答 是感冒后加重还是平时就呼噜。可以先用药，用孟鲁司特钠口服和内舒拿喷鼻治疗看看，用一个月后复查，正常饮食就可以了，多数情况下，用用药就好了。

答 干痛，烧灼疼，抠扁桃体结石后疼痛最多与损伤有关，过几天应该自己会改善，异物感咳嗽与胃反流有关，胃反流会反复，有时是不知不觉的，咽痛不厉害先观察几天，如慢慢不疼了就不处理，我觉得不需要做B超。

答 可能是过敏性鼻炎可以查一下过敏源看看，腺样体轻微肿大没事，现在可以用内舒拿喷鼻，粘涕多可以再加欧龙马口服，先用欧龙马看看，鼻屎多也会影响通气，可以用生理海水喷鼻减少鼻屎，鼻屎与鼻子干有关，如他没有感到鼻塞不适，你不用过度关注，不过度关注，偶有鼻塞影响不大，再观察一下吧，先不用感冒药。

答 从喉镜看声带充血，披裂充血有可能是是胃食管反流引起的咽炎，反酸有时是不知不觉的，鼻咽分泌物多，可能是胃反流引起的，可以用奥美拉唑和莫沙必利治疗看看，这些药暂停，用奥美拉唑和莫沙必利治疗看看，奥美拉唑20mg一天2次，莫沙必利5mg一天3次，都餐前用，先用2周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。这些都是中药，鼻涕倒流也可能与胃反流有关，用3-4天就有关有感觉了，不过度关注，建议每天坚持有氧运动。鼻塞会改善的，先把治鼻子的药都停下来，抗反流治疗看看效果，鼻子正常情况下不需要冲洗，现在不洗就可以了，也不会有副作用。

答 CT片子传来看看，鼻内镜喉镜没大问题，擤鼻涕带血出血部位应该在鼻腔前部，量少，鼻内镜下不一定看到出血点，如ct鼻窦鼻炎没问题，就不会有太大的问题，鼻咽，把胶片传来看看，有2张层面右咽隐窝变浅，鼻内镜又显示左咽隐窝少许组织增生，可以观察嗓音，3个月后复查，不复杂，现在看没有肿瘤，可以用生理海水冲洗鼻腔做护理，不使劲擤鼻，目前没有肿瘤，这增生可能长期以来一直这样，也不会消，打哈欠耳朵自听增强与咽鼓管进气有关，正常现象，按压耳屏会恢复，鼓膜内陷，如不影响听力就不用处理，这部位是颈段食管，疼痛几天了，这个疼痛可能跟胃酸反流有关，以CT为准，肉眼看有的时候不准。

答 这是过敏性鼻炎的症状，血常规传来看看，如有上呼吸道感染出血有可能与急性炎症有关，血象略高，回吸鼻涕带血是晨起明显还是什么时候都有，再观察几天，等急性炎症期过后看看是否好些，可以就抗过敏和消炎。如是上呼吸道感染会传染，如是过敏性鼻炎不会交叉感染，上颌窦囊肿一般没有症状，不用手术，有过敏性鼻炎查一下过敏源，如回吸鼻涕带血再过一周还不改善可以查鼻窦CT。

答 顺妥敏里含萘甲唑啉，这是一个强力血管收缩剂，只适应过敏性鼻炎鼻塞严重的，喷鼻不能超过一周，喷久了会引起药物性鼻炎，就会感觉越喷鼻塞越重，这是一个比较强烈的抗过敏药，对过敏性鼻炎鼻塞症状控制也好，现在停顺妥敏，改用内舒拿喷鼻，一周后会回到过去鼻塞不重的状态，富马酸卢帕继续用，另外一个鼻黏膜保护剂喷不喷无所谓，喷2-4周，两个选一个就可以了，这两药是同类药，换内舒拿，内舒拿是更新一代的，过敏性鼻炎太重局部喷鼻会控制不住可以联合富马酸卢帕他定口服，继续用，症状减轻后单用内舒拿维持。

答 螨过敏可以通过脱敏治疗来达到长期控制症状，药物治疗就是临时控制症状，停药会反复，脱敏治疗疗程长3年，起效慢3月，一旦起效近期和远期的效果都好，严重的过敏性鼻炎有部分会合并哮喘，脱敏治疗有舌下脱敏和皮下注射脱敏，舌下脱敏1年8000。皮下进口的要贵一点，具体多少不太清楚，我们这里舌下脱敏的多，舌下脱敏可以在家里用，夏天高温要放冰箱，运动与减轻症状没关系，目前就是畅迪滴剂。

答 这款糠酸莫米松是国产仿制的可以用，用一个月没关系，糠酸莫米松用久了会鼻黏膜干燥出血，感冒有鼻塞鼻音是感冒期间的症状。一般一周左右，如鼻塞持续更久可能是过敏相关的鼻炎被激发出来了，糠酸莫米松喷一段时间鼻塞改善了可以停，大一点抵抗力会更好些，感冒机会会更少些，可以先不手术，这要喷2个月也没事就是会鼻黏膜干燥出血，可以查一下过敏源看看。

