急性损伤流行病学数据不详。对于慢性损伤，肘管综合征是上肢第二常见的神经卡压综合征，仅次于腕管综合征。

尺神经在不同部位受到损伤，会导致相应的感觉及运动功能障碍，其影响取决于损伤的程度。

尺神经损伤有哪些典型症状？

腕关节水平损伤

低位损伤会导致尺神经支配的手部内在肌肉完全或部分失神经支配，总体上会导致手部力量下降，精细活动障碍，灵活性下降。具体表现为：

手指分开和并拢受限；
拇指内收受限。拇内收肌和拇短屈肌深头肌肉麻痹，导致用拇指捏物时，需拇指掌指关节过伸和指间关节屈曲以代偿实现（Froment征）。
拇指与小指无法接触（对掌功能受限）。
屈环小指掌指关节同时伸直指间关节功能受限；在指伸总肌和环小指屈指深、浅肌的作用下出现尺侧爪形手畸形，环小指掌指关节伸直而指间关节屈曲。

感觉功能受损表现为环指尺侧半和小指的感觉异常。

更高水平损伤

出现在前臂、肘关节等。高位损伤可能会导致尺侧腕屈肌和环小指指深屈肌完全或部分失神经支配，因此除了具有上述表现， 还会有腕关节尺偏和环小指远指间关节屈曲功能受限，因此尺侧爪形手畸形严重程度较腕关节水平损伤轻。

感觉功能受损还会表现为掌尺侧感觉功能减退。

手部肌肉萎缩

病程长会出现受不得肌肉萎缩，表现为小鱼际扁平或凹陷，掌骨轮廓突起，大鱼际尺侧消瘦，前臂近端尺侧扁平。

慢性尺神经损伤

最常见的是肘管综合征。

尺神经损伤可能有哪些伴随症状？

尺神经开放性损伤可能合并其他神经及血管肌腱的损伤。

影像学检查

超声：用于检查尺神经的形态、连续性以及受压迫的部位。
X片（或CT）：用于评估损伤尺神经的骨性病变。

特殊检查

电生理检查包括肌电图和神经传导速度检测，用于尺神经损伤的定性定位诊断，确定卡压部位，也可以用于观察神经再生情况和神经卡压损伤的进展。在需要进行肌肉移位重建功能时，术前可辅助动力肌肉的筛选。

通过问诊和查体能初步判断尺神经损伤的水平。

检查尺神经支配的感觉区域有否有异常。
检查尺神经支配的肌肉功能。
叩击试验（Tinel 征)，按压或叩击神经损伤部位时，会产生放射性麻痛感。
Froment征等针对尺神经损伤的查体。

开放性损伤尽量早期修复，急性闭合性损伤尽快解除压迫，慢性损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗。

尺神经损伤有哪些一般治疗措施？

慢性损伤的治疗

腕尺管综合征较少见，早期治疗可去除外在压迫因素，休息制动，支具固定。若不缓解可试行封闭治疗。症状重或已经发生手部肌肉萎缩的患者，建议手术治疗，去除压迫因素。

尺神经损伤有哪些手术治疗？

急性损伤的治疗

对于累及尺神经的急性闭合性损伤，建议早期干预，解除压迫。

对于尺神经开放性损伤，尽量进行一期修复。若功能恢复不满意，可行二期手术。
若术中判断神经损伤范围广，缺损较多，不宜行早期神经修复，可二期行神经修复术、神经移植术或肌腱移位术重建功能。

尺神经损伤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

辅以一些神经营养药物如维生素B
1
、维生素B
12
以及甲钴胺类等。

避免持续屈肘或反复屈伸肘的活动，如长时间使用键盘、打电话等。

避免持续屈肘、反复屈伸肘和长时间压迫手腕手掌的掌尺侧。