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妊高症

妊高症,即以往所说的妊娠中毒症先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%.其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

20-40岁孕妇

常见症状:孕期血压升高、头痛、头晕、水肿、蛋白尿、抽搐 血压升高
收缩压≥17.3kpa(130mmHg),或舒张压12.0kpa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kpa(30/15mmHg)即可诊断水肿
临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退蛋白尿
应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。头痛头晕
恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等抽搐昏迷
这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。

本病的检查方法,主要有以下几种。
1、尿液检查:尿比重≥1.020表示尿液浓缩,反映血容量不足。尿蛋白≥5.0g/24h,表明病情严重。
2、血液检查:检查包括血常规,血液粘稠度,红细胞压积,血清电解质等。
3、眼底检查:眼底检查对估计病情和决定处理具有重要意义。患者可发现小动脉痉挛、动静脉比例失常、视网膜水肿等改变。严重者视网膜剥离。
4、心电图检查:重症患者应作常规检查,以了解心肌损害程度。
5、B超检查:妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟、老化。

高血压:血压升高达≥140/90mmHg,或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg,至少二次,间隔6小时。 
蛋白尿:单次尿蛋 白检查≥30mg,至少二次,间隔6小时,或24小时尿蛋白定量≥0.3克。 
水肿:体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为:局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++). 
妊娠高血压:仅有高血压,伴或不伴有水肿,不伴有蛋白尿。 
先兆子痫:是多系统受累的情况,主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统,由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。 
轻度先兆子痫:有高血压并伴有蛋白尿的存在。 
重度先兆子痫:血压≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小时;伴有头痛,视物不清,恶心,呕吐,右上腹疼痛;眼底不仅有痉挛还有渗出,或出血;肝,肾功能异常,或有凝血机制的异常;伴有心衰或/及肺水肿的存在。

积极降压:血压升高>170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生。血压降低水平,目前尚无一致意见。 
    硫酸镁:可肌肉注射,亦可静脉注射。用的剂量依体重、尿量而定。 
  镇静剂:安定10mg肌肉注射或静脉缓慢推注,6小时一次。镇静防止抽搐、终止抽搐。一般治疗
(1)、左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。 
    (2)、饮食 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。 
    (3)、精神和心理治疗 解除思想顾虑,避免一切不良刺激。药物治疗
(1)、解痉药物 
    (2)、镇静药物 
    (3)、降压药物 降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。 
(4)、扩容治疗 
    (5)、利尿药物(一般不主张利尿).适时终止妊娠
妊高症是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。

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您是17年10月分娩的?当时有妊高症?现在还是血压高?当时是不是有HELLP综合症?看化验单还有肝功异常和心肌酶异常。 您在怀孕前和怀孕早期血压怎么样? 您的情况是孕期出现了早发型重度子痫前期,按照您提供的化验单,还合并了HeLLP综合症,这个是妊娠期高血压疾病中最严重的类型了,孕期患有这类疾病的孕妇,部分会在产后遗留慢性高血压的,后续的处理就是需要长期口服降压药,按照慢性高血压进行治疗了 稍等,有些结果刚传过来 需要做血小板聚集力、蛋白S、蛋白C活性以及自身抗体谱的检查,
赫英东 北京大学第一医院
2018-06-07
可以的。 这不好说 嗯,下次怀孕要注意,及时治疗 有什么表现 喝水多吗 建议查个尿看看 单子拍全了 这个单子的参考值拍着 来例假的话应该是正常的。例假应该会让结果有隐血 可能有关系。你还是要注意监测平时血压 下次怀孕严格监测血压 不客气
赵蓉 北京妇产医院
2015-04-13
你好,产检胎儿发育大小正常就可以的 你好,发育可以的,如果担心可以输营养液 3.3斤 不超过半斤 快的会长1.5斤,或者1斤 半个月,一个月长2斤或者3斤 嗯嗯 5斤 不客气
刘凤娟 山东大学齐鲁医院
2016-07-21