答 对于胃肠镜下操作都比较擅长，胃窦后壁的位置好像有个浅溃疡，其他没什么大问题，就是有点慢性胃炎，这个是范围，就是溃疡在这个⭕️里面，好像一处大一些，一出小一些，深的溃疡不是这个样子，这个就是靠经验判断，见多了就知道，下面的有一点愈合，瘢痕，都没有愈合完全，感觉萎缩还好，不是非常明显，没有萎缩，你理解错了，不是这个意思，这句话是没有萎缩的意思，可能是那个医生决定内镜下看像是有萎缩吧。这种内镜下萎缩性胃炎或者非萎缩性胃炎的判断可能会有一定偏差，一般以病理化验为准，我知道，另外一个医生根据你发的图片判断的，但是这种通过图片判断也是又误差的。

答 可能是吃点凉的食物和油腻食物引起的消化不良，消化不良可以出现这种表现，可以吃点益生菌和消化酶，应该有帮助。

答 估计是与吃罗红霉素刺激胃有关系，胃药物是对症的，可以继续吃，主要是要排除怀孕，药物暂时不需要调整，可以继续吃，胃药物是治疗胃炎和止吐的，药物应该还没有完全起效，需要继续吃，这种情况不严重，不用太担心，估计与你之前吃感冒以及吃罗红霉素有关系，你的是有明显诱因引起的，只要治疗一段时间就会好转的，可以继续喝，这个可能是与你有点过度紧张和焦虑有关系，放松心情应该会好一些，食道应该没什么问题，肩胛骨不舒服可能与局部肌肉劳损有关系，是会有一点点，伊托必利促进肠蠕动，可以不用伊托必利了，嗯，不需要了，反流性食管炎不需要反复复查胃镜。

答 这种隐痛加剧的感觉应该还是一喝酒以后胃炎症状加重导致的，最好能做个胃镜看一下，无痛胃镜不难受，胃癌可能性不大，最严重也就是消化性溃疡了，这两个药可以继续吃，建议吃个1到2周，目前不考虑胃癌，非那雄胺不影响胃，可能引起性欲降低，阳痿，有一定可能性，并不是一定会发生，这个建议咨询一下男科医生，他们用这种药物经验更多一些，这个药男科用的多，你问副作用最好闻男科。皮肤科只是用它来治疗脱发。

答 估计是有点急性胃肠炎，还是要等后面吃点雷贝拉唑来治疗胃炎，头晕可能与颈椎有关系，可能也与呕吐剧烈有关系。

答 可能是饮食诱发胃炎又有点发作了，说明还是有点胃食管反流，可以考虑把胃镜做一下，如果症状没有了，可以暂时不需要了，药物再吃一周就可以停药了，以后还是要避免辛辣刺激食物。

答 你的应该是吃塞来昔布引起的胃粘膜损伤导致的急性胃炎，说损伤胃不算太严重，塞来昔布损伤稍微小一些，不算太严重，以后可能你吃塞来昔布的同时也需要吃点保护胃的药，所以你这个是药物引起的急性胃炎，不吃塞来昔布，胃药一般用2周就可以了，达喜不需要吃了，这两个药都是饭前半小时吃，饮食上要注意避免辛辣刺激食物，避免生冷食物，还有要避免肚子受凉，没什么副作用，目前胃溃疡还没有依据，这个需要胃镜才能诊断，一般2-3天，也可以去药店买，抑制胃酸修复胃粘膜，和促进胃蠕动，减轻打嗝症状，这个没什么大问题，吗叮啉再吃几天，可以喝豆浆。

答 感觉不太像是大病，应该就是有点胃食管反流病，这些都是符合胃食管反流病特点，这个体重不涨与食道关系不大，体重增长一般是一个相对比较缓慢的过程，几天之内很难看出来变化的，这种梗噎感觉很大可能性与你紧张和焦虑情绪有一定关系，取活检并不是很严重，只是不放心才取的病理化验，肠子息肉切除，肯定也要做病理，出结果时间长，是病理慢导致的，只有是胃炎的才叫炎症，其他的都是溃疡，糜烂或者病变，如果胃炎伴有些糜烂的时候，也会取病理的，并不一定非要是肿瘤。

答 可以继续吃治疗糜烂的胃药，不影响胃镜检查结果，吃胃复春也不影响胃镜检查结果，从病理结果看，目前只是部分腺体肠化，这种肠化不严重，从胃镜看，目前萎缩范围还好，大概C2，也就是刚过胃角的位置，目前，对于萎缩性胃炎还没有特效的治疗手段，最主要的是要根除幽门螺旋杆菌的感染，摩罗丹或者胃复春这些中成药可以尝试用来治疗萎缩性的胃炎，或者是一些叶酸，或者补充一些硒类药物，不需要停药，胃复春不影响幽门螺旋杆菌检测结果，艾普拉唑影响，你现在的胃部不舒服的症状，可能更多的是一种紧张焦虑和引起的胃功能性消化不良，这是过度紧张和焦虑引起的咽喉部癔球症，属于是咽喉部感觉异常，不严重，按要求定期随访复查，寿命不会受影响的。

