答 是甲状腺癌吗，有没有甲状腺彩超。这个是正常人这个基因是野生型，你母亲是突变型。甲状腺彩超也是怀疑是甲状腺癌，这个是突变型说明甲状腺结节大概率是甲状腺癌。这种甲状腺癌一般都是乳头状癌，恶性程度不高，一般手术治疗就可以治好，不需要化疗。

答 请问是什么类型的甲状腺癌。确定了是肺转移吗，复查肺部CT没有问题，服碘之前的CT有吗，甲状腺癌是什么时候发现的，从3月7日的结果来看，效果很好，肺转移瘤消失了。报告中没有描述肺结节。你确定做的是CT，不是胸片。肺部小结节，胸片根本看不到，你把报告哌完整，我看下到底是CT还是胸片，1厘米一下的结节，胸片基本上看不到的，如果确定做的是CT，那么说明转移瘤消失了，我感觉你发给我的报告是胸片，你是病人还是患者是你母亲，躺着拍的应该是CT，胸片是站着的，上一次的CT是这个医院拍的吗，现在CT都没有描述转移瘤，说明效果确实好。碘131治疗还是要按照计划做。哪里有肿瘤，碘就去哪里。也就是根据这个原理来治疗肿瘤的。应该不是的。

答 你好，术后的病理提示淋巴结转移比较多。只做半切没有做全切吗？

答 最初的时候就是一个双原发的甲状腺乳头状癌，术后病理没有发现有淋巴结转移，这种情况发生复发转移的概率很低。这一次复查甲状腺球蛋白与之前相比没有升高，右侧颈部III区的淋巴结是个长条形的，不像是转移的淋巴结。我建议暂时观察。两个月后去复查吧。现在穿刺必要性不大，这种病本身发展就很慢，就是真的是复发也不会立即威胁生命，做两个检查。甲状腺球蛋白和颈部淋巴结彩超。这种病万一真的复发了一般也是可以治好的。不会威胁生命，你别太敏感了。不要太紧张，说不定你换个人做彩超结果又不一样，所以你不要慌，食管癌主要是与饮食饮食习惯有关系。一般都会有饮酒的嗜好，你不放心的话，两年左右查一次胃镜。不要吃太烫的东西，心态很重要。

答 从提供的资料来看有可能是甲状腺癌合并颈部淋巴结转移。食管有没有问题还需要做胃镜检查排除，需要做胃镜排除食管癌。做食管造影没有做胃镜好，如果发现有问题，造影不能取病理活检，又要做胃镜，如果是食管癌，他这个问题就很复杂了，甲状腺左侧叶的结节高度怀疑是甲状腺癌。如果是食管癌还要看食管肿瘤的大小范围，颈部淋巴结到底是食管癌转移过去的还是甲状腺癌转移过去的，可能性不会很大，一个人同时得两种癌的可能性还是很少见，如果是食管癌转移到颈部那就做不了手术了，而且说明食管癌很严重了，不能，如果确定是食管癌。

答 一般来说，甲状腺手术一两月时间内有轻度的肿胀是很正常的现象。只要可以排除炎症就没有关系。有些人做了手术以后，心理压力很大，可能会过度关注这个问题，会放大自己的感受。甲状腺乳头状癌通常会合并BRAFv600突变，分期主要是看年龄和病理类型。乳头状癌治疗效果通常都很好。我建议她去做下颈部的彩超，如果彩超可以排除局部积液的问题，那就没有关系。判断肿瘤的复发率，主要看甲状腺癌是否侵犯包膜，淋巴结转移的情况。甲状腺乳头状癌的分期和特殊，主要看年龄和是否侵犯器官。向你这种四十多岁的，没有器官转移的，不管有没有淋巴结转移，都是I期。甲状腺乳头状癌的分期很特殊，主要看年龄和是否侵犯器官。

答 请你把检查结果发给我看下。你是做了甲状腺全切吧。两次甲状腺球蛋白水平都很低，说明甲状腺癌没有复发转移。你的甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平都控制的比较好。你现在服用甲状腺素片的剂量不需要调整。这个有点点波动是正常的，你不用太担心。其实你的复查结果很理想。

