乳头炎好发于哺乳期的初产妇，由于初产妇喂养经验不足，皮肤娇嫩，乳头更易在婴儿的强力吸吮和唾液的浸渍下发生损伤，继发乳头炎。

乳头炎患者常有一侧或双侧乳头红肿、皲裂、疼痛等症状。并发乳腺炎时可有发热、寒战、乳房胀痛、患侧腋窝淋巴结肿大等症状。

乳头炎有哪些典型症状？

主要表现为患侧乳头红肿、皲裂、疼痛等典型症状。其中裂口多为放射状，较深时可有出血，裂口可有黄色分泌物，当分泌物干燥结痂时，疼痛较剧烈。

乳头炎可能有哪些伴随症状？

并发急性乳腺炎时，由于感染性炎症反应，患者会出现寒战、发热、乏力、乳房胀痛、患侧腋窝淋巴结肿大等症状。

体格检查

主要检查乳头及乳腺，判断有无乳头皲裂、乳头分泌物、乳腺肿块、脓肿，有无触痛及发热，以诊断患者有无乳腺炎、乳腺脓肿等疾病。

实验室检查

血常规、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）：是判断病情轻重、了解患者炎性感染程度的指标，数值升高提示患者存在细菌感染的可能性大。
病原体检测：血液细菌培养、血清特异性抗原抗体检查有助于病原菌的诊断。

影像学检查

乳腺超声：能够对肿块的性质作出判断，对怀疑并发乳腺炎并发脓肿的患者，乳腺超声是首选的影像学检查方法。
钼靶X线检查：适用于因乳头及乳晕异常、乳头溢液、局部疼痛或肿胀就诊的患者，可用于鉴别乳头炎与乳头湿疹样癌。

就诊时医生可能会问如下问题来了解患者的病史，患者可提前准备好回答：

出现了哪些症状？症状持续的时间？
是否母乳喂养？
做过哪些检查？哪些治疗？

医生根据患者有母乳喂养的病史，以及乳头红肿、皲裂、疼痛等典型症状，可作出初步诊断，再结合查体及辅助检查如血常规、细菌培养、乳腺超声等可明确诊断。

乳头炎通过保持乳头清洁、排尽乳汁等一般治疗，以及局部或全身应用抗生素等药物治疗，多可获得良好的治疗效果，当并发乳腺脓肿时，则需手术治疗。

乳头炎有哪些一般治疗措施？

保持清洁：保持乳头及乳头周围清洁干燥。
排尽乳汁：患侧乳房须停止喂奶，采用吸乳器排空乳汁，或将母乳挤出后喂养婴儿。

乳头炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

乳头炎患者以药物治疗为主。当患者症状轻微时，可在乳头局部外涂抗生素软膏，一般疗效较好。当患者症状较重或合并乳腺炎时，需静脉滴注抗生素治疗。抗生素的选择应根据细菌培养及药敏试验结果指导用药，在结果还未出来前，可进行经验性治疗。

进行经验性治疗时，患者初期可选用青霉素治疗，或用耐青霉素酶的苯唑西林钠；若患者对青霉素过敏，可改为红霉素。因抗菌药可通过乳汁分泌而影响婴儿的健康，因此，应避免使用四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等对婴儿有影响的抗生素。

乳头炎有哪些手术治疗？

当乳头炎并发乳腺脓肿时，需行手术治疗。常用的手术方式有切开引流术、穿刺置管冲洗引流术等，可通过切开乳腺或穿刺置管冲洗，将脓液引流出来，辅以静脉滴注抗生素可有效治疗乳腺脓肿。手术创伤小、安全性高、住院时间短、患者恢复较快。

进行健康宣教，加强患者对乳头炎的认识，保持乳头的清洁干燥。尽量排空乳汁，每次母乳喂养后，应确保排空乳汁。产妇可从最为肿胀的部位向乳头轻轻按摩，帮助乳汁排出，部分患者可采用吸乳器吸空乳汁。保持充足休息，家属应主动承担家务活，让产妇保持充足睡眠，帮助提高身体免疫力。缓解疼痛，部分疼痛较为严重的患者，可服用止痛药缓解，例如乙酰氨基酚、布洛芬等。但因部分药物可经乳汁分泌影响婴儿的健康，故服药的同时需停止母乳喂养。

哺乳期妇女应加强对乳头炎的认识，通过科学的护理进行预防如：

加强围产期卫生宣教，指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。
如有乳头凹陷，可在近预产期及产后提位纠正。
要养成定时哺乳、婴儿不含乳头睡觉等良好习惯。
每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁，哺乳后应清洗乳头。
注意婴儿口腔卫生。