患者
甲状腺乳头癌转移淋巴结（男，33岁）
丁恩医生
你好，请问你是什么情况。
患者
不知道 怎么回事 联系不上了
患者
有让我付一下费
患者
我有重新付一下了
患者
医生刚我最后一个问你什么了
丁恩医生
哦！你刚刚问了我是吧
患者
好像是要是二次转移胸腔里面 会不会威胁生命
患者
嗯嗯呢 跟你聊了好多 突然就找不到您了
患者
甲状腺乳头癌转移淋巴16个
丁恩医生
如果通过治疗控制住了，自然不会影响生命。但是如果患者的肿瘤对治疗不敏感，那也会对生命有危险
丁恩医生
我想起来了。
患者
医生那他这个二次转移胸腔里面的几率是多大
患者
他是上个月9号做的手术 现在一个多月了 手术多久做碘131 不耽误事
丁恩医生
如果不做碘131治疗，很有可能转移到胸腔。如果做了碘131治疗，很有可能不会影响二次转移。
丁恩医生
现在也不迟。
患者
现在不好预约 不是还要停优甲乐一个月后才能做吗
患者
没有停怎么办
丁恩医生
没有停，医生不会给你做。因为吃优甲乐会抑制甲状腺乳头状癌细胞的活性，不停药，直接做碘131治疗会使效果打折扣
患者
如果手术后半年后做碘131 会不会太迟
丁恩医生
最好是别拖那么久
患者
那么手术后多久会出现胸腔里面转移 不做碘131的话
丁恩医生
这个没法预测，可能几个月，可能一两年。甲状腺乳头状癌属于惰性肿瘤，发展比较缓慢
患者
主要现在碘131 不好约 还有他没有停药 怎么办
丁恩医生
你只能约好以后在停药，因为这个停止的时间也不能过长。
丁恩医生
北京的医院比较多，你多去几家问问
患者
好吧 耽误两三个月应该没什么大问题吧
患者
现在46天
丁恩医生
也没有太大的关系。还是很有希望治愈的
患者
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
这个图我多次看了，没有复发转移的证据
患者
不是 我想问问考虑胸腺残余可能 这句话是不是对二次转移到胸腺有很大可能
患者
医生这句话具体指的是什么
丁恩医生
不会转移到胸腺
丁恩医生
从肺部CT来看，肺门淋巴结，纵隔淋巴结，双肺都没有转移的证据。
患者
那胸腺呢 根据那句话看 胸腺有问题吗
患者
现在
丁恩医生
胸腺没有问题
患者
嗯嗯 医生现在最大的建议 就是赶快做碘131是吗
丁恩医生
是的，尽快去预约这个治疗
患者
好的医生 那个值达到0就算做碘131有效果了吗
丁恩医生
是的。
患者
做完碘131的话 那个值没变怎么办
患者
说明什么
患者
您好 还在吗
丁恩医生
没有变，说明碘131治疗没有起到效果。你说的这种可能性非常小
丁恩医生
你没有必要把这个问题想的过于复杂
患者
那么医生 从他现在所有的报告来评估的话 甲状腺乳头癌转移淋巴16个 考虑胸腺残余可能 蛋白球0.27 他这属于好那那种 还是中的那种 或是最差的那种
患者
根据现在的情况 影响生命吗 可以去上班吗
丁恩医生
胸腺残留和甲状腺癌无关，它是因为手术的时候切除了一部分胸腺。
患者
那他这种情况还算好的吗 不会影响生命的是吗
丁恩医生
患者淋巴结转移数目比较多，甲状腺做了全切手术，现在甲状腺球蛋白还有0.27说明可能存在微小转移灶，有必要做碘131治疗。现在没有生命危险，可以上班，但是要预约碘131治疗
患者
做完碘131号 能恢复和正常人一样吗
丁恩医生
完全有可能
患者
医生有您这句话 我就放心了
患者
医生他现在需要忌口吗
丁恩医生
别吃海产品。
患者
他喜欢吃辣的东西 喜欢喝茶 不爱吃蔬菜 还喜欢吃生辣萝卜
患者
盐需要五店的吗
丁恩医生
吃东西不能过于辛辣了
患者
无碘
丁恩医生
吃无碘盐
患者
好
患者
辣的生萝卜能吃吗
丁恩医生
大型的超市应该有买
丁恩医生
辣椒别放太多了
丁恩医生
偶尔吃点也没有太大的关系
患者
不是的 就是买回来的萝卜 他洗洗直接就吃了 不让抄熟
丁恩医生
可以吃。
患者
辣椒就吃过两次 不是很辣 就能吃到辣味那种
丁恩医生
可以，那没关系
患者
萝卜直接吃也很辣 这种辣不影响的是吗
丁恩医生
不影响。
丁恩医生
还有喜欢吃萝卜的。
丁恩医生
这个爱好有点意思
患者
萝卜是他的最爱 每天都要吃的 家里给他买了好多 医生 谢谢您了 打扰您这么久 谢谢您的耐心回答 我现在放心好多 谢谢您 现在最主要的就是快点做碘131 别的一切都先放下
丁恩医生
是的，完全正确。
患者
医生最后一个问题 他这个二次转移到胸腺里面的几率有多大 可以很认真的跟我说一下吗 打扰您了
患者
我现在从肺纠结到胸腺 也真是头疼
丁恩医生
胸腺残留和甲状腺癌无关，它是因为手术的时候切除了一部分胸腺。甲状腺癌也不会转移到胸腺。
丁恩医生
这个问题其实我已经解释过了，可能你没有理解或者还是不放心
患者
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
胸腔和胸腺是完全不一样的概念
丁恩医生
胸腔是指的一个区域，胸腺是一个器官。
患者
不是的医生 咱们头一次聊天的时候 我问您治疗不当的话 二次转移是不是颈部淋巴最危险
患者
胸腔在那一块医生
患者
离那里比较近
患者
对不起医生 我理解错了
丁恩医生
颈部和纵隔淋巴结。
丁恩医生
纵隔淋巴结就在胸腔的范围内
患者
还是在脖子那一块是吗
丁恩医生
脖子那里是颈部淋巴结。
患者
到底是在那一块 有点迷糊
丁恩医生
你要是没有理解就算了。
丁恩医生
看病的问题交给专业医生
患者
好的 真的是没明白 要是到胸腔都麻烦了是吗
丁恩医生
是的。
丁恩医生
尽快预约碘131治疗就对了。其他的别想太多了
患者
也会影响生命的是吗
丁恩医生
做了治疗也可以抑制住
患者
好的医生 全明白了 谢谢您了 不打扰您了
丁恩医生
不用谢99
丁恩医生
不用谢
丁恩医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。
患者
对不起医生 这真是最后一个问题了 就是想问您一下二次转移到胸腔的几率有多大 可以认真的跟我说一下吗 我不是病人 我是家属
患者
保证不在有问题了
丁恩医生
如果不做碘131治疗，那是迟早的事情，可能是几个月或者几年以后出现。但是如果做了碘131治疗，出现的可能性会小于百分之五。
患者
嗯嗯 那谢谢您了 没有问题了
丁恩医生
不用谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
