春雨医生

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口腔溃疡吃什么都疼,别再说是因为”上火“了

7月18日

复发性口腔溃疡不会发生癌变,如溃疡病变固定于一个部位、超过 3 个星期还没有好转迹象,质地变硬应及时就诊,虽然看起来是个小毛病,但在非常罕见的情况下,这种口腔溃疡可能是口腔癌或其他重大疾病引起的,要到医院详细检查一下,以免耽误诊治。

“走,吃火锅去?”

春雨医生

“不了,我口腔溃疡了。”

“来,喝点热水吧。”

春雨医生

“不了,我口腔溃疡了。”

“嗨,麦霸咱唱 k 去啊。”

春雨医生

“不了,我口腔溃疡了!”

溃疡总是一声不吭地跑你嘴里串门,那种感觉,怎么说呢,别管是冷热温凉还是酸甜苦辣,吃到嘴里都只剩下一首歌🎵口腔溃疡是会呼吸的痛,它活在我口腔每个角落。吃饭时会痛,喝热水会痛,连沉默也痛🎵

😢不想说话,舌头碰到会带来新一轮疼痛

☹️笑不出来,咧嘴微笑背后是钻心的疼痛

😭吃东西更是酷刑,简直就像是在咀嚼带有不同口味的玻璃渣

口腔溃疡实在是既常见又恼人,对生活的影响更严重,也更加神出鬼没。

什么是口腔溃疡?

所谓溃疡,就是上皮表面崩解坏死并无法愈合的伤口,口腔溃疡就是口腔黏膜上无法愈合的伤口,它最初只是黏膜表皮破损,没有明显感觉,最多只是有瞬间的刺痛感,随后就逐渐扩大加深,一两天甚至几小时之内就能深及真皮,在接下来的一个星期里带来一触即发的剧痛,影响说话和进食。有的人因此营养不良,口腔溃疡就更频繁了。

复发性口腔溃疡又名复发性阿弗他溃疡(RAU),就是「口疮」,阿弗他是希腊语疼痛的意思,可见,疼,是这个病最为突出的特征。除了疼,外观上:

红:溃疡周围粘膜红肿

黄:溃疡表面覆盖灰白或黄色假膜

凹:溃疡中央略凹陷

有哪些疾病看似“口腔溃疡”实则不可描述呢?

①免疫相关的口腔溃疡

白塞病、系统性红斑狼疮等。其中白塞病所致口腔溃疡比较常见。白塞病,又名口、眼、生殖器三联症:即口腔溃疡(与复发性口腔溃疡相似)、眼炎(表现为眼睛红,甚至视力下降)、生殖器溃疡(男性龟头、阴囊,女性阴唇部等)。部分病人皮肤可出现结节性红斑、毛囊炎、疖肿等,皮肤针刺反应阳性率可达 60%。

②癌性口腔溃疡

特点:多见40岁以上,男性多见;溃疡深浅不一,边缘不齐,底部菜花状,周围及基底硬;好发于舌腹、舌缘、口角、软腭复合体。

在临床中,常常有来就诊的患者,指着口腔里的普通溃疡、牙龈的“肿包”问“医生,这个是不是癌啊?”可以理解大家对于癌症的恐惧,但另一方面也感受到大众应该更多的了解口腔癌,避免不必要的恐慌。

③梅毒所致口腔溃疡

梅毒是一种细菌性感染,在早期是很好治疗的。口腔医生可以通过活检来确定诊断。如果为阳性,则需要内科医生进行更多的检测和治疗。但重要的是,要知道,未经治疗的梅毒可能会对心脏和大脑造成长期损害。

在感染的第一阶段,梅毒可能会表现为溃疡,出现在嘴唇、舌尖、牙龈或口腔后部的扁桃体附近。开始为小红色斑块,后来长大成红、黄或灰白色的开放性溃疡。这些都是很容易传染,而且非常疼痛。如果不治疗,溃疡可以消失,但患者仍然会携带梅毒,可以感染他人。(使用避孕套是最佳的保护方法)二期梅毒是感染7—10周后由于螺旋体的感染和毒素作用,出现粘膜斑损害,好发于颊、龈、舌腭、悬雍垂,呈灰白色亮面微隆的斑块,0.5—1.0cm常为圆形、椭圆形或环形,易发生溃烂。

普通人为什么会得普通口腔溃疡?

