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乳腺炎

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。急性乳腺炎初产妇患病占50%,初产妇与经产妇之比为2.4∶1.哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等。

最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。

无传染性

1.疼痛
急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛、边界不清的硬结、触痛。
2.发炎症状
急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,可伴有寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状,及腋下淋巴结肿大、触痛。
3.脓肿
由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时,要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。

急性乳腺炎,一般临床的望、触即可做出诊断。最常用的化验就是血象,白细胞或中性粒细胞升高,彩超检查可判断脓腔位置与大小。穿刺或切开时取少量脓液做细菌培养加药敏试验,为应用抗生素提供指导。

疾病诊断
①患者多为哺乳期妇女,尤其以初产妇为多见,发病前多有乳头皲裂破损史及乳汁淤积不畅史。
②局部症状:乳房红肿热痛化脓。患侧腋窝淋巴结可有肿大。
③全身症状:寒颤、高热、烦躁、乏力、便干等。
④化验检查:白细胞计数升高,特别是中性粒细胞数明显增加。化脓时局部抽吸可有脓性分泌物。
鉴别诊断
1.急性乳腺炎
初起多发生在乳腺某一区段,而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管,所以病变累及大部分乳房,且皮肤呈桔皮样外观。
2.炎性乳腺癌
乳房内可触及巨大肿块,皮肤红肿范围甚广,但局部压痛及全身中毒症状均较轻,穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。

中药治疗
1、鲜仙人掌适量去皮刺后捣烂外敷患处,每日1次,3日为1疗程。

2、鲜蒲公英、鲜菊花叶捣烂成汁后外敷患处,每日1次,3日为1疗程。
 3、鲜葱150g煎汤后,先熏后洗患侧乳房,每日3~5次,2日为1疗程。
 4、芒硝以1:5的比例溶于开水中,用厚纱布蘸药液热敷于患处,每次20~30分钟,每日3次,3日为1疗程。

5、六神丸研细末,以适量凡士林调成糊状敷于患处,每日更换1次,3日为1疗程。
 6、五倍子研细末,食用醋调后敷于患处,每2日更换1次,10日为1疗程。
乳腺炎基本上发病最高的是哺乳期的妇女,若服用口服药物的话,就会对用母乳喂养婴儿有所影响。若不治疗,对于哺乳期的妇女生活也会带来很大的困扰。一般此时都会建议采取中医外治的疗法,因为中药大多都为植物药提取,并且外用不会对患者的身体内部有任何的影响,也能保证婴儿的喂养问题。中医内病外治法
目前治疗乳腺增生最好的方法就是中医中药治疗法。
治疗乳腺炎的八种方法
乳腺炎是临床常见的疾病,尤其多发于女性哺乳期。一般来说,得了乳腺炎,如果症状不是十分严重,可以继续哺乳,但如果严重的话,就要终止哺乳了。治疗乳腺炎,要从清洁乳房开始。同时八种方法相互结合,会收到良好的疗效。
注意清洁
早期注意休息,暂停患者乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。这是治疗乳腺炎的首要前提,
使用回乳药
停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次,或溴隐亭一次2.5毫克,一日3次。
抗生素
全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
热敷
局部热敷,或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许,捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。
封闭
0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭,可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中,注射于炎症肿块周围。
排脓
已形成脓肿,应切开排脓。切口应与乳头成放射方向,避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿,可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
结合治疗乳腺炎的八种方法,患者应保持良好的心态,双管齐下,治疗效果会更好。按摩治疗
⑴手法按摩:操作前清洗双手、修剪指甲,病人平卧,涂抹润滑油﹙可用橄榄油﹚,轻拉乳头数次,一手托起乳房,另一手拇指与其余四指分开,五指屈曲,拇指指腹由乳根部顺乳管走向向乳晕方向呈螺旋状推进,另一手食指于对侧乳晕部配合帮助乳汁排出。注意拇指着力点在于向前推进,而不是向下压。两手要轻柔,避免顶触乳房增加病痛。根据病情,每日1-3次,每次30分钟,每侧15分钟。

(2)敷中药:3日为一疗程,①体温在38.50c以下患者,手法排乳从乳块边缘开始逐渐伸展到中央,每日3次,手法排乳后可采用仙人掌捣烂加冰片外敷,②体温在38.50c以上患者加内服乳痈散结方剂加减,经验方:蒲公英30g、连翘15g、柴胡12g、全瓜蒌12g、赤芍30g、、当归15g、王不留行12g、生甘草6克,大便秘结者加生大黄10g(后下),每日一剂水煎取汁200ml,分两次温服,⑶结合西药:体温在38.50c以上经手法排乳中药治疗一个疗程,高热不退全身反应明显患者,加用抗生素,单用青霉素800万u静脉点滴,每日一次,过敏者换用阿奇霉素0.5g静脉点滴,每日一次。

1.按摩,患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩,加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以通畅阻塞的乳腺管口。
2.中药外敷,取芒硝100克,研细,加入面粉调成糊剂。贴敷于息侧乳房局部,可减轻乳房疼痛。
3.吸乳,哺乳期要保持乳头清洁,常用温水清洗乳头,定时哺乳,每次应尽可能将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽,应借助吸乳器将乳汁排空;发热,体温达39℃时不宜吸乳。
4.不宜让婴儿含乳头睡觉,哺乳后用胸罩将乳房托起。
5.饮食宜清淡,易消化,忌辛辣。
6.保持心情愉悦,情志不畅亦与本病有关,要劝导病人解除烦恼,消除不良情绪,注意精神调理。

1、避免乳汁淤积。
2、防止乳头损伤,有损伤时要及时治疗。
3、不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。
很多母亲在给孩子喂养母乳的时候,总是习惯于让孩子含着乳头睡觉,这是导致哺乳妇女乳腺炎的重要原因。
4、孕期按摩保健:怀孕6个月左右就要开始以上的按摩方法,每日坚持,不仅可以通畅乳腺,使哺乳期减少疼痛,还可以降低哺乳后乳腺炎和乳腺癌的发病几率。

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擅长:甲状腺癌、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌、胃癌、胃肠道间质瘤

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相关问答-乳腺炎

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你好,用可以用,估计效果不明显 乳腺炎关键是抗生素治疗,加上排空乳汁。 请问有硬块吗? 自硬块向乳头方向揉 画圈 不客气 你好,请关注我的诊所,如果有什么甲状腺、乳腺问题可以咨询我。
王亮 苏州大学附属第一医院/苏州市第一人民医院
2015-11-12
你好,目前可能是积乳,还没有乳腺炎,多热敷,让宝宝多喝喝,排空乳汁,防止乳腺炎 用热毛巾多敷,用手揉开,尽量要排空乳汁 需要的,如果发热,那就是乳腺炎了 乳腺外科或者普外科 你好,请关注我的诊所,如果有什么甲状腺、乳腺问题可以咨询我。 那就不要哺乳了,停药后哺乳,但要排空乳汁 明天还要输液是吧 可以哺乳的 3,4个小时
王亮 苏州大学附属第一医院/苏州市第一人民医院
2015-11-07
急性期要消炎治疗,然后选择时机手术治疗 需要注意的是浆细胞性乳腺炎不是细菌感染引起的,单用抗生素效果乳腺炎不好,需要配合激素或者中药调理,然后择机手术,争取一次性治愈
孙高峰 第二军医大学附属长海医院
2014-07-29

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