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往丁丁里塞钉钉这种事,真有不少人做过

6月15日

膀胱异物种类繁多,五花八门,我们比较熟悉的有膀胱结石、节育环,另外还有一些比较离奇的,比如从尿道外口插入的电线、笔芯、发夹、筷子等各种小玩意。临床上比较常见的一些小玩意儿进入膀胱相对容易,比如小钢球可能滑入、电线质软可以弯曲。另外还有一些异物,像一些表面粗糙的小树枝,都能被塞入膀胱,连我这个泌尿外科大夫都叹为观止。

大家都知道,膀胱是储存尿液的地方。而膀胱异物,顾名思义,就是膀胱内出现了不应该出现的东西了,即除了尿液以外的东西。

膀胱异物种类繁多,五花八门,我们比较熟悉的有膀胱结石、节育环,另外还有一些比较离奇的,比如从尿道外口插入的电线、笔芯、发夹、筷子等各种小玩意。

膀胱内为什么会出现异物?

膀胱异物主要分为:

  • 非医源性:异物经尿道进入膀胱,常为好奇、止痒、手淫、排尿困难或精神紊乱所致;

  • 医源性:因膀胱等手术将丝线等遗留于膀胱内,或双J管置入后脱落到膀胱内等。

异物这么容易进入膀胱?

很多人难以想象:异物怎么会通过尿道进入膀胱?简直是天方夜谭!

其实,异物进入膀胱并没有想象中那么困难。女性的尿道短、粗、直,异物进入比较容易;而男性尿道长大约18cm,长而细,且有两个生理性弯曲,进入异物相对困难。但这也挡不住那些好奇的少年们。

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临床上比较常见的一些小玩意儿进入膀胱相对容易,比如小钢球可能滑入、电线质软可以弯曲。另外还有一些异物,像一些表面粗糙的小树枝,都能被塞入膀胱,连我这个泌尿外科大夫都叹为观止。

异物进入膀胱有什么危险?

首先,是尿频、尿急、尿痛,即下尿路感染的症状。

如果不及时就诊,时间一长,问题就更多了。以异物为中心,会慢慢生长出结石尿流中断听过吧,就是尿着尿着就不出水了;更有甚者,会膀胱穿孔哦!想想肚子里全是尿的感觉……算了,我妈妈喊我回家吃饭了!

异物进入膀胱怎么办?

其实,那些喜欢往膀胱塞东西的人都希望自己能有一次愉快而安全的体验,像之前见过的一个病人,刚开始向尿道塞电线玩,塞进去一点,拔出来,再多塞一点,拔出来,然后再多塞一点,然后就没有然后了,电线在膀胱里打结了……

其实异物如果足够小的话,完全可以通过自己的努力尿出来。但如果自己努力不成功的话,那就应该到医院来看一看了。

来到医院,千万不要因为不好意思而隐瞒自己的历史,尽可能详细地告知医生物体的形状、大小,做个彩超检查,再来个膀胱镜检查,就可以确定了。

如何取出异物呢?我们还是根据物体的大小、形状、位置来确定。

  • 对于细小,柔软的物品,最常见的就是膀胱镜了(如下图),这么长的镜子进去,看着就不是那么舒服吧,并且还不打麻药哦,其实没你想的那么恐怖啦,大部分病人还是可耐受的,一般在门诊就可以完成。

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  • 如果异物再大一些,可以通过膀胱镜结合耻骨上膀胱小切口来取出了;如果异物表面光滑或者太大的话,那就只有膀胱切开取异物了,这种手术方式患者受的痛苦也最大。

膀胱异物应该如何预防?

大多数膀胱异物患者为性活跃期的青少年,青少年中更是以青少年男性为主。这个时期的丁丁发育较快,患者好奇心会驱使其探索丁丁的奥秘,而由于缺乏性知识及性心理的教育,促使他们使用物品帮助手淫以达到性自慰的目的。

所以,对于青少年,正确的性教育和心理辅导是至关重要的。充分了解丁丁和尿道的生理结构,并对性冲动和手淫等行为有正确认知,这些都可以减少因不当自慰方法而危害健康的情况发生。

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