患者
甲状腺癌乳头状癌转移淋巴术后一侧。现在考虑转移另一侧淋巴（男，29岁）
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丁恩医生
你好，甲状腺癌什么时候做的手术？
患者
去年5月份做的手术。我把做手术之前彩超发给您一下
患者
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患者
然后去年11月份做了一个复查 我发给您
患者
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患者
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丁恩医生
手术后病理报告单有吗？
患者
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丁恩医生
手术后的病理也是提示多发淋巴结转移，手术只切除了一部分甲状腺吧。
患者
对的 切除了一侧的甲状腺和淋巴
丁恩医生
这种情况需要做手术切除剩余甲状腺，清扫淋巴结。
患者
他这个就必须得手术切除了对吧。他这个是很明确转移另一侧淋巴了吗
丁恩医生
不能确定是怀疑
丁恩医生
手术就是多大发淋巴结转移。复发的风险就会比较高，要补充碘131治疗
患者
如果直接典131可以嘛
丁恩医生
不可以
患者
还是必须手术另一侧都切除了 才能131
丁恩医生
是的
患者
那您的建议还是手术对吧
患者
他这个会不会转移到其他地方
丁恩医生
要做检查排除。
患者
都需要做什么检查呢
丁恩医生
胸部部增强CT
患者
这个好像术前做过淋巴增强CT
丁恩医生
那是以前，现在要重新评估
患者
那就是必须得全部重新做了对吧
丁恩医生
是的
患者
最主要做胸部增强CT对吧
丁恩医生
是的
患者
如果转移胸部 这个要怎么治疗呢
患者
严重吗
丁恩医生
一般不会的。
丁恩医生
如果有转移也是要切除甲状腺做碘131
患者
嗯。他这个目前就是还得手术
丁恩医生
是的
患者
还有就是 他这个在做手术 在做131以后 如果打算想要小孩多久能要呢
患者
对以后会有影响吗
患者
或者会不会遗传孩子
丁恩医生
再过一年生小孩。这个一般不会遗传
患者
嗯嗯 好的。麻烦医生了
丁恩医生
没事。
患者
还得麻烦您一下。就是这个才做了手术一年 这么容易复发 这个是什么导致的呢。会不会是手术没有清扫干净
丁恩医生
因为手术时已经多发淋巴结转移了。
患者
那另一侧当时医生就应该切了对吧
丁恩医生
是的。
患者
那为什么术后半年复查还没事 再过半年就转移了😓
丁恩医生
可能是新出现的。
患者
但是对比的彩超之前也有 现在也有 我对比看就是多了钙化点
患者
大小都没怎么涨 就是多了钙化点
丁恩医生
不管是不是转移，都要做全切
丁恩医生
手术淋巴结转移太多了
患者
嗯嗯 好的
丁恩医生
👌
患者
医生 这个对寿命有影响吗
丁恩医生
一般不会的。
患者
嗯嗯 您只能给一个人看彩超吧
丁恩医生
还有其他人的资料吗
患者
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患者
我朋友今天做的 您是不是没发给看了
丁恩医生
他这个考虑是双原发的甲状腺癌。也需要手术治疗。
患者
这个比较小 需要马上手术吗
丁恩医生
是的，进块处理
患者
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患者
这个还一个。前天拍的
丁恩医生
这个也需要穿刺活检确定。
患者
她这个也不大 是不是做手术还都不达标呢
丁恩医生
先穿刺
丁恩医生
恶性的做手术
患者
嗯嗯。好的 麻烦医生了。太感谢感谢 您早点休息
丁恩医生
不用谢
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咨询时间: 2024-05-03
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