况很难救回来了,做好心理准备吧,和医生说尽力抢救呗二尖瓣脱垂 肺动脉高压 昏迷理解你的心情,尽力就好,不管结果如何,你都得慢慢接受二尖瓣脱垂是心脏瓣膜结构异常,导致二尖瓣关闭不全,出现中大量反流;肺动脉高压是因心脏结构异常等因素使肺动脉压力升高;昏迷则与心跳骤停后缺氧、脑出血等严重并发症有关。
韩荣晶 鹤岗市人民医院
2026-03-27

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