减压病为职业病，多见于飞行员、潜水员等特殊职业人群，具体发病率目前尚不明确。

减压病是全身性疾病，可以累及皮肤、骨骼、神经、循环、消化等多种系统。轻者仅表现为皮肤瘙痒、关节疼痛，患肢多呈屈曲状。重者多伴有其他系统严重症状，可瘫痪、休克，甚至猝死。

减压病有哪些典型症状？

皮肤

表现为皮肤瘙痒（通常在上躯干）、蚁走感、灼热感及出汗，出现似猩红热样斑或麻疹样丘疹及大理石样斑纹。皮肤瘙痒出现较早，而且多见，常是轻型减压病的唯一症状，即使不治疗在30分钟内也可消退。

关节、肌肉和骨骼

关节疼痛是常见症状，发生在四肢关节和肌肉附着点。疼痛常从一点开始向四周扩展，由轻转重，一般在到达水面后1小时内发生，并在接下来的1~2日内逐渐加重，屈位时可稍缓解，因而患者常保持患肢于屈位，故称谓“屈肢症”。疼痛局部无红、肿、热及明显压痛，一般治疗可稍缓解，但不能根本解除。

神经系统

常见脊髓受损，常为腰髓上段和胸髓下段区域受损。感觉异常和无力可能进展为截瘫，还可能发生括约肌失控，尤其是膀胱括约肌。若脑部受损，可发生头痛、颜面麻痹、运动失调、单瘫、偏瘫、失语、失写，精神失常。严重者发生昏迷甚至猝死。

听觉系统受损时出现耳鸣、听力减退，也有突然出现耳聋者。前庭功能障碍时出现眩晕、恶心、呕吐，亦称“潜水眩晕症”。视觉系统障碍出现复视、视野缩小、视力减退、偏盲、暂时失明等。

循环系统

表现为脉搏细弱、频速、血压下降、心前区紧压感、皮肤及黏膜发绀、四肢发凉、呼吸困难、胸痛等。严重者可致心源性休克、急性冠脉综合征和弥漫性血管内凝血。

呼吸系统

主要表现为肺栓塞，称为“气哽”，出现剧烈阵咳、胸痛、哮鸣、咯血、呼吸急促、气喘、胸骨后不适，深吸气时灼热感加重。重者引起休克和肺水肿。

消化系统

胃、大网膜、肠系膜的血管内有多量气泡时，可引起胃肠道黏膜血管、肠系膜血管栓塞及缺血，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛及腹泻。腹痛、腹泻可伴发脊髓损伤。

减压病可能有哪些伴随症状？

淋巴系统
气泡可引起淋巴管阻塞，发病率相对较低，可引起疼痛、淋巴结肿大和局部水肿，常伴有毛囊处凹陷和橘皮症，主要出现于胸部及躯干。

影像学检查

主要依据有高气压作业且减压不当史，结合有出水或出舱后36h内出现的临床症状及体征，并排除其他原因所引起的类似疾病，进行确诊。如普通患者应用气体探测仪测到血管内流动的气泡，一般即可诊断；可疑病例经加压治疗后症状能减轻或消失者，即通过诊断性加压可明确诊断。确诊后还会根据病情分为轻度、中度、重度三级。

加压治疗是减压病最佳治疗方法，应尽快进行，当时未能及时或正确加压治疗而留有症状者，仍应积极进行加压治疗。同时给予综合性的辅助治疗，如供氧、补液、对症处理、营养支持等，可提高加压治疗的效果和促进加压治疗后某些残留症状的消除。

减压病急性期如何治疗？

高压氧舱内给予再加压治疗是唯一有效的措施，同时给予氧疗、补充血容量、抗凝等对症支持治疗。

减压病有哪些一般治疗措施？

主要为营养支持，在使用长时程方案治疗时，应给患者高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、不产气食物，做好营养保障。

