不管是大荧幕的大片，

还是小方块里的抗战/警匪/古装剧里

都常有那种倒霉蛋，

要么傻站城墙上，

要么守在帐篷门口，

再不然就是提把枪在高科技库房门口走来走去，

然后被主角暗戳戳窜出来直接扭断脖子放倒，

台词没有一句，

当日份的盒饭已到手。

想当年我总是觉得这种死法太玄幻了，

一点不科学，

直到我跟我的同学们在实验室里脸不红心不跳地送小白鼠上路，

要问我这里面的诀窍，

我只有四个字——

干（ē）·脆（mí）·利（tuó）·落（fó）

（这么血腥请不要举报我）

辣么，问题来了，

这里面的原理到底是什么。

我看到有网友说是拧断了颈动脉，

内出血死了，

这我就有点不相信了。

首先血管是有弹性的哇，

一拧就断的不是血管，是格力高。

然后就是，

出血了往哪流呢，

你输液的时候渗液了就会鼓包，

扎穿了第二天就会淤青

（当然没人去看龙套第二天有没有淤青）。

别跟我说肚子内出血看不出来，

那是因为你肚子大！

要从3个月变成7个月总要有点时间的哇，

但是你的脖子才多粗。

而且动脉出血有压力会喷。

还有就是之前我们有聊过的，

动脉出血也不会立刻死亡。

快说！到底怎么死的！

寰枕关节脱位（Atlanto-occipital dislocation，AOD）是一种罕见的，有很高致死率的神经系统损伤，又被叫做 orthopedic decapitation或者 internal decapitation。

Decapitation n.断头，斩首

第一例寰枕脱位最早是由美国海军外科医生Dr.Blackwood在1904年报道。研究数据显示在交通事故死亡人数中，寰枕脱位大约占6-8%。由于早年的诊断技术以及对该疾病认知的不足，寰枕脱位的诊断更多的是由法医做出。但随着急救技术和复苏程序的完善，提高了寰枕脱位的诊断率。

寰椎（Atlas）即第一颈椎(C1)，为环形，由前弓、后弓和两个侧块构成。每个侧块的上面皆有一个呈卵圆形的上关节面，上关节面特别大，与枕骨形成寰枕关节（Atlanto-occipital joint）。

寰枕关节是由膜及韧带固定的，没有太多的骨性结构去维持它的稳定性，所以韧带的完整性很重要。该关节只能做出25°的屈伸和5°的轴向旋转。

寰枕脱位的机制主要是由于过屈或过伸伴/不伴侧屈。过度屈伸导致了连接关节的膜性结构和韧带的断裂。这种创伤常见于交通事故、高空坠落等。

文献报道，儿童创伤性寰枕脱位的风险更大，是成人的3倍。这是因为儿童拥有更松弛的韧带，更扁平的枕骨，以及相对身体更大更重的头，和灵活且短的脖子。结构上5岁以下儿童的颈椎多为软骨，约4-5岁时C1才会骨化。

还有其它的危险因素，例如唐氏综合征、炎症、肿瘤或先天性疾病也可能增加寰枕脱位的风险。

尽管如此，扭断脖子也不是必死无疑，例如格蕾里的这位Henry大哥。

急救车将他送到医院本来只是为了宣布一下“死亡”，但是他喘了一口气。做完一系列检查发现虽然他的头跟身体只靠皮连着，但是很惊险的没死。医生要给他做重接手术。联想到那个换头手术……

急救车将他送到医院本来只是为了宣布一下“死亡”，但是他喘了一口气。做完一系列检查发现虽然他的头跟身体只靠皮连着，但是很惊险的没死。医生要给他做重接手术。联想到那个换头手术……

尽管寰枕脱位不是死定了，但它的致死率确实很高。寰枕关节的损伤多伴有神经损伤，包括脑干损伤或高位颈髓损伤。而这些损伤时常伴有意识丧失和自主呼吸消失。这就导致了70%的患者会立即死亡，另外15%经过急救可能生存，但也可能在住院期间死亡。

即使有很多人能得以生存，也会有颅神经和椎动脉损伤引起的相应症状。对于意识清晰的患者，常有颈部疼痛，或抬头困难的感觉。而意识障碍和自主呼吸消失的患者，则需要永久的机械通气。

一句话总结

扭断脖子大多是憋死的，

“龙套必须死”

—— 因为没人给他人工呼吸。

题图来源：123rf图库