尿道肉阜可发生于2~90岁的女性，以绝经后女性最常见，在绝经前、青春期女性及幼女中少见。

患者尿道口可以出现烧灼样疼痛，在排尿、衣裤摩擦、性交时疼痛可加重，有时尿道肉阜可引起排尿分散等。

病患处在接触、摩擦损伤后易出血，但很少是大量出血。

尿道肉阜有哪些典型症状？

尿道肉阜特征

位置：尿道肉阜多位于尿道口下唇，6点钟方向，少数可累及尿道口周围，极少发生于尿道内。
性状：尿道肉阜一般较小，有的肉阜带蒂，大多数肉阜基底较宽。肉阜突起于尿道黏膜表面，其质软、色淡红或深红。

排尿相关症状

患者可有尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、排尿不尽、血尿、尿道口烧灼样痛等。
皮损在尿道外口处缓慢增大，严重者可引起性交疼痛、排尿困难及行走不便。
由于尿道外口易受到摩擦、损伤，有继发性感染时，可出现局部肿胀、出血。

查体

医生可在患者尿道口看到暗红色或鲜红色的息肉样肿块，其表面光滑，触之柔软，可引起患者疼痛、出血。

此外，患者尿道柔软，不会增粗变硬。

病理检查

镜下可见扩张的毛细血管、结缔组织和上皮细胞。

确诊尿道肉阜需依据病理检查，以免误诊。

无症状者无需治疗。

症状明显者可应用药物治疗，或直接行切除术，常用的手术方法包括：电灼、电切、手术环切等。

尿道肉阜有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

口服雌激素治疗

这是药物治疗的主要方法，该法仅适用于病变早期，或者较小的肉阜。

此外，雌激素降低引起的尿道肉阜，多见于老年女性，而一部分患者，特别是年轻患者，雌激素水平正常，发病不是雌激素降低所致，故雌激素治疗对这部分患者效果不佳。

外用雌激素液、软膏或栓剂

该方法是局部给药，其不良反应小、疗程短、疗效较好，适用于绝经后尿道肉阜较小、有症状者，以及儿童、少女、年老体弱伴心肺功能失调者，也适应于手术、电灼、激光、冷冻治疗后复发的患者。

该方法对尿道肉阜直径<1cm的患者的疗效要好于直径>1cm的患者。

尿道肉阜有哪些手术治疗？

医生在了解患者病情和检查尿道肉阜局部情况后，会根据患者的实际情况选择适宜的手术方式，常见手术方式如下。

尿道外口黏膜环切术

这是尿道手术治疗的经典术式，医生会对单发肉阜，行2~11点大半环形切除。

单纯电切法操作简单，但是对肉阜基底黏膜和黏膜下层破坏不够，治疗不彻底，所以该方法不适用于治疗较大肉阜。

经尿道直视下电切术

该方法可以完整地切除肉阜蒂部，但其仅适用于有蒂者。

治疗时采用局麻方式，术后观察2天后患者即可出院，门诊随访，住院时间短。

电切手术反应轻、损伤小、治疗彻底，是治疗尿道肉阜的较好方法。

尿道肉阜如何进行中医治疗？

患者在术后可以选择活血祛瘀坐浴，促使创面愈合。

尿道肉阜有哪些其他治疗措施？

激光治疗

该方法是应用激光对软组织的凝固、焦化和气化作用，使组织瞬间被汽化，切割、止血一次同时完成，从而达到清除病灶的目的。

同时，激光热量可封闭血管和淋巴管，激光还可对残存的根蒂部分进行碳化凝固，进而起到修复作用。

此外，激光治疗不损伤正常尿道组织，高温也有杀菌作用。

常见的激光有CO
2
激光治疗、CO
2
/He-Ne（氦气氖）激光联合治疗、CO
2
联合微波治疗、钇铝石榴石（Ho:YAG）激光治疗等。

此方法对药物治疗无效、肉阜较大且经常出血并疼痛者，以及体积较大、位置较深、出血较多的肉阜疗效显著。

液氮冷冻治疗

液氮冷冻治疗能准确对准病变部位，术中及术后不出血。

治疗对周围组织损伤轻微，治愈后还可以保持原解剖结构外形不变。

但有报道显示，冷冻治疗治愈率较低，且治疗次数多。

在实际情况下，应听从医生的建议，选择合适的疗法。

患者需注意保持会阴部清洁，尿道外口用无菌温盐水浸泡、清洗。患者平时应穿宽松衣裤，并勤洗内衣裤。治疗期间患者应禁忌性生活，以避免局部摩擦和刺激影响治疗效果。由于病变部位特殊，多数患者有羞涩和焦虑心理，家属应关心、体贴患者。由于本病多见于中老年女性，患者应注意更年期心理保健，并保持开朗舒畅的心情，还应注意劳逸结合、生活规律。患者要注意个人卫生，保持会阴部清洁，禁忌穿紧身裤。治疗期间、治疗后一段时间，应禁止性生活。治疗后半个月、3个月、6个月等，患者应遵医嘱去医院复查。