答 甲状腺癌术后可以打新型冠状病毒疫苗。打灭活的疫苗。打科兴生物疫苗，灭活的更加安全，这个也是卫健委推荐的。你这种情况可以打。你要像他说明情况。可以自行选择。你可以去社区接种点问。

答 一般甲状腺癌会首先推荐做甲状腺部分切除或者全切，加上淋巴结清扫。甲状腺乳头状癌大概百分之三四十，手术时就有转移。你这种治疗方式第一次见到。没法确定是不是有癌细胞残留。因为淋巴结没有达到阳性的标准。我建议你做下这个淋巴结的穿刺和甲状腺结节的穿刺。如果甲状腺结节穿出来是癌，那必须做手术。他的颈部淋巴结没啥问题。你这个病本来是一个很好治疗的病。甲状腺癌转移的淋巴结不一定短径会超过一厘米。有些问题还是要停医生，不要单纯的为了追求外观。他的应该没有问题。他的不需要。观察就行了。不需要吃药。我建议尽快去乳甲外科看。

答 如果通过治疗控制住了，自然不会影响生命。但是如果患者的肿瘤对治疗不敏感，那也会对生命有危险。如果不做碘131治疗，很有可能转移到胸腔。如果做了碘131治疗，很有可能不会影响二次转移。没有停，医生不会给你做。因为吃优甲乐会抑制甲状腺乳头状癌细胞的活性，不停药，直接做碘131治疗会使效果打折扣。最好是别拖那么久。这个没法预测，可能几个月，可能一两年。甲状腺乳头状癌属于惰性肿瘤，发展比较缓慢。你只能约好以后在停药，因为这个停止的时间也不能过长。北京的医院比较多，你多去几家问问。还是很有希望治愈的。这个图我多次看了，没有复发转移的证据。不会转移到胸腺。从肺部CT来看，肺门淋巴结，纵隔淋巴结，双肺都没有转移的证据。

答 CT复查的结果还可以，没有肺癌复发转移的迹象。炎症纤维灶可以认为前期有肺部感染，感染好了以后留下了印迹。没有急性感染的情况，这个不需要处理。甲状腺要做穿刺。化疗结束后一个月左右。甲状腺肿瘤细胞都是发展比较缓慢的。我觉得如果化疗后恢复的可以。别拖太久，一个月左右足够了。甲状腺手术不大，恢复也很快。肺部总共化疗四次。已经做了三次了，做完最后一次就行了。发烧并不一定是新型肺炎。注意防护，但是也不用过度紧张。切除部分甲状腺。甲状腺癌也是存在转移的风险。但是相对于肺癌，甲状腺癌属于比较温和的肿瘤，发展比较的慢。没有必要，隔得有点短。我认为隔一个月左右去医院看甲状腺，随便复查一下肺部。不是随便，是顺便。在当地做也可以。

答 虽然有淋巴结转移，但是还是属于早期的甲状腺癌，能够治愈。碘131的原理就是其他的细胞都不会吸收碘,只有甲状腺细胞和甲状腺癌细胞才会吸收它,甲状腺癌细胞吸收它后,碘131就会释放射线杀灭甲状腺肿瘤细胞，颈部淋巴结转移数目比较多，这病很多都是多发的，不用谢。不要太紧张,得了就勇敢的面对,战胜它，疫苗和优甲乐不冲突。

答 有没有检查结果，发给我看下。甲状腺癌大部分都是乳头状癌。你把B超结果发给我看下，这个还不一定是甲状腺癌，即使是应该也是甲状腺乳头状癌。这个病灶医生一般都称为结节，结节中有钙化。应该不是的，良性的结节也可以有钙化的情况，她这个还不一定是甲状腺癌。别胡思乱想。穿刺活检可以发给我看下。

