小儿

无传染性

皮损为一个或数个圆形或椭圆形，钱币状大小的斑片，颜色较周围正常皮肤浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑，基底炎症轻微或缺乏，损害可逐渐扩大，邻近者可相互融合，自觉微痒或无自觉症状，皮损好发于颜面，尤其是双颊及额部，亦可见于颈部，躯干及四肢，损害可自然消退，遗留轻度色素减退，病程缓慢，数月以至1年，鳞屑消退后，白斑尚持续年余，本病多见于儿童或青少年，春季发生较多，亦可见于初夏及冬季。

单纯糠疹的典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，本病的组织病理示轻度水肿，棘层肥厚，中度角化过度及斑片状角化不全，黑色素降低。

诊断
多见于学龄前男，女儿童，好发于面部，也可发于躯干和四肢；皮损一片或数片不等，为境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑，皮损消退后残留淡白色色素减退斑；无自觉症状；部分糠秕状鳞屑镜检可以找到卵圆形糠秕孢子菌。
需与本病鉴别的病有两种：一是白癜风，白斑明显，表面光滑无鳞屑，周边皮肤色素往往加深，无一定好发部位；二是体癣，有环状炎性边缘，刮取鳞屑，查得真菌便可确诊体癣。
鉴别诊断
该病应该与白癜风、花斑癣鉴别。
白癜风：表现为纯白色斑片，连中间的毛发也可变白，边缘清楚，有深色的色素沉着围绕一圈，表面光滑，无鳞屑覆盖。该病则为淡白色或淡红色斑片，毛发不变色，边缘无色素加深，斑片处有细小的鳞屑覆盖。
花斑癣：角质层内有多数菌丝及孢子，pas染色能清楚显示。

本病病程较长，不治疗一般持续数月，治疗见效通常也较慢。治愈后有时也易季节性复发。

药物治疗一般以保持皮肤和缓润泽为原则，外用可使用3-5%硫磺霜、2%水杨酸软膏、5%尿素霜或皮质类固醇激素。内服给予维生素B2、复合维生素B.

(一)治疗
本病有自限性，治疗目的主要是缩短病程，对症处理。

1.可以口服维生素B类，b6、b2、bco和维生素C等。中医治疗内服犀角化毒丸或小儿香橘丹。

2.局部以润肤为主，1%氢化可的松软膏，维生素B6软膏，2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黄、1%金霉素或小檗碱(黄连素)软膏，大枫子油，维肤膏，5%尿素软膏。

3.对少数泛发全身者可采用紫外线，日光浴或puva等治疗。

(二)预后
经数月或更长一些时间皮损可自行消退。

调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

保持面部清洁，切勿用碱性过强的肥皂洗脸，皮肤干燥者要适当涂滋润性的护肤霜，避免过度曝晒，外出尽可能戴上遮阳帽或涂抹防晒霜，加强营养，补充维生素。注意劳动防护。做好劳动防护，减少直接接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物。