动脉栓塞是一类发病率较高，对人类健康危害很大的常见病。

例如我国国家卫生健康委国家医院质量监测系统报告，2018年，我国住院脑卒中病人达301万，其中缺血性脑卒中占82%。一般估计，在我国，心源性脑栓塞占全部缺血性脑卒中的20%；又如，我国2008年的统计显示，住院病人中，肺动脉栓塞的发病率至少达0.145%。

动脉栓塞患者，其症状因栓塞部位而异。如：

脑动脉栓塞（脑卒中）可出现肢体瘫痪、偏身感觉障碍、偏盲、发音不清楚、眩晕、呕吐等；
肺动脉栓塞可表现为呼吸困难、胸痛、咯血等；
下肢动脉栓塞时，常表现为下肢苍白、疼痛、无脉、运动和感觉障碍；
肠系膜动脉栓塞可表现为腹部绞痛、腹胀、呕吐等。

动脉栓塞症，其症状的共同特点是急骤发生，数分钟内症状即达到高峰。

动脉栓塞有哪些典型症状？

脑栓塞典型症状

急骤出现的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、说话困难等。

肺栓塞典型症状

呼吸困难及气促最为多见，其他症状包括胸痛、烦躁不安及濒死感、咯血、咳嗽等。

下肢动脉栓塞典型症状

患肢疼痛，感觉异常、麻木甚至感觉消失，远端肢体冰冷感。

肠系膜上动脉栓塞典型症状

突然发生的剧烈腹部绞痛，可以是全腹部或局限性，其后转为持续性腹痛，常伴有频繁呕吐，呕吐无多为血型。

体格检查

脑栓塞多可发现与栓塞动脉供血部位脑损害的局灶神经体征；
肺栓塞最常见的体征为呼吸急促，也可有口唇发绀及肺部哮鸣音或细湿啰音；
四肢动脉栓塞触诊可有脉搏减弱，皮肤测温提示皮温降低，皮肤苍白等；
肠系膜上动脉栓塞早期体征常不明显，后期可出现肠鸣音消失、腹部压痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。

影像学检查

动脉栓塞性疾病大多发病急骤，如不及时治疗，往往后果严重。因此，医生对有可疑症状的病人，会尽快检查，主要是行血管影像学检查。
临床上多数栓子源自心脏，病史中有心脏疾病，特别是新房纤颤，对诊断有重要提示意义。
血管影像学检查，包括血管超声多普勒检查、CT血管造影、动脉造影是诊断本类疾病的最重要的检查，且可指导治疗。

动脉栓塞的治疗以药物治疗、血管介入治疗及外科手术治疗为主，同时应辅助一般治疗，如吸氧、控制血压、利尿、饮食调理等，从而缓解病情。

动脉栓塞急性期如何治疗？

动脉栓塞多为急性病程，一般起病急骤，病情进展迅速，如不及时治疗，可致患者死亡。

当病情发作时，应立即根据患者的病情，使用溶栓、抗凝、扩血管等作用的药物进行治疗。
若患者症状不能得到缓解，应立即施行手术治疗或介入治疗，具体手术方法需根据患者的栓塞部位、个人体质及病情来决定。

动脉栓塞有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

溶栓疗法

治疗前后应了解患者有无溶栓治疗禁忌证，若发现注射部位出血或血肿、鼻出血或消化道出血等，立即停药，常用药物如尿激酶、链激酶、瑞替普酶等。

抗凝疗法

防止栓塞动脉内继发血栓形成、心房内附壁血栓形成发展，以及静脉血栓形成，常用药物如肝素、华法林、双香豆素、阿司匹林、利伐沙班等。

抗血小板治疗

抑制血小板黏附、聚集，常用药物如肠溶阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等。

扩血管疗法

直接或间接作用于周围血管而增加血流，常用药物如硝酸甘油、硝普钠、硝苯地平、酚妥拉明等。

动脉栓塞有哪些手术治疗？

外科手术治疗

四肢动脉栓塞，可采用外科手术直接切开动脉取栓。

Fogarty球囊导管取栓

治疗急性动脉栓塞，应用气囊导管，通过表浅部位的动脉切口，取出栓塞部位近、远端血栓，对血管内膜损伤较小。

机械取栓

在血管造影的基础上，通过微导丝对机械装置进行控制，清除血栓，使血管再通。

其他疗法

支架置入、外科搭桥术、血管成形术等。

动脉栓塞如何进行中医治疗？

动脉栓塞的中医治疗需先由医生根据患者的病情辨证论治，不同证型用药方案也不同，一般以活血化瘀的中药治疗为主。

动脉栓塞有哪些其他治疗措施？

高压氧舱增加血氧分压及血氧饱和度，可在一定程度上改善肢体缺血。

动脉栓塞的治疗有什么新进展？

腔内血管介入技术应用于急性动脉栓塞，如导引钢丝指导下导管取栓术、腔内溶栓术、腔内超声消融术、经皮穿刺血栓取出术等，均在不断探索中。

患者如需长时间卧床，应定期翻身，可适当按摩四肢，促进肢体的血液循环，避免血液瘀滞导致血栓形成。脑栓塞遗留后遗症的患者，应在专业人员指导下进行家庭护理。

戒烟戒酒，每日注意保持低盐低脂低糖的饮食习惯。
每天保持适量的运动，可以促进体内的血液循环流动，减少血栓形成的机率。
若有高血压、糖尿病、风湿性心脏病、心房纤颤等基础疾病，应积极治疗，避免病情发展严重，导致动脉栓塞的发生。