减压病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗时应对症处理，如为改善呼吸循环功能，可用中枢神经兴奋药、血管扩张药；抗脑水肿可用甘露醇；截瘫患者可用维生素及细胞代谢促进剂保护神经组织；抗血小板药物如阿斯匹林；扩充血容量，改善微循环，可用低分子右旋糖酐；预防血栓和脂肪栓的形成可用抗凝剂，如肝素；预防性使用抗生素治疗。

另外，一氧化氮释放剂可通过减少形成气泡的核数量，起到减轻和缓解症状的效果。

减压病有哪些手术治疗？

气胸患者可行胸腔闭式引流，上气道梗阻患者可行器官切开或环甲膜穿刺术等。

骨关节明显变形并影响功能者可做矫形手术、人工关节置换术等。卵圆孔未闭所致的右心-左心分流可使减压病患者体内气泡由静脉系统进入至动脉系统，存在引起重要脏器动脉栓塞的风险，应进行封闭。

减压病有哪些其他治疗措施？

加压治疗

加压治疗是减压病的首选疗法，也是本病唯一有效的病因治疗方法。一经确诊，不分轻重均应立即进行加压治疗，疗效与加压治疗及时密切相关。

加压治疗是指将减压病患者置于密闭加压舱内并输入压缩气体，升高其体外环境压力以进行治疗的措施。其原理是通过升高周围压力和安全减压，以促进惰性气体溶解并通过正常的呼吸过程释放至体外，而避免在体内过饱和形成气泡。

高压氧治疗

高压氧治疗（HBO治疗）仅适用于轻型减压病或作为重型减压病的过渡性处理，而不能替代加压治疗。在附近没有潜水加压舱的情况下，也适用中型减压病的治疗。

物理治疗

加压治疗结束后如有残留症状，可进行理疗，包括温水浴疗法、局部蜡疗法、透热疗法、紫外线疗法及超短波疗法等。如肢体疼痛可局部热敷、按摩，但慎用止痛药，以免掩盖需要加压的指征。

功能锻炼

减压病可引起运动系统的症状，可在配合温水浴、康复理疗手段的基础上进行功能锻炼。

减压病患者日常护理以加强营养，禁止饮酒，注意保暖，防寒防潮等为主，能起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。同时本病以预防为主，主要是加强飞行、潜水的相关知识学习，采取正确的减压措施，以及定期体检，了解就业限制。本病症状表现尤其多，可能会对患者的心理有较大影响，属应给予心理支持，多关怀、疏导患者。患者应正视疾病，树立战胜疾病的坚定信念和乐观主义精神，积极配合治疗，必要时向心理医师咨询缓解心结。加压治疗出舱后，医生会嘱咐患者在舱旁进行12~24h医学观察，期间患者避免剧烈运动。对于症状复发者，应再次遵医嘱行加压治疗，治疗压力宜较前次为高，减压时间应较前次为长。

进行潜水员、飞行员等就业前，定期及下潜前体检。骨关节尤其四肢大关节每年应进行X线摄片，一直到停止高气压作业后四年为止。凡患有听觉器官、心血管系统、消化系统、呼吸系统、神经系统以及皮肤疾病，均不宜从事高压环境工作。心血管系统疾病、重病后、体力衰弱者、远期骨折者、嗜酒者及肥胖者也均列为就业禁忌。
潜水员尤其新潜水员，务必深度学习医学防治知识，以及认识作业规程标准化的重要性，重视水中上升的程序，注意水下作业时间、上升速度和安全停留等关键要求。另外，有研究表明结合运动的氧气预呼吸对减压病有预防作用。
养成良好的生活习惯，建立合理的生活制度，工作前应充分休息，防止过度疲劳，不饮酒和少饮水。工作时应预防受寒和受潮，工作后应立即脱下潮湿的工作服，饮热茶，洗热水浴，在温暖的室内休息半小时以上，以促进血液循环，使体内多余的氮加速排出。
每日保证高热量、高蛋白、中等脂肪饮食，并适当增加各种维生素。因为维生素E具有一定的预防或减轻减压病的作用，其原因可能由于阻止或减少血小板内储存颗粒中5-羟色胺等生物活性物质的释放，不致发生血管内凝血。