答 甲状腺肿瘤效果很好，即使有淋巴结转移，也是早期，也是可以治愈的，尽早做手术吧，一个月可能也没有变化，但是毕竟迟早都是要做，所以晚做不如早做，以免夜长梦多。已经病理穿刺确诊了。不要紧张，乳头状癌都是低危的。顶破背膜的可能性小，手术以后可以把病理报告发给我看，手术切除以后的病理报告。

答 检查结果发给我看下。这个偏高不多，可以做手术的。D-二聚体有些可以高到一两万。你只是七百多，不用担心。甲状腺大部分都是乳头状癌。B超是不能分型的。放松点，甲状腺手术不大，恢复起来也很快。甲状腺癌基本上不影响寿命。小便被月经污染了，安心等着做手术吧，别怕。免疫球蛋白高与甲状腺癌无关。髓样癌发病率非常低，甲状腺一般都是做开放手术。开放手术切除得更加干净。甲状腺是多发的结节，你这个要做甲状腺全切，术后需要吃优甲乐替代治疗。甲状腺癌即使有淋巴结转移也是早期。手术病理报告出来了，可以发给我看下。CT主要是看下肺部情况，排除肺转移和纵隔淋巴姐转移。你别想太多，这个概率很小的。普通CT应该也可以照出来。

答 甲状腺乳头状癌不用太紧张，这个病比其他癌症好很多。甲状腺癌的效果应该是癌症里面最好的，绝大部分病人可以活五年以上。把手术记录发给我看下，没有出院，这个资料一般不能，如果只是左侧甲状腺有结节，也不一定得甲状腺全切，并不是所有的病人都得全切。第一，甲状腺有多发结节，第二，颈部有多发淋巴结转移。甲状腺癌难度不算大，一般不会有太大的问题，甲状腺乳头状癌基本上不影响寿命，不要怕。少吃海产品。保持良好的心态，不要因为它是癌而紧张不已。放松没事，很有希望治好的。休息伤口敷料情况，注意有没有渗血。脖子上的纱布，脖子的血运丰富，伤口好得快，一开始只能吃稀饭。

答 现在右侧淋巴结肿大做了B超检查没有，你本身淋巴结转移个数也比较多,术后应该是要做碘131治疗，现在颈部淋巴结又出现肿大了，你这个去当地大型医院的核医学科就诊,因为做碘131治疗通常需要预约排队，需要隔离一两天，但是也还是很安全的。不要怕，做了碘131治疗还是可以根治。

答 请你把检查结果发给我看下。你把五月份的B超发给我。你先别紧张，情况可能没有你想的严重，左侧甲状腺是三类结节，考虑是良性的可能性大，应该和之前的甲状腺癌无关。甲状腺癌一般对寿命没有影响。三类结节是根据结节的形态，大小，结构，B超医生综合判断的。如果四类结节，那就要怀疑甲状腺癌，五类结节基本上绝大部分都是甲状腺癌。三类的结节可以选择观察不处理。应该问题不大。你别紧张。你这个暂时观察就行。你说的那个是病理类型，这个病理类型比较好，预后良好，我认为针对这个结节不需要吃药。你现在还是要坚持吃优甲乐。服用优甲乐可以补充甲状腺激素，另外也可以抑制甲状腺癌复发。我判断和甲状腺癌复发无关。主要是不吃海产品。可以去美容院。

答 可以通过B超间接判断。没什么问这个，你把B超发给我看下，还有穿刺活检病理报告，甲状腺的淋巴结不一定是转移的。一般术前在做个增强CT。最终把淋巴结切下来，才能确定是不是转移。做了增强CT也是不能确定的，甲状腺乳头状癌也没有太大的危险，手术会把肿瘤切除，常规做IV期淋巴结的活检。甲状腺癌与其他癌症不一样，极少发生骨转移和肺转移，肺部CT可以查出来，那可以排除肺转移，除了肺部的疾病可以引起咳嗽，喉部，气管的炎症也可以引起咳嗽的。那现在不怎么咳就暂时别管了。现在的关键是做甲状腺癌的手术。从B超的描述来看，颈部有转移可能性很小，但是一般手术医生会做，因为CT可以全方位的了解甲状腺和颈部淋巴结的情况。