口腔溃疡的发病原因,坦率地说,我们目前还不清楚,因为口腔黏膜的上皮非常疏松,很容易出现微小创口,任何延迟愈合的因素都可能造成溃疡。

我们经常听到的『口腔溃疡是上火引起的』❌这其实是没有什么科学依据的,可以确定的是当你身体健康状况下降、压力大或女性月经前会容易出现溃疡,还有研究发现和遗传有关。

戴假牙、戴牙齿矫正器、嗑瓜子、龋齿破损、吃硬脆的油炸烧烤,都能带来频繁的机械摩擦,不断刺激伤口,所以不难发现,口腔溃疡总是出现在接触牙齿较多且粘膜较薄的部位,比如双唇内测和两颊内侧,而上皮角质更厚的舌正面、牙龈以及上颚就比较少见。鉴于吸烟能使口腔粘膜角质化,烟瘾重的人往往少患溃疡。

类似的,某些给口腔粘膜带来化学刺激的食物,比如辣椒、菠萝、芒果、腌渍物、强酸碱性食物,或者诱发轻微过敏的食物,比如咖啡、坚果、巧克力、乳制品、柑橘类水果、甜食里的肉桂醛,都可能偶然性地触发溃疡。

得了怎么办?

1、忍着

如果症状比较轻,就任其自生自灭,一周左右就自愈了,严重的可能持续半个月到一个月。如果能耐受疼痛,这期间就该吃吃该睡睡,麻辣火锅都可以不耽误,痛并快乐着。

2、看医生

如果痛到无法忍耐,就建议找医生治疗了,医生可能会给你开缓解症状的药物,因为口腔溃疡还和全身免疫失调有关,所以可能还会给你开一些调节免疫力的药,乃至滋阴清热的中成药,谁让“上火”这一概念如此深入人心呢?🤷‍♂️

3、别乱吃

口腔溃疡其实没有特别需要忌口的,只是,一些辛辣刺激的,一般人应该也不会去硬吃,吃了也不会有大问题,前提是你能忍得住辣锅里的食物滑过溃疡表面时产生的销魂的快感。但是苹果、草莓、橘子、西红柿等是口腔溃疡发作的诱因,并会加重口腔溃疡,最好别吃。

能预防吗?

对于一个如此不按套路出牌的神秘高手,我们往往难以先出招,但预防工作还是很重要的。

✦避免粗糙、硬性食物(膨化、油炸食品)和过烫食物对黏膜的创伤。营养均衡,饮食清淡,少时烧烤、腌制、辛辣食物,保持有规律的进餐习惯。

✦保证充足的睡眠时间,提高睡眠质量。保持乐观精神,避免焦虑情绪。

✦对胃肠道功能紊乱有大便秘结、便秘者,及时治疗。

✦保持口腔环境卫生。

概括起来就是:保持良好的心态和生活习惯,拥有一个积极的生活态度,早睡早起,经常锻炼,营养均衡…...

虽然听起来像是废话,但是整体上更健康,确实可以减少口腔溃疡甚至其他疾病的发病概率。

 再抛个大招!

教大家一个可以让口腔溃疡好得更快一点的小技巧。

口腔溃疡表面有一层灰黄的部分——假膜。

☝假膜就像一个盖子把溃疡处扣起来,使得里面的细菌疯狂滋长。事实上是这个假膜是可以撕掉的!撕掉假膜后再上药,可以得到事半功倍的效果。

可能有人听过用砂糖涂溃疡的土法吧?其实就是用砂糖磨掉表面的假膜~不过撕开那一瞬间就问你能忍不?

图片来源:图虫创意

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