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尿道肉阜

尿道肉阜是女性常见的尿道疾病,主要表现为尿道口的良性息肉样肿物。又称尿道肉芽肿或血管性息肉。其发生可能与外阴部慢性炎症或慢性刺激、雌激素水平严重降低、局部黏膜下静脉曲张以及尿道黏膜脱垂外翻等因素有关。

女性

无传染性

1、尿道口疼痛:可出现烧灼样痛,在排尿,活动,衣裤摩擦,性交时疼痛加重,有时可引起尿频和排尿分散。
2、接触性出血:接触,摩擦损伤后易出血,但很少发生大量出血。

1.病理检查
镜下可见大量扩张的毛细血管、结缔组织和上皮细胞。被检组织看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床。上皮组织的包绕可形成乳头状结构,炎症性浸润很常见。根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度,可分为以下3种类型:
(1)以上皮增生为主的称为乳头状瘤型。
(2)以血管增生为主的称为血管瘤型。
(3)以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。
2.激素检查
可能发现雌性激素浓度低于正常水平。

诊断
本病根据临床表现即可诊断。
鉴别诊断
本病诊断多不困难,如肉阜表面有破溃,感染,体积增大时,易与以下疾病混淆。
1、尿道息肉
为发生于尿道的一种良性肿瘤,息肉蒂细长,可脱出于尿道口外,呈鲜红色且与尿道深部相连,病理检查呈息肉样改变,表面为移行上皮,内含纤维血管组织。
2、尿道黏膜脱垂
表现为尿道口紫红色肿块,呈环形围绕尿道口,肿块质软,表面光滑,不伴有疼痛或触痛,易于出血,肿块中央有腔隙,可顺利插入导尿管。
3、尿道癌
表现为尿道口处肿块,表面可出现溃疡,且伴血性或脓性分泌物,触之较硬,形态不规则,有触痛,可伴腹股沟淋巴结肿大或远处转移征象,活组织病理检查可明确诊断。
4、尿道旁腺炎
为女性尿道口两侧尿道黏膜下小腺体的非特异性感染,可形成尿道旁腺囊肿或脓肿,表现为尿道口肿痛,尿道口一旁或两旁可触及肿块伴压痛,有时可挤出脓性物或石灰质凝块。
5、尿道外口尖锐湿疣
表现为尿道外口单个或多发红色菜花样肿物,表面凹凸不平,有糜烂和渗液,触之易出血,与尿道肉阜有相似之处,但本病为性传播性疾病,多有不洁性交史,同时,阴道,阴唇,肛门等部位也可见到相似病变,确诊还须行组织病理检查。

尿道肉阜治疗前的注意事项
一、预防:

1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、做好随访:防止病情恶化。

3、个人卫生,保持外阴清洁、干燥,经常换内裤,穿纯棉内裤,要定期做妇科检查。

4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,加强营养,摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮食。

二、术前准备:

1、消毒与麻醉术前:
嘱患者自行清洁外阴,排空膀胱内小便。患者取膀胱截石位,0.1%新洁尔灭常规消毒手术区皮肤及膜。
麻醉可以小棉莶蘸上2%地卡因后置于尿道口肉阜处约5~10分钟,较大肉阜可用1%~2%利多卡因于肉阜侧基底部注射麻醉。
嘱患者行排尿动作,或用光滑钝性直钳或弯钳轻插入尿道口内即可清楚暴露肉阜。

2、肠胃准备:
半流饮食,午夜后禁食、禁饮,必要时灌肠以达到清洁肠道的目的。
尿道肉阜中医治疗方法
偏方:(下面资料仅供参考,详情请咨询医生)
一、通草汤:

1、剂量:通草30g,鱼腥草30g.
2、用法:代茶饮,不拘次数。

二、赤小豆汤:

1、剂量:赤小豆50g,玉米须50g.
2、用法:煮汤饮之,每日1次,连服20天。

三、淡竹叶芦根汤:

1、剂量:淡竹叶10g,鲜芦根50g,野菊花10g.
2、用法:水煎服,20天为1疗程。
尿道肉阜西医治疗方法
无症状者,不需治疗。有症状者可采用以下治疗方法:

一、药物治疗:
适当补充体内雌激素水平对治疗改症有很大帮助。可用雌激素软膏外用,效果良好。
合并老年性阴道炎者,可用雌激素阴道栓,每晚1次,持续10~20天。以后每隔1~2周1次至完全治愈。

二、手术治疗:
对于长期不愈者,可电灼、冷冻、激光或手术切除。手术切除应包括基底并将切口缝合。

1、针刺消融术:

(1)优势:
有报道指该治疗具有操作简便、安全有效、并发症少等优点,特别对基底较广及延伸到尿道内的肉阜治疗效果更好。

(2)操作过程:
采用射频消融仪,将消融针刺入肉阜至基底部,刺入深度根据肉阜大小而定,一般为0.3~1.0cm,功率控制在6~15w范围,消融时间为10~30min.
对于基底较广或肉阜环绕尿道者,可选择两点或多点进行消融,对延伸尿道内部的部分应充分暴露其底部,在直视下或在尿道镜下行针刺消融。

(3)治疗完成标准:
当苍白范围达全部肉阜时停止治疗。

一般护理
合理饮食,加强营养,摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮食。注意劳逸结合,多参加体育锻炼,增强体质,提高自身免疫力。

日常预防
1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、做好随访:防止病情恶化。
3、个人卫生,保持外阴清洁、干燥,经常换内裤,穿纯棉内裤,要定期做妇科检查。
4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,加强营养,摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮食。

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出血多吗切除子宫内膜癌不能长期用你好,能拍张照片吗?有什么不舒服吗没有很好的药物用药消不下去没有症状不用处理可以,雌激素会让外阴不干涩,有弹性肉阜不会小,外阴会感觉舒服点
丰慧雅 冠县人民医院
2021-12-30
你好,可以啊,去看下一看就很明确了看不太清楚,好像有一点可以手术可以观察,嗯
徐铮铮 湖北省中西医结合医院
2015-02-08
...久了???尿道肉阜很明显吗?有持续增大吗?那现在没有不适症状,可以不用处理可能性很小的可以局部涂抹雌激素软膏不会会的你现在哺乳,可以先不用药那也可以先用雌激素治疗可以的先观察也行嗯,过上三个月在复查也行看你当地医院,一般四天左右,尿管要带五天打的小便的时候,多少会有点疼可以的可以先观察嗯嗯不客气
王博 山东省公共卫生临床中心
2024-05-11

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