答 有腹腔积液吗，本身有没有肝硬化，腹腔积液和胃食管静脉曲张淤血都是腹胀消化不良的原因，肿瘤控制的怎么样，很难，应该是终末期走下坡路了，配合用点莫沙必利。只能是走一步看一步。

答 做粒子植入不适合，因为有淋巴转移了。建议做下基因检测看能不能吃靶向药。粒子植入只适合没有淋巴结转移的患者。你告诉哪里的大夫说的，这种放粒子的注意估计是私利医院提的吧，建议做下基因检测看能不能吃靶向药。基因检测就是用活检的肿瘤组织做。找主治医生安排做基因检测。免疫治疗就是指用PD-1单抗。这是一种可以静脉注射的药物。一般需要配合化疗。这种需要做检测。就是用这个活检的标本，基因检测加一个项目，查下PDL-1表达，这个结果可以预测免疫治疗效果，抽烟这种类型的患者测出来的机会不是很大，但是如果检测出来对他的获益却很大，医院自己做更好，我们医院是自己做，燃石，思路迪，华大属于比较好的公司，看肿瘤内科可以，打不开。

答 从胸片来看，右侧肺部有肿块影，结合症状，大概率是肺癌，是不是有转移，单纯从这个胸片无法判断，还需要进一步检查。这种胸片都能发现的肿瘤，绝大部分都不是早期的。这种情况要去医院做胸腹部增强CT，做支气管镜检查活检。现在肿瘤没有确定，有没有转移没有确定，治疗方法无从谈起。一天抽多少，这种情况大概率是做不了手术的，就算你想做手术。先做检查确定是不是肺癌，是哪一期类型的肺癌，了解分期，在制定个体化的治疗方案。这个我没法预测。资料太少了，不要再抽烟了，尽快去医院。每天要加强营养，每天要吃牛奶，鸡蛋，肉，中晚期肺癌。要做支气管镜确诊，肺门淋巴结和纵隔淋巴结有转移，做CT，骨扫描和核磁共振，肝脏没有转移。还需要骨扫描和头部核磁共振。

答 从增强CT来看，没有脏器转移，结肠周围有小淋巴结，这些是不是有转移手术后才能确定。

答 体检发现的主要问题是有甲状腺功能亢进。颈部淋巴结稍微增大，这个不代表有肿瘤，有没有哪里不舒服，颈部淋巴结大概率没事，建议你再去公立医院复查一下，不像肿瘤，针对淋巴结的问题不需要吃药，会保持不变或者或者缩小。

答 曲马多吃了几次了，呕吐是曲马多比较常见的副作用。可以配合甲氧氯普胺片一起服用。如果对症处理呕吐还不能缓解那就换止痛药。

答 最好提供一下出院记录，2月份用的是卡铂，3月份用的是奈达铂。这个方案没有问题，化疗用的止呕药需要加强。要加强止呕，止呕药加上福沙匹坦。尽快做放疗。难坏还没有交代做放疗，手术肯定是不能做。但是要尽快做放疗，下一步建议住到肿瘤科，化疗和免疫治疗继续，止呕药加上NK-1抑制剂，比如福沙匹坦，放疗过程中加铂化疗，每周打一次小剂量的化疗。化疗加放疗可以做到1+1大于2的作用。因为化疗可以起到放疗增敏的作用，放疗做一个疗程。次数大概28左右，每周一到周五做，放疗是局限期小细胞肺癌最重要的治疗，T4N2M0就是局限期。肿瘤明显缩小了吗，下次住院要复查评估，看下化疗和免疫治疗的效果，那效果肯定是比较好，复查胸腹部增强CT就行了。

答 你这个可以排除鼻咽癌了。出血主要与血管瘤有关系。如果经常出血可以做手术。一般术后很少复发，血管瘤做手术一般用激光。这个不会影响工作。

答 当时子宫内膜癌是哪一期，隔得比较久了。她那个肺部结节还算是比较大，新出来要考虑与肿瘤有关系。这种情况最好是可以做下肺结节穿刺活检确定性质，有转移瘤不代表CA125一定会升高。现在也没有完全确定是转移瘤，穿刺活检可以确定性质，放任不管肯定不行，有这种可能性，就算是PET-CT怀疑是恶性肿瘤也最好是穿刺，因为PET-CT没法确定肺结节到底是转移的还是原发的，我建议先做穿刺，比如肿瘤的病理类型，基因状态，其他部位是否有问题，原发灶都已经切了。如果肺部是孤立的结节，其他部位都没有问题，可以考虑手术切除，不要放疗，但是需要化疗，不大，那可以手术切除。不管是原发的还是转移的。如果是原发的，效果可能会更好。

答 基因检测报告也发过来。肺腺癌，Kit突变，不适合吃靶向药。有没有EGFR或者ALK突变。很多的淋巴结转移了。测了PD-L1表达吗，不能吃靶向药。淋巴结多发转移，复发转移高危，术前做了化疗吗，有必要做下做个PD-L1检测，这个是预测对免疫治疗疗效的，术前的CT有吗，这种情况术前先做化疗加免疫，再做手术可能效果会更好。这种情况建议完善PD-L1检测，先做放化疗，放化疗结束后用免疫治疗维持2年，没有，你可以点关注，方便后期复诊。

