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复发性流产

连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产(rsa).流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在1000克以下者。1977年,世界卫生组织(who)将流产定义为妊娠20周以前终止、胎儿体重在500克以下者。经典的理论将连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产

妊娠期女性

无传染性

连续发生2次或2次以上的自然流产流产时可以表现为停经后阴道出血和腹痛,部分患者没有临床症状。

复发性流产在诊断同时应详细询问相关病史,完善体格检查,进行与相关的辅助检查来努力寻找病因并进行诊断。
鉴别诊断:首先区别流产类型。同时需要与异位妊娠、葡萄胎、功能失调性子宫出血、盆腔炎以及急性阑尾炎等进行鉴别。

复发性流产患者,针对不同病因,选择不同治疗方法:
1.黄体功能不全的治疗
应用克罗米芬、hmg促进卵泡发育;基础体温上升后,人绒毛膜促性腺激素1000~2000u,隔日肌肉注射刺激黄体功能;黄体酮替代黄体功能疗法。
2.多囊卵巢综合征治疗
控制体重,口服二甲双胍,孕期黄体支持。
3.高泌乳素血症治疗
溴隐亭,初始剂量1.25mg,每晚睡前服用,逐渐加量可增加到2.5mg,每日1次或2次,若未达到剂量可进一步增加。药物治疗维持有效低剂量。妊娠期应用有争议。
4.维持正常的甲状腺功能
甲状腺功能低下者应用甲状腺片,对于甲状腺激素正常但甲状腺抗体阳性者妊娠期间应用甲状腺激素有争议。
5.矫正子宫解剖异常
子宫纵隔切除术,子宫粘连松解术,黏膜下肌瘤剔除术。单发大于5cm肌壁间子宫肌瘤是否需要剔除有争议。对宫颈机能不全者可选择宫颈环扎术治疗。
6.抗磷脂抗体综合征的治疗
文献报道指出口服阿司匹林和(或)联合小剂量强的松治疗有一定效果,也有报道联合小剂量肝素治疗。
7.遗传性血栓倾向患者的治疗
对亚甲基四氢叶酸还原酶(mthfr)基因表达异常所致的高半胱氨酸血症患者补充叶酸、维生素B6和b12.如factorvleiden基因突变、蛋白s或蛋白c缺乏者孕期可考虑应用肝素抗凝治疗。
8.不明原因复发性流产患者的治疗
排出上述各种原因,同时符合复发性流产诊断的患者成为原因不明复发性流产。其治疗方法主要包括主动免疫和被动免疫治疗。

1.首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。
2.食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。
3.应多吃易于消化的食物。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。
4.不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。

好评医生-复发性流产
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相关问答-复发性流产

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你好,是的,属于复发性流产 是的呢 要查原因的,原因很多 夫妻双方染色体 激素 支原体衣原体 还有免疫指标 需要去生殖中心系统检查 什么正常 是的 查了哪些 那就要系统复发性流产筛查 项目很多,完全不同于优生优育检查 都是抽血哦 要去三甲医院或者妇幼保健院的生殖中心哦 不客气
李虎 重庆医科大学附属第二医院
2019-01-11
你好。平时月经正常吗? 月经周期是多少天?嗯,月经七天内能干净吗?有没有痛经 流产几次? 查过性激素六项,甲状腺功能免疫四项抗体吗 你怀孕流产不是无缘无故的是有原因的,我让你查的这几项激素检查呢,就是和你怀孕流产有关系的。 不是查这个,是免疫,四项抗体。 染色体,你和你老公查过吗 这一个免疫不是和你怀孕有关系的一个免疫,我说的免疫是4项抗体,不是这个 你的这个反复的流产的这个问题,首先查我说的那几项,那些都是最基本的检查。 你发过来我看看 这不行,我需要看一下你的激素六项进行分析分析,才能知道你具体什么情况。 好的 好的,没问题 你好,你发过来的化验单,我看了一第一章是凝血检查第二章还是甲状腺功能的检查?只有一项睾酮的, 这些检查是优生检查和宫颈癌筛查也都是正常的 是的,激素六项,免疫抗体你没有查 有用的 你老公需要查精液分析 你老公干什么工作
金辉 济南市中医院
2017-08-14
你好,请问你有什么不适症状吗? 自然流产? 染色体查了吗 一般流产只查血 可以的 稽留流产不需要查输卵管 查查血看看结果吧 男性科
吕祥花 济宁医学院附属医院
2018-07-02