多见于婴儿

无传染性

毛细血管瘤有哪些症状？

毛细血管瘤可出现在身体上的任何部位，最常见位于脸部、头部、颈部或肩部[1]。
患者最典型的症状就是皮肤表面隆起的柔软、鲜红色肿块[1]：

内部密布血管样组织；
与周围组织边界清楚；
大小不等，多为 2~4 厘米；
按压局部组织，不易发生褪色。


部分血管瘤消退后，在病变处可能会留下永久性的印迹或色差，以及冗余的皮肤组织[3]。
多数病变可对患者的外貌和心理造成一定的影响[3]。

毛细血管瘤会引起哪些并发症？

在偶然情况下，如果毛细血管瘤发生损伤、破裂出血，可能引发下列并发症[3]：


感染、溃疡[3]；
皮肤挛缩，形成瘢痕[4]；
对患者的面部肌肉运动或美观造成较为明显的影响[4]。


若毛细血管瘤体积较大，还可能压迫周边组织，影响其正常功能[3]：

吞咽困难；
呼吸困难；
影响视力；
影响听力。

诊断
根据病因，症状和相关检查即可诊断。
鉴别诊断
1、前部脑膜膨出 眶前部脑膜膨出是由于颅前凹底部的筛板闭合不全引起的，脑膜及其包绕的脑脊液，经筛板和筛骨纸板骨孔膨出至眶缘的内上方，临床表现该处向前隆起，色略显紫红，可扪及软性肿物。患儿哭时胀大，颇似毛细血管瘤。但发展较慢，无消退倾向，常有搏动。X线检查和CT扫描均可见骨缺失；超声波显示为囊性肿物，彩色多普勒超声检查内部缺乏血流。
2、横纹肌肉瘤 较毛细血管瘤发展快，且持续增长。早期呈现水肿、眼球突出、视力减退及眼球运动障碍。眶缘扪及硬性肿物，且不可压缩，哭闹时肿物不增大。超声探查虽然也显示低反射性，但很少可压缩。彩色多普勒超声检查内部虽有较丰富血流，但不呈弥漫状。CT扫描可发现为实体性肿物，可有骨破坏。
3、眶区绿色瘤 绿色瘤为白细胞浸润引起的肿块，末梢血内发现幼稚细胞，骨髓穿刺检查可以确定诊断。对于鉴别诊断中发生困难，特别是位于眶内者，细针穿刺活检往往是必要的。脑膜膨出回吸脑脊液，毛细血管瘤为分化良好的内皮细胞，而横纹肌肉瘤可见异型性细胞。
4、转移性神经母细胞瘤 也是儿童时期发生的肿瘤，影像显示为实体性肿瘤。大范围骨破坏，肾上腺髓质内可见肿物。

如果毛细血管瘤没有引发任何不适，也没有影响面部美观，理论上无需治疗，定期监测即可[1][2][3]。如果瘤体过大影响周边组织功能或位于显眼处严重影响美观，则有必要及早控制病情[3][4]。如果家长有强烈的治疗意愿，医生也会根据患儿具体病情开展相应的治疗[3]。医生会根据临床实际情况，采用药物、激光、同位素敷贴、手术等方案进行治疗[2]。
如何治疗毛细血管瘤？
药物治疗方案

β 受体阻滞剂：

小型的浅表型毛细血管瘤，可使用马来酸噻吗洛尔(timolol maleate)药物凝胶涂搽患处[3][5]。
血管瘤较为严重，可以采用普萘洛尔(propranolol)口服治疗[1][3][4]。


糖皮质激素类药物[1][3]：

口服泼尼松(prednisone)；
糖皮质激素[或联合平阳霉素(pingyangmycin)]在血管瘤患处局部注射。


激光治疗[1][2][3]

可以有效治疗浅表型血管瘤；
同时治疗血管瘤部位的溃疡和瘢痕组织；
对于祛除病灶处的印迹和色差也有一定的效果。

同位素敷贴[1]
采用放射性同位素 32 磷或 90 锶进行敷贴，治疗部位常见皮肤萎缩或色素异常，现应用较少。
手术治疗[2]
对于不在身体外露部位，且瘤体迅速生长、无消退迹象的患者也可采用手术切除、缝合进行治疗。

由于具体病因尚未完全明确，目前缺乏有效的方法预防毛细血管瘤[2]。