答 你的症状像是慢性胃炎合并消化不良，可以加一些治疗胃炎的药物，抑郁症本身也会加重胃部不舒服，水果可以吃，这些维生素不刺激胃，还需要继续吃，建议吃2周。

答 肯定是食物刺激胃引起的急性胃炎，不吃药，估计需要4-5天才会好。

答 如果以前做过，我觉得增强CT就不需要做了，单纯淀粉酶升高一些，达不到正常值3倍以上，也没有明显腹痛，是无法诊断胰腺炎的，那CT我觉得没太大必要再做了，2-3个月不会有太大变化，慢性胰腺炎有典型的CT表现，会出现胰腺萎缩，钙化，胰管扩张，胰腺明显水肿的话，平扫CT也可以发现，增强CT一般是用来检查胰腺里面占位的，如果实在担心，可以做个增强CT，查胰腺，建议用CT，B超肯定不用，慢性胰腺炎可以有脂肪酶和淀粉酶轻度升高，增强CT造影剂会对肾脏有一定损伤，肾功能不全最好不要做增强CT，慢性胰腺炎做普通CT可以看出来，可以再复查一下普通CT。

答 从肠镜报告描述来看，这个息肉应该是良性的，腺瘤性息肉是有可能的，体重下降与这个息肉之前应该关系不太大，慢性非萎缩性胃炎也不会导致体重下降，体重的下降估计还是与食欲的降低有关系，应该是之前漏掉的可能性更大一些，不大可能一年半之内长这么大。

答 巴雷特食管的定义是食管下段贲门附近食道鳞状上皮被柱状上皮取代，胃镜上看第一张图就是贲门，没有明显的巴雷特食管改变，胃酸反流一般就是反酸烧心，如果没有明显反酸烧心，这种后背肩胛疼痛与胃反流关系就不大，巴雷特食管癌变几率不大，不用过度紧张和担心，伴肠化风险高一些，几率也很低，并不是一定会发生癌变，食道和胃肠化意义是差不多的，你没有做免疫组化分型，所以也搞不清楚是大肠型化生还是小肠型化生，不是很明显，好像有一点点，小肠型肠化风险更低，单纯从普通病理无法区分肠化类型，胃镜看不见，都必须病理化验，这个只是巴雷特食管的内镜下表现，但是与癌变风险没太大关系，小肠型肠化的确有癌变可能性，但是总体发生率相对低一些。

答 你的谷氨酰转肽酶升高应该是与你脂肪肝有关系，脂肪肝可以引起的谷氨酰转肽酶升高的，应该是有关系的，单纯谷氨酰转肽酶升高不需要治疗，对于脂肪肝，主要是多运动，控制体重，这种谷氨酰转肽酶轻度升高没什么大问题，属于是正常的，这个肯定不是自身免疫性肝病肝病导致的，不然不会降下来，可以后期再复查，如果能降下来就没什么大问题，可以过1-2月复查一下，口苦的原因可能是有点胃炎伴有胆汁反流导致的，可以继续吃，通过你之前的检查应该肝胆除了有点脂肪肝，没有其他大问题，不用太担心，达喜和熊去氧胆酸胶囊可以继续吃，可能你内火比较重，建议看一下中医科。

答 这次的病理检查结果是好的，就是提示有点胃炎，胃里面的息肉也是良性的，胃底腺息肉是良性的，不是癌前病变，不是很急着要处理，有空去处理掉就可以了。

答 血常规里面这几项没太大问题，属于基本上正常，肺CT不包括腹部，那可以看到，胃肠镜的确需要做做一下，CA199升高重点要排除胰腺和消化道肿瘤，新出现的淋巴细胞百分比高，中性粒细胞百分比低，嗜碱性粒细胞百分比高，红细胞体积分布宽度低，这些指标变化都没有太大意义，不用太担心，腹部CT可以看到，那还是要做个上腹部增强CT看一下，查胰腺。

答 抑酸药导致胃底息肉可能性不大，如果你反酸症状明显，艾司奥美拉唑和替普瑞酮和吗丁啉这三个药吃可以，这种管状腺瘤伴轻度异常，不算太严重，只要息肉切除了就没什么风险。1年可以考虑复查一下肠镜，这几个胃炎一般不会导致腹泻的，可以恢复正常饮食了，这个药可以吃，平时要注意避免辛辣刺激的食物，避免高脂食物，避免浓茶和咖啡，应该没有什么太大问题，不用太担心，可以吃的，不会加重反酸的，夜里不要吃了，晚上睡前2-3小时都尽量不要吃东西或者喝水，可以吃这个，不影响的，右上腹的确可以是结肠肝曲，但是肠镜结肠肝曲就是有个小息肉，已经切除了，没什么问题，8月份到现在，不太可能这么短时间有新长一些东西，不管是胃还是肠道都问题不大。

答 你好，平时有没有反酸水或者烧心的症状？