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右位心

右位心(dextrocardia)是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称。心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化,也不引起症状,以后和常人一样可能也患后天性心脏病。但右位心常和较严重的先天性心血管畸形同时存在。右位心一般可分为三种类型。

(一)真正右位心:心脏在胸腔的右侧,其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中象,亦称为镜象右位心。常伴有内脏转位,但亦可不伴有内脏转位

(二)右旋心(dextroversion of the heart):心脏位于右胸,但心尖虽指向右侧而各心腔间的关系未形成镜象倒转,为心脏移位并旋转所致,亦称为假性右位心。常合并有纠正型大血管转位、肺动脉瓣狭窄和心室或心房间隔缺损

(三)心脏右移:由于肺、胸膜或膈的病变而使心脏移位于右胸。
此外,在内脏转位的病人中,有时心脏仍在左胸,心尖仍指向左侧,称为左位心;此时各心腔间的关系可与正常者相同,也可形成右旋心的镜中象。

先天性发育异常者多见

常见症状:一般无症状
单纯镜像右位心,不伴心脏畸形,有全部内脏反位者,房室腔与大动脉关系正常,一般无任何症状,仅在体格检查时或胸透时发现。内脏位置正常或异位者多伴有其他先天性心脏畸形,并根据畸形的不同及其程度而在婴幼儿期即出现相应的体征。

右位心的诊断检查:
1.右位心的X线检查镜像右位心伴全部内脏反位者,X线可见心影偏右侧,胃囊泡位于右上腹,肝在左侧,其他腹腔脏器也都左右颠倒。内脏不转位者,则X线可见心影在右侧,但胃囊泡仍在左上腹部。继发性右位心者X线检查常能发现将心脏推或拉向右侧的原发疾病。
2.右位心的心电图典型镜像右位心,心电图可以确诊,Ⅰ导联各波形态为正常时的“镜像”,即qrs主波向下,p1、pv1波倒置,pavr直立;Ⅱ、Ⅲ导联互换,avr、avl波互换;从v1~v6,r波渐减小,s波渐增深,r/s比例渐减小。
3.右位心的超声心动图显示心脏的大部分和心尖位于右侧胸腔,判定心房方位、房室连接、心室形态及心室大动脉连接,并显示相关的心内畸形如瓣膜、瓣环、房室间隔的改变及心内异常血流。
4.右位心的心导管检查及心血管造影伴有复杂先天性心脏畸形时需要作心导管检查及心血管造影以协助诊断。

目的:分析先天性右位心病理特征,探讨其诊断及外科治疗。
方法总结:32例右位心临床资料,对其主要的合并畸形、诊断方法及其中16例外科治疗效果进行比较和分析。

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相关问答-右位心

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你好,宝宝除了外,有没有其他合并畸形? 宝妈,抱歉迟复,刚在下班回家路上 如果只是单纯,宝宝可以存活,临床上有一种诊断叫镜面人,就是所有器官都和其他多数人是相反的 您现在最需要做的是完善心脏彩超,腹部彩超 宝妈,先别这么悲观,单纯没有什么大问题 咱先完善心脏彩超,看看有没有先天性心脏病 嗯心脏彩超,腹部彩超 宝妈,先别这么悲观,单纯右位心没有什么大问题 咱先完善心脏彩超,看看有没有先天性心,检查结果有什么问题我们再沟通,希望没有任何其他问题!
龙晓茹 重庆医科大学附属儿童医院
2017-11-25
您好,反着接心电图导联就好了 没什么多大的区别 您好,还在吗? 您好,网络咨询有一定的延迟性,麻烦您收到消息后尽快与我联系,谢谢! holter 如果只是单单记录心率的话没问题,如果要看导联上面的改变的情况,建议还是去医院重新调整 的话在上这个盒子的时候要提前和医生说下 评估心跳快慢的话问题应该不大 额,医护人员习惯了,毕竟活动干完就好,有些会做的不够好,请见谅。谢谢您的心意 我是医生,这个平台认证的 认证是需要提供心电图导联就好了 没什么多大的区别 您好,还在吗? 您好,网络咨询有一定的延迟性,麻烦您收到消息后尽快与我联系,谢谢! holter 如果只是单单记录心率的话没问题,如果要看导联上面的改变的情况,建议还是去医院重新调整 右位心的话在上这个盒子的时候要提前和医生说下 评估心跳快慢的话问题应该不大 额,医护人员习惯了,毕竟活动干完就好,有些会做的不够好,请见谅。谢谢您的心执照的 没事 南京鼓楼医院,您点我的头像,里面有介绍的 不客气,能帮助您就好
吴翔 南京鼓楼医院
2018-04-14
您可以做一下彩超,看看其它脏器是否都转位了 单纯没有什么特殊的
瞿玲玲 重庆医科大学附属儿童医院
2016-01-22