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关节脱位

关节脱位是指关节稳定结构受损,使关节面失去正常的对合关系。主要由外界暴力冲撞关节引起,表现为关节外形异常、剧烈疼痛、活动受限等症状。

发病率:目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。
好发人群:目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

关节脱位的患者,会出现关节变形、肿胀和淤血,同时伴有剧烈的疼痛、关节活动受限等症状,直到将脱位的关节复原方可缓解。

关节脱位有哪些典型症状?

关节变形

关节脱位后,会引起患侧的关节结构变化,与另一侧关节的外形比较,存在异常,可能出现凹陷或凸起。

剧烈的疼痛

关节脱位发生时,往往伴随关节剧烈的疼痛,活动时更加明显。

肿胀与淤血

关节脱位后,在关节腔内可形成血肿,使关节肿胀,皮下出现淤血。

麻木感、刺痛感

关节脱位可能会造成骨头周围的神经损伤,出现神经支配区域的麻木感、刺痛感。

关节活动受限

正常关节具有一定的活动性,发生关节脱位后,该关节活动范围明显受限。

医生查体

通过检查关节的外形以及关节的活动情况,可以初步判断是否发生关节脱位,但是一般较难区分是否合并骨折,需要进一步进行影像学检查。

影像学检查

一旦确诊关节脱位,医生会及时根据受伤的部位和严重程度进行闭合手法复位或手术切开复位。复位后进行固定,然后恢复期进行功能锻炼,使关节周围损伤的关节功能逐渐恢复。

关节脱位急性期如何治疗?

及时寻求医疗帮助,严重者拨打120急救电话;
让患者保持安静,避免移动关节;
若颈部、髋部受伤,在受伤部位完全固定之前,不要移动患者;
用夹板或吊带固定受伤的关节,注意要固定在受伤的关节上面和下面的区域,避免影响局部的血液循环;
使用冰袋来缓解疼痛和肿胀,但不要将冰直接放在皮肤上,应该用布将冰包起来;
如果有皮肤破损,请采取措施防止感染,用清水轻轻冲洗,除去表面的污垢,然后用无菌纱布覆盖伤口;
不要试图测试受伤的关节是否丧失功能或试图将脱位的关节复位。

关节脱位有哪些一般治疗措施?

复位

一旦确诊关节脱位,应尽快进行关节复位,越早复位越容易。

复位方法包括闭合手法复位和切开复位。大部分关节脱位都可以通过闭合手法完成复位,对于一些闭合手法无法复位,或者合并关节附近血管、神经或韧带受损的患者,需要行手术切开复位。

固定

当医生将骨头恢复到正常位置后,需要用夹板、石膏或吊带将关节固定,使关节周围损伤的关节囊、韧带、肌腱、骨和软骨逐渐修复。固定的时间取决于关节以及周围组织、血管、神经的损伤程度,一般需要3~4周。

关节脱位有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

发生关节脱位后,可以服用一些非处方的止痛药,比如布洛芬、萘普生、扑热息痛等,缓解关节脱位引起的疼痛。

需要注意的是口服非甾体类抗炎药物,可能导致胃黏膜出血或产生胃部不适症状。

关节脱位有哪些手术治疗?

对于闭合手法无法完成复位或者合并关节附近血管、神经或韧带受损严重的关节脱位,需要进行手术切开复位。

关节脱位如何进行中医治疗?

一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

一旦确诊关节脱位,医生会及时根据受伤的部位和严重程度进行闭合手法复位或手术切开复位。复位后进行固定,然后恢复期进行功能锻炼,使关节周围损伤的关节功能逐渐恢复。及时寻求医疗帮助,严重者拨打120急救电话;让患者保持安静,避免移动关节;若颈部、髋部受伤,在受伤部位完全固定之前,不要移动患者;用夹板或吊带固定受伤的关节,注意要固定在受伤的关节上面和下面的区域,避免影响局部的血液循环;使用冰袋来缓解疼痛和肿胀,但不要将冰直接放在皮肤上,应该用布将冰包起来;如果有皮肤破损,请采取措施防止感染,用清水轻轻冲洗,除去表面的污垢,然后用无菌纱布覆盖伤口;不要试图测试受伤的关节是否丧失功能或试图将脱位的关节复位。当医生将骨头恢复到正常位置后,需要用夹板、石膏或吊带将关节固定,使关节周围损伤的关节囊、韧带、肌腱、骨和软骨逐渐修复。固定的时间取决于关节以及周围组织、血管、神经的损伤程度,一般需要3~4周。当移除吊带或夹板等固定器具后,要开始进行一个循序渐进的康复锻炼,通过活动关节,慢慢撕开关节周围组织在恢复过程中形成的粘连和瘢痕,以恢复关节的活动范围和力量。需要注意的是,患者不能忍痛进行超限活动,否则会使修复不完善的软组织增加伤害,形成更多的纤维组织和瘢痕,导致活动障碍加重。固定脱位的关节,避免引起脱位关节疼痛或产生二次伤害的动作;在关节脱位后的第1~2天可以使用冷敷包进行冷敷,每次15~30分钟,每隔两小时一次,达到减轻关节周围的炎症和疼痛的目的;2~3天之后,当疼痛和炎症有所缓解时,使用热水袋或加热垫进行热敷,一次最多热敷20分钟,达到放松紧绷和酸痛的肌肉的目的;关节复位1~2天后,按照医生或理疗师的指示进行一些轻柔的活动锻炼,以保持受伤关节的活动范围,避免出现关节僵硬。

避免摔倒:不要站在椅子、台面或其他不稳定的物体上;在浴室使用防滑垫;楼梯上使用扶手;当服用会使人头晕的药物时,尽量避免走动;定期检查眼睛,确保房间光线充足,消除常规活动范围内任何潜在的绊倒危险等。
对于一些接触性的激烈运动,做好防护措施,以免肢体遭受严重的撞击。
关节脱位治疗后,应按照医生或理疗师的建议进行适当的力量和稳定性训练,改善关节周围组织的支撑,预防再次脱位。

好评医生-关节脱位
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2025-09-13
您好,这种情况有多长时间了?这个需要手术了可以用袢钢板这个看不出来得做核磁了做个核磁好点看看肩关节有啥问题没
周羿辰 黄河三门峡医院
2024-07-09

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