患者
甲状腺癌手术后一个月脖子肿胀还没有消退？特别是夜晚交严重，不懂的医生绕道而行谢谢（女，40岁）
丁恩医生
你是做的颈部开放手术还是腔镜微创手术。
患者
我妹做的手术，是开放手术，已经过去一个月了，脖颈前肿的厉害，特别是晚上，白天还好些
丁恩医生
手术记录有吗
患者
不是我本人
丁恩医生
除了肿胀还有疼痛吗？
患者
我知道她是甲状腺全切，淋巴结没有清扫
患者
有胀痛感
丁恩医生
哦！中央区淋巴结也没有活检吗
丁恩医生
颈部的淋巴结没有切一颗是吗
患者
手术之前做的ct没有转移
患者
没有
丁恩医生
一般来说甲状腺手术一两月时间内有轻度的肿胀是很正常的现象。只要可以排除炎症就没有关系。你看着她的脖子感觉肿胀很明显吗？有些人做了手术以后心理压力很大，可能会过度关注这个问题，会放大自己的感受。
患者
甲状腺癌手术后，日后复发是看基因v600e突变，还是看癌症几期？
丁恩医生
甲状腺乳头状癌通常会合并BRAFv600突变，分期主要是看年龄和病理类型。
丁恩医生
她是乳头状癌吗？多大年纪。
患者
不是放大，我看到脖子前面有小的鸡蛋大了
患者
41了，是乳头状癌
丁恩医生
她这是早期。乳头状癌治疗效果通常都很好。我建议她去做下颈部的彩超，如果彩超可以排除局部积液的问题，那就没有关系。
丁恩医生
为什么做甲状腺全切，她是双侧多发的结节吗
患者
有600基因突变.手术是半切加侠部，淋巴结清扫6颗，无转移，今年42是我本人，像我这样复发率是看基因还是看分期？
患者
我妹她是甲亢，两边都有结节，所以医生做了全切
丁恩医生
你们两姐妹都是甲状腺肿瘤吗？
患者
是的
丁恩医生
判断肿瘤的复发率主要看甲状腺癌是否侵犯包膜，淋巴结转移的情况。
患者
薄膜侵犯了会写吗？出院小结
丁恩医生
甲状腺乳头状癌的分期很特殊，主要看年龄和是否侵犯器官。向你这种四十多岁的，没有器官转移的，不管有没有淋巴结转移，都是I期。
丁恩医生
那个会写在病理报告中。
患者
没看到写薄膜
丁恩医生
那就是没有侵犯。
患者
只写了6颗淋巴结无转移
丁恩医生
虽然得了这种病，但是你也不要有太大的心理压力。这种病不致命。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
帮我看一下谢谢了医生
丁恩医生
它是所有恶性肿瘤中恶性程度最低的。现在它的发病率越来越高，主要与体检普及有关系。
丁恩医生
你的情况很好，没有复发转移的高危因素。
患者
薄膜有没有看到写？
患者
我的基因突变600
患者
医生说容易复发
丁恩医生
如果肿瘤侵犯包膜，病理报告中会写。甲状腺乳头状癌通常都会合并这个突变。没什么特殊的。这种病没什么可怕的。不要因为带个癌字就如临大敌。
患者
开始是挺害怕的，现在看到有关视频说的不可怕，现在也不害怕了
患者
假如过几年复发了，再次手术能和第一次效果一样吗？
丁恩医生
你这种情况基本上不会复发的。如果复发通常也可以再手术和碘131治疗。
丁恩医生
我们病区就有一个医生和一个护士有这个病。
丁恩医生
他们都基本上不当回事。你别想多了。你这个情况是最不严重的。
丁恩医生
目前的研究并没有确切的证据说BRAFV600突变影响预后，甲状腺乳头状癌出现这个基因突变的比例有百分之五十以上。
患者
知道了，谢谢你医生
丁恩医生
不用谢。
丁恩医生
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患者
嗯好的
丁恩医生
👌。谢谢
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咨询时间: 2021-11-30
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