春雨医生

登录 注册

主动脉硬化

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小。动脉硬化有三种主要类型:
(1)细小动脉硬化 (2)动脉中层硬化 (3)动脉粥样硬化。 本病主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉,可引起以上动脉管腔变窄甚至闭塞;引起其所供应的器官血供障碍,导致这些器官发生缺血性病理变化。

50岁以上的老年人群,喜事

无传染性

常见症状:高血压、心悸、气促、呼吸困难 大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音。收缩期血压升高,脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出,主动脉扩张与扭曲,有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。

血管应从功能与结构两方面来评价:功能为血管的弹性情况;结构为血管的狭窄情况。现有一种最新的无创检查动脉硬化的方法可同时测量两个指标:abi踝臂指数、pwv脉搏波传导速度。
1.实验室检查
本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。患者多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高、ldl胆固醇增高、hdl胆固醇降低、血甘油三酯增高、血脂蛋白增高、载脂蛋白b增高、载脂蛋白a降低、脂蛋白(α)增高增高、脂蛋白电泳图形异常,90%以上的患者表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。
2.血液流变学检查
往往示血黏滞度增高。血小板活性可增高。
3.X线检查
X线检查可见主动脉的相应部位增大;主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像、磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命。动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤,但较少见。
4.多普勒超声检查
5.血管内超声和血管镜检查
是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。
6.其他
超声心动图检查、心电图检查及其负荷试验。

客观的讲,血管应从功能与结构两方面来评价:功能为血管的弹性情况;结构为血管的狭窄情况。现有一种最新的无创检查动脉硬化的方法可同时测量两个指标:abi踝臂指数、pwv脉搏波传导速度。

1、扩张血管,解除血管运动障碍。
①单硝酸异山梨醇,每次20毫克,每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克,每日1次;
②硝基地平缓释片(拜新同),30毫克,每日1次;
③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克,每日1次。
2、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
①降低甘油三脂的药物有:非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐;
②降低胆固醇的药物有:辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀;
3、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。除了以上的动脉硬化的治疗方法外,也可采用介入治疗,包括对狭窄或闭塞的血管,特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通,重新或旁路移植等外科手术,可以恢复动脉供血。

1.发挥病人的主观能动性配合治疗 已有客观证据表明:本病经防治病情可以控制,病变可能部分消退,病人可维持一定的生活和工作能力,病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成,使病情得到改善。因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要。
2.合理的膳食,年过40岁者即使血脂不增高,应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油,如:肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等;避免多食含胆固醇较高的食物,如:肝、脑、肾、肺等内脏,鱿鱼,牡蛎,墨鱼,鱼子,虾子,蟹黄,蛋黄等。若血脂持续增高,应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物,如:各种瘦肉,鸡、鸭、鱼肉,蛋白,豆制品等。
3.适当的体力劳动和体育活动 参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益,是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来身体情况、原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动可循序渐进,不宜勉强作剧烈活动,对老年提倡散步(每日1小时,分次进行),做保健体操,打太极拳等。
4.合理安排工作和生活 生活要有规律,保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。
5.提倡不吸烟,不饮烈性酒或大量饮酒(少量饮低浓度酒则有提高血hdl的作用).
6.积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、脂肪症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。

好评医生-主动脉硬化
更多
可咨询
服务人次 26801 好评率(97.6%)

擅长:心律失常、心房颤动、窦性心动过速、早搏、心肌疾病、心肌炎、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血、血管病症、动脉粥样硬化、心力衰竭、心功能不全、高血压、继发性高血压、颈动脉斑块、高脂血症、老年病、心脏神经官能症、神经官能症、脑供血不足、糖尿病、低血压、心脏病、猝死、高血压性脑出血、晕厥、心肌病、原发性高血压、老年性水肿、植物神经紊乱、房颤、心动过速、胃病、眩晕症

可咨询
服务人次 2774 好评率(98.7%)

擅长:糖尿病和高血压、老年人冠心病、慢性冠心病、糖尿病合并冠心病、冠心病合并高血压、缺血性心肌病型冠心病、心内膜和心瓣膜疾病、慢性充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、动脉硬化、脑供血不足、心肌梗死、心肌缺血

可咨询
服务人次 12595 好评率(96.1%)

擅长:冠心病、缺血性心肌病、心力衰竭、心律失常、早搏、窦性心动过速、心肌疾病、心肌炎、急性心功能不全、心肌缺血、心绞痛、心脏病、高脂血症、低血压、猝死、房颤、房室传导阻滞、先天性心脏病、心脏瓣膜病、结构性心脏病、急性心肌梗死、慢性心功能不全、动脉粥样硬化、扩张型心肌病、室上速、室速、心房扑动、血脂异常、高血压、高血压性心脏病

可咨询
服务人次 6903 好评率(99.7%)

擅长:先天性心脏病、房间隔缺损、动脉导管未闭、冠心病、缺血性心肌病、心脏瓣膜病、二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患、二尖瓣关闭不全、风湿性心脏病、三尖瓣狭窄、心律失常、早搏、心动过缓、心脏骤停、快速型心律紊乱、心室间隔缺损、心肌梗死、心绞痛、高脂血症、急性心功能不全、心功能不全、不稳定型心绞痛、高血压、糖尿病、先心病、痔、前列腺炎、尿路感染、血管瘤、心脏病

可咨询
服务人次 14085 好评率(98.9%)

擅长:心律失常、窦性心动过速、室性早搏、心力衰竭、急性心功能不全、心功能不全、冠心病、缺血性心肌病、心肌梗死、心绞痛、血管病症、动脉硬化闭塞症、高血压、胰岛素抵抗、高脂血症、心血管疾病、心脏神经官能症、肺炎球菌肺炎、高尿酸血症、糖尿病、心肌病、心率失常、心脏病、脑供血不足、贫血、神经痛、焦虑症、低血压、心率不齐、神经官能症

相关问答-主动脉硬化

更多
你好,不好意思,久等了~这是体检报告,日常有什么不舒服嘛?嗯嗯,主动脉弓硬化,没事儿~别吸烟,减少油腻食物摄入就行 肺的慢性炎症,没有咳嗽咳痰,也不用特殊处理注意日常保养~也是香烟避免,多保暖防寒,减少感冒次数
殷凯 南京鼓楼医院
2024-03-11
这个是一个结构性的改变,主要的来源可能是高血压,主动脉瓣膜的关闭不全等一系列的问题以及动脉的硬化都有可能会导致它的扩张,但它的扩张情况还可以,并不是很大的扩张,他现在有什么症状吗?心脏超声是什么样发我看一下如果想评估一下他这个扩张到底有没有原发性的疾病,可以到心内科去做一个心脏超声看一下主动脉瓣和心脏的大小情况,同时建议完善一下24小时动态血压看一下血压水平排除一下,因为高血压引发的升主动脉增宽具体的评估需要心脏超声和动态血压的检查,不是您告诉我一个有反流哈就能够去判断他的升主动脉的情况应该不会有什么大事儿
闵颖 解放军总医院(301医院)
2023-02-03

相关文章-主动脉硬化