答 有没有抽血化验CA199指标，应该不是胰腺癌，可能是一个囊肿，不考虑是胰腺癌。这么小的胰腺癌一般都是没有症状的。

答 复查的结果，检查方法不一样，不代表血管瘤真的长大了。这个血管瘤属于良性的，在女性中比较常见，它属于血管的畸形，你这种大小的血管瘤对身体没有影响，不需要治疗。性激素可能会刺激血管瘤的生长。不一定是真的长大了。原因不明，你能够做的就是别管它，日子该怎么过就怎么过，不要把它当成病，每年复查一次即可，做彩超就行了。这个最便宜，没有人是完美的，去医院检查都可以查出或多或少的小毛病，彩超夹杂了个人的主观的原因。两种检查办法不一样，查出来的结果会有点偏差。最好的办法是每次用同样的检查方法，在用一家医院查，这种几毫米的医院都懒得报，没什么临床意义的，做彩超就可以了，肺部是良性的结节。不需要处理，肺部CT我看了。

答 肟先看下资料，请稍等，左侧胸腔有积液，肺癌什么时候发现的，暂时还不能确定是不是肺癌，但是这种可能性非常大。如果是肺癌是晚期，因为有胸腔积液了。他有咳嗽，痰中带血吗，这种情况先做下左侧胸腔穿刺引流，然后再做下肺部增强CT，以前也有发生过胸腔积液吗，把积液抽出来也可以鉴别胸水的性质，如果是肺癌也要先确定肺癌的性质。如果有驱动基因突变，那就吃靶向药。如果没有驱动基因突变，那就选择化疗加免疫或者单纯的免疫治疗，肯定是吃靶向药更好。但是关键是要他适合，胃口不好，可以给他吃甲地孕酮。如果不治疗，肺癌合并胸腔积液估计生存时间很难超过半年，治疗也要看病人的具体情况。吃靶向药活几年都是很普通的，靶向治疗最便宜的一个月几百块。

答 本来我想给你转到病理科去，但是这个平台没有病理科医生接诊。但是客观来说，你这个切下来的阑尾是肿大，符合阑尾炎的表现。就算是病理科医生给你看，也不可能用肉眼告诉你这个东西它是不是肿瘤。你担心什么问题。担心肿瘤吗，没什么大问题。切了就好了。用过照片也不知道阑尾的大小，大小要用尺子测量，正常人的阑尾一般是5-6厘米，直径5毫米左右。阑尾是因为发炎才这么大的。你是因为腹痛去去医院就诊的吗，体检结果就是写的阑尾直径10毫米吗，慢性的阑尾炎。抵抗力下降的时候变成急性化脓性阑尾炎处理起来更加麻烦，你这个没什么好疑问的，术前CT就发现有肿大，不会短时间肿大。是在术前就是肿大的。镜头远近都会对视觉有影响。

答 间质瘤一般是发生胃肠道，一开始做彩超以为脾胃间隙有占位。但是后来做了CT发现占位根本与胃无关，所以排除了胃间质瘤。这个应该是脾脏的血管瘤，良性，可能长大。第一张报告是哪个医院发的，上级医院的更可靠，写了胃壁未见异常，间质瘤是做手术。而且必须要做。但是脾脏的血管瘤不是一定需要手术。脾脏的肿瘤一般都是良性的。这种情况有两种办法，第一观察随诊。第二种手术切除。我觉得你这种情况不是间质瘤。而是良性的脾脏血管瘤。没什么大问题。那个隆起可能是脾脏血管瘤压迫引起的，慢性非萎缩性胃炎不严重。

答 有明显的变化吗，你这个只是一个普通的痣。不是黑色素瘤之类的问题。不需要处理。从大小，表面光滑程度，还有就是痣的变化。

答 乳腺癌做了手术吗，乳腺癌术后病理结果怎么样。你那个地方与乳腺癌无关，应该是一块赘肉而已，但是可以肯定不是乳腺癌转移的，应该是脂肪堆积或者脂肪瘤，下一次可以做下彩超或者找医生摸一下，不是不好的东西，不要多想，这样的患者做了手术，化疗和内分泌治疗，百分之九十以上可以临床治愈，乳腺癌的预后很好，8次合情合理，你要相信医生，我告诉你效果好的都是相信医生的，你这个治疗方案很合理，P53野生型提示没有P53基因突变，一般临床医生都不会去关注这个。

答 你肯定不是病危了，但是可能有点过于紧张，以前有没有被诊断为焦虑症之类的心理问题，有心理问题还是要找专科医生就诊，心理问题会影响到胃肠道功能，你这这点小毛病，被你怀疑成病危了，这就是一个典型的焦虑症，便秘要多运动，多吃蔬菜和水果，因为你心理有问题，没有得到控制，以前医生给你开过抗焦虑的药吗，你这种情况建议去医院看下心理门诊，焦虑症一般这种都不会有问题，只是会胡思乱想，这不是正常的现象母亲，这不是正常的现象吗。

答 很多的肝癌做了手术这仅仅是肝癌治疗的第一步，肝癌术后需要根据术后病理结果做辅助治疗，比如抗病毒治疗，介入治疗，靶向治疗等。肝癌术后短期的话主要是伤口愈合问题，一般术后需要住院10-14天天左右才能拔管和拆线。一般会要10天左右才能出院，有些大医院床位紧张的还不会让留这么久，术后第二天就可以起床，沿着床边活动。具体时间要看伤口的大小和患者本身的状态没有一个固定的标准。对，肚子咕噜咕噜是肠子蠕动的声音，这个没关系，肠子不蠕动才麻烦，是肠子绞痛吗，应该是手术伤口本身没有愈合的问题，高蛋白饮食，补充新鲜蔬菜水果。多久可以侧睡你自己试着来。