答 阿奇继续用，再加欧龙马口服，感冒病程一周，感冒后期是会合并细菌感染出现脓涕，早期不发热，现在应该不会发热了，消炎促排应该过几天就改善了，欧龙马主要是促排药，脓涕没了就可以不用了，欧龙马可以排脓涕，再用3-4天，用几天脓涕就会少的。

答 喉镜图传来看看。从症状看是胃食管反流引起的咽炎，要用抗胃酸药和胃肠动力药，用奥美拉唑和莫沙必利治疗，奥美拉唑20mg一天2次，莫沙必利5mg一天3次，都餐前用，先用2周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。有胃胀的话可以再加莫沙必利，如效果不好再加用，这个药用了胃不舒服，暧气会好转，药物副反应看一下说明书，会罗列很多。越是进口药，写的约详细。但发生率很低，如发生率太高，这药就会淘汰了。如用药过程中出现说明书上所列的副作用，就停药。先用一种药看看，奥美拉唑20mg，一天二次，餐前半小时用，其他药饭后吃，不矛盾，同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，浓茶咖啡不喝，烟酒不吃。其他药可以不用。

答 这头疼可能是偏头痛，要去神经内科医生看看，有遗传，头疼往往有家族史，看小儿神经内科，小儿神经内科只有儿童医院有，先请神经内科看看。

答 已经持续用了一个半月了，可以暂停，下次发作再用，是否会很快发作，取决于身边过敏原的暴露情况，可以反复用，不会耐药的。

答 这是全组鼻窦炎，可能与鼻黏膜过敏有关。头疼眼胀不一定与之有关，没有骨破坏，中鼻道可能有小息肉，要查一下鼻内镜，看看有没有息肉，有时时候息肉也会这样，全组副鼻窦炎是比较重，跟过敏状态有关系，将来还可能会出现鼻息肉，现在可以用内舒拿喷鼻和顺尔宁口服，看到，应该是息肉可能大，可以再查一下鼻内镜看看，用内舒拿，孟鲁司特治疗，没有脓涕，不用抗生素，主要抗过敏治疗，不继发感染，不用抗生素，用顺尔宁更好。

答 可能是反流性咽炎，酸辣，油炸，咖啡会加重反流，就用兰索拉唑和多潘立酮片看看，注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，浓茶，咖啡，烟酒不吃，那胃药可以吃，一般3-4天就能缓解了，青霉素过敏吃这胃药没关系，大三阳，如肝功能正常也可以用的，那两药是餐前半小时用，有过敏性鼻炎，那喷剂可以用，如鼻塞不明显，顺妥敏不需要用，不要吃夜宵，睡觉前3小时不吃东西，这些药可以引起用的。

答 鼻音一般与鼻窦粘膜水肿或鼻黏膜过敏水肿有关，可以观察几天看看，如鼻音不自己改善，可以用内舒拿喷鼻抗过敏治疗看看，鼻音一般与鼻窦粘膜水肿有关，这声音没有明显鼻音，现在这声音我觉得鼻音不明显，也不影响日常，不用过度关注，你不放心查鼻窦CT看看有无鼻窦炎，我觉得不明显，不用过度关注。感冒会因粘膜水肿出现鼻音，一般与粘膜过敏水肿有关，西医没有上火的概念，现在暂观察，观察2周。

答 从症状看是过敏性鼻炎，秋季发作，一般与秋花粉过敏有关，可以查一下过敏源看看，西替利嗪是抗过敏药，如症状太重，口服西替利嗪会控制不住，可以联合内舒拿喷鼻看看，可以辅助生理海水冲洗鼻腔，如西替利嗪控制不住，再加内舒拿喷鼻看看，有专门的生理海水鼻腔冲洗剂，曲安奈德也可以，喷与吃联合用。

答 呼吸有臭味要查鼻窦CT看看不随便用抗生素，先拍鼻窦CT看看是否有产生臭的病灶，鼻屎一般不臭，先不过度关注，如实在臭明显拍鼻窦CT。

答 有暧气反酸没，可能与胃反流有关，可能与饮食过度不当有关，注意饮食看看，甜品零食不吃，咽痰咳嗽也与胃反流有关，饮食注意可能就好了，不急用药，平躺更容易反流，睡前3小时不吃东西，先注意饮食8成饱，甜品零食不吃就会好看看，单化痰没有用的，急性咽炎一般是感冒时的咽部表现，病程一周左右，用药可以用蓝芩口服液，阿莫西林只在合并细菌感染时用，蒲地兰也可以，现在不一定是急性咽炎，那先注意零食甜品少吃看看，有发热是上呼吸道感染了，头孢克洛可以的，你上面说有阿莫西林，所以我让用阿莫西林，查一下血常规看看，体温高可以用美林退热，欧龙马用一周，